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常見的尷尬:交際恐懼(社交焦慮?。?/span>

 昵稱535749 2011-12-01

你是不是很害怕別人的評價或總是感到尷尬?有其他人在場的時候,你會不會總感覺極度害羞和不自信?這些焦慮感有沒有影響到你的生活?比如處理一些日常事務(wù)或在學(xué)校和工作中的與人交流。

如果答案是肯定的,那你很可能患上了一種焦慮障礙——社交恐懼癥,又名社交焦慮癥。

社交恐懼癥是什么?

社交恐懼是一種對他人評價和窘迫場景的強烈恐懼。這種恐懼可以影響到生活的方方面面,包括工作、上學(xué)及幾乎所有日常事務(wù)。

其實所有人都會在某些時候感到焦慮或窘迫,比如與陌生人結(jié)識,做一個公共演講等。但有社交恐懼癥的人則不僅僅只是在這些事情上感到焦慮,他們還會在這事發(fā)生的幾個禮拜前就開始各種擔(dān)心。

社交恐懼癥患者還會擔(dān)心在眾人面前做事。就像他們可能害怕在商店的收銀員眼前簽發(fā)支票,可能不愿意在其他人面前吃喝,還可能害怕使用公共休息室。大部分社交恐懼癥患者意識到他們不應(yīng)該做什么都這樣害怕,可就是沒辦法控制這種擔(dān)心。有時候他們甚至?xí)x開那個安靜的角落(遠離人群或進行中的活動),只因為他們發(fā)現(xiàn)可能得做些尷尬的事情了。對部分患者來說,社交恐懼癥只是在某種特定情況下的問題,可是對其他大部分人,這基本包括了所有社交場合。

對交際的恐懼通常從幼年開始。如果一個人已經(jīng)有相應(yīng)癥狀六個月以上,醫(yī)生就可以確診換患有社交恐懼癥。若沒有得到良好的治療,社交恐懼癥可以持續(xù)很多年,甚至是一生。

社交恐懼癥的跡象和癥狀是什么?

有社交恐懼癥的人群傾向于:

- 對與他人相處和交流感到非常憂慮,盡管希望自己能表現(xiàn)自然;

- 面對他人時感到非常難為情及尷尬;

- 非常擔(dān)心他人對自己的評價;

- 在某個眾人到場的活動發(fā)生前就焦慮好幾個禮拜;

- 遠離那些人多的場合;

- 很難交到朋友或維系住友情;

- 在人多的場合容易臉紅、多汗或發(fā)抖;

- 與人共處時感到胃里不舒服,惡心想吐。

是什么引發(fā)社交恐懼癥?

有些社交恐懼癥是家族遺傳,但沒有人能真正說清楚為什么有些人有而有些人又沒有。研究者們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大腦的某個部分參與焦慮和害怕情緒,在對這部分大腦的繼續(xù)研究后,科學(xué)家們可能可以創(chuàng)造出更好的社交恐懼癥療法。研究者們同時還在研究壓力和環(huán)境因素對病癥的影響。

如何才能治愈社交恐懼癥?

首先,向醫(yī)生講述你癥狀。他會對你做一個身體檢查以保證這些癥狀不是其他身體病癥引起的。當確診后,醫(yī)生通常還會為你推薦一個心理健康專家。

*社交恐懼癥在治療上一般使用心理療法、藥物治療,或兩者都有。

心理治療:有一種叫做“認知行為治療法”的心理療法對社交恐懼癥尤其有效。它能教會人們在面對問題時用不同的方式思考、行為和反應(yīng),以此幫助他們減少焦慮和害怕。同時這種治療還能讓人們學(xué)習(xí)和練習(xí)社交技巧。

藥物治療:醫(yī)生們還會開處方藥來治療社交恐懼癥。其中最常用到的藥物是抗焦慮藥及抗抑郁藥。抗焦慮藥有許多不同的種類且非常強效。有很多都是是馬上起效,只是它們通常不能長期服用。

抗抑郁藥物一般用來治療抑郁癥,但它們對社交恐懼癥也有療效。比起抗焦慮藥物,醫(yī)生更有可能開抗抑郁藥作為治療。這種藥需要好幾個禮拜才會開始起效,其中的某些還會引發(fā)例如頭疼、惡心、失眠的副作用。這些副作用對大部分人來說并不是大問題,尤其是藥效在開始的時候很少,然后才緩慢起效。記得告訴醫(yī)生你所能承受的副作用。

有一種叫做單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)的藥物對治療社交恐懼癥尤為有效。然而它們很少用作首次治療,因為這種藥物一旦與某些食物或藥物混合將會引發(fā)危險的副作用。

在治療過程中,認識到這一點很重要:盡管抗抑郁藥對大部分社交恐懼癥患者是有效且安全的,但對部分人來說使用這種藥需要冒很大風(fēng)險,尤其是兒童、青少年和年輕人。