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相信有不少受焦慮癥、抑郁癥困擾的友友們對吃藥這件事存有疑慮甚至恐懼。畢竟一提起抗抑郁藥，網(wǎng)上總有各種負(fù)面信息，比如一吃上就停不下來，不良反應(yīng)大，會變笨，等等，不一而足?？挂钟羲幷娴南窬W(wǎng)上說的那么恐怖嗎？ 我是從22年1月末開始服用抗抑郁抗焦慮藥物的，在此之前，曾就吃藥還是不吃藥這件事做了四年艱苦卓絕的心理斗?爭。對，你沒有看錯，是整整四年，1000多個日日夜夜，在無盡的恐懼與絕望中虛度。 在這里說明一下，我的情況是抑郁癥、焦慮癥、軀體形式障礙和嘔吐恐懼癥。就是因為這個小眾而別致的嘔吐恐懼癥，每每讓我的吃藥斗?爭陷入死循環(huán)。因為絕大多數(shù)的抗抑郁藥存在惡心、嘔吐這類常見的胃腸道反應(yīng)，而這種不良反應(yīng)對于嘔吐恐懼癥患者來說，是決計無法接受的。于是我就一度陷入了【恐懼癥需要藥物治療——治療恐懼癥的藥物本身就會引發(fā)我的恐懼癥——這種恐懼癥需要藥物治療】這樣的絕望循環(huán)里，長達(dá)四年之久。為了躲避吃藥，我曾耗費(fèi)巨資進(jìn)行了兩年多的心理咨詢，但咨詢對緩解軀體癥狀的作用及其緩慢且微弱；我也嘗試過物理治療（經(jīng)顱磁刺激），作用依然寥寥。于是最終的最終，還是得吃藥。四年中，我曾無數(shù)次打開百度、知乎，企圖在吃藥之前了解這些藥的不良反應(yīng)究竟能有多大。恐懼源于未知嘛，然而搜到的信息往往讓我更加恐懼與焦慮。現(xiàn)在想來，網(wǎng)上負(fù)面信息多其實(shí)是可以理解的。人多是在難過的時候渴望傾訴，快樂的時候都滿心歡喜地沉浸式體驗生活去了，誰還有功夫在網(wǎng)上發(fā)牢騷呢。有句話說得好，“文章憎命達(dá)”，縱觀中國古代流傳下來的詩詞名篇，不也多是發(fā)泄懷才不遇、報國無門、離愁別緒、人生悲苦這類負(fù)面情緒的么。 所以，在吃藥滿一年這個普天同慶值得紀(jì)念的日子里，我決定把自己的親身體驗寫出來，希望能夠給正在焦慮中的友友們一點(diǎn)鼓勵與信心。我可以邁出這一步，你們也一定可以的！ 首先來回答一個很多友友會關(guān)心的問題：抗抑郁藥的不良反應(yīng)大嗎？我的體驗是：有，但不大，作為一個體質(zhì)比較敏感的人（曾經(jīng)局麻拔智齒的時候，打了一針麻藥就昏過去了…）感覺也在可以承受的范圍內(nèi)。到目前為止，我嘗試過的藥物有：草酸艾斯西酞普蘭、黛力新、舍曲林、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮、舒必利和富馬酸喹硫平。 在剛開始服用草酸艾斯西酞普蘭的兩周，出現(xiàn)了頭痛、腹瀉、咽干以及焦慮加重的反應(yīng)。頭痛的程度與我平時偏頭痛發(fā)作的程度相當(dāng)，不會比那更嚴(yán)重，服用一般的止痛片（我習(xí)慣吃復(fù)方對乙酰氨基酚）就可以緩解，不過疼痛位置不太一樣，服藥后的疼痛主要集中在腦后，大概腦干的部位。腹瀉是比較輕微的那種，比吃壞肚子的那種要好很多，跟考試前緊張得拉肚子那種感覺有點(diǎn)像?？诟墒窃S多抗抑郁藥會出現(xiàn)的一個副反應(yīng)，因為這類藥物多會降低身體內(nèi)腺體的分泌，也就包括唾液腺。我體驗到的是咽干，夜間會因為咽部干、癢、咳嗽而醒來。建議準(zhǔn)備一些無糖薄荷糖，如果出現(xiàn)相似癥狀可以吃一下，個人感覺比喝水管用。焦慮加重主要是在早晨，會比服藥前更早醒來，感覺像是當(dāng)天要參加一個重要考試或者面試的那種焦慮感，不會很嚴(yán)重，比驚恐發(fā)作的程度要低很多。 在服用黛力新后出現(xiàn)了便秘情況。個人感覺黛力新對緩解胃腸方面的軀體形式障礙很有效，可以讓過于敏感、神經(jīng)質(zhì)的腸胃放松下來，可謂立竿見影，但代價就是便秘。這個問題在我服用黛力新的階段一直存在，不過好在有辦法應(yīng)對。我采取的方法是交替使用乳果糖和聚乙二醇4000。在多喝水和補(bǔ)充纖維素這種初級方法不管用時，使用這兩種藥是對身體傷害比較小的。 除了上面說到的草酸艾斯西酞普蘭和黛力新之外，其他服用過的藥物我沒有感覺到明顯的不良反應(yīng)。 有時候覺得抗抑郁藥是個很玄學(xué)的東西，每個人對每種藥，每種藥對每個人的反應(yīng)都不盡相同。所以出現(xiàn)在別人身上的不良反應(yīng)，真的不一定會在你身上應(yīng)驗。想知道自己對一種藥是什么反應(yīng)，只有鼓起勇氣去嘗試一下。當(dāng)然，這里面也有一些方法，可以讓嘗試的風(fēng)險降到最低：其一，充分跟醫(yī)生溝通，大膽對醫(yī)生說出你的顧慮，醫(yī)生會從專業(yè)的角度盡可能幫你避雷的。如果一種藥物不適合你，說出來，醫(yī)生會幫你換另一種藥。其二，可以從很小很小的劑量開始嘗試，按照自己可以接受的節(jié)奏來。比如某種藥品的治療劑量是1片，那么我們?nèi)绻ε虏涣挤磻?yīng)的話可以從1/4片開始，甚至1/8片，慢慢來不要緊，重要的是邁出第一步。其三，一定要聽醫(yī)生的話，藥量慢慢加慢慢減，不要突然加量或停止。其四，吃藥前不要看說明書，精神類藥品通常會在說明書中羅列大量的不良反應(yīng)，但那并不能說明什么，畢竟這藥很玄學(xué)，看說明書只能增加你的負(fù)面?心理暗示。 關(guān)于抗抑郁藥，另一個被關(guān)注比較多的問題是：這種藥很難戒斷嗎？或者說容易吃上癮停不下來嗎？記得在我第一次去醫(yī)院就診的過程中，有一名患者直接沖進(jìn)診室，打斷我的問診過程，說自己戒斷反應(yīng)嚴(yán)重，眩暈、噴射性嘔吐，無法等到叫號了。這件事給了我極大的沖擊，雖然之后醫(yī)生解釋那位患者是因為突然停藥才出現(xiàn)了戒斷反應(yīng)，但這個經(jīng)歷還是讓我產(chǎn)生了深深的心理陰影。然而還是那句話：吃藥很玄學(xué)，出現(xiàn)在別人身上的反應(yīng)，不一定會在你身上應(yīng)驗。后來，我自己的體驗是，遵醫(yī)囑，慢慢停藥，并沒有出現(xiàn)明顯的戒斷反應(yīng)。我目前成功停掉了黛力新，在吃了這個藥大概10個月的時候。黛力新是網(wǎng)傳極難戒斷的一種藥，有人視之為洪水猛獸，戒斷反應(yīng)也被描述得五花八門。我在停藥之后，用藥前腸胃不適的癥狀確實(shí)出現(xiàn)了反彈，但程度沒有之前嚴(yán)重，大約60%的癥狀吧。不過出現(xiàn)相似情況也不要擔(dān)心，一定要及時跟醫(yī)生溝通，醫(yī)生會幫助你尋找替代藥品緩解癥狀的。其實(shí)?不只是?抗抑郁藥?，許多?生活中?常見?的?藥?也?是?不能?突然?停藥?的?，情況?與?戒斷反應(yīng)?類似?，比如?降壓藥?、降心率?藥?等等?，抗抑郁藥?也?并沒?有?那么?特別?。 另外，關(guān)于吃抗抑郁藥會不會影響記憶力，讓人變笨的問題，我到現(xiàn)在為止沒有感覺到有記憶力、注意力、思考力下降的狀況。大家看我的文字，雖然文筆不咋樣（向來如此，跟吃藥無關(guān)），但整體結(jié)構(gòu)邏輯還算清晰正常吧，說明我的腦子還是好的。吃藥之后，我依然是我，性格沒變，生活沒變，一切如常，不同的是，面對生活多了那么一點(diǎn)點(diǎn)的倚仗。 以上，就是我目前能想到的服用抗抑郁藥的親身體驗，希望能給有需要的友友們一點(diǎn)?點(diǎn)幫助。總結(jié)來說，抗抑郁藥沒有傳說中那么可怕，如果你的身體狀況確實(shí)發(fā)展到了需要吃藥的階段，那就順其自然地接受藥物治療吧，就像糖尿病要打胰島素，高血壓要吃降壓藥一樣，抗抑郁藥也沒什么特別。如果害怕，那就找到自己的節(jié)奏，慢慢接受它，不必著急。 最后，祝友友們每天都有好心情，如果有關(guān)于抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥的問題，歡迎大家在評論區(qū)交流討論~ 這世界那么多人，多幸運(yùn)，我有個我們！希望在抗抑郁抗焦慮的路上，每個人都不孤單！ 附圖我嘗試過的藥和過去一年積攢的藥盒，想對自己說一句：你辛苦啦！   |
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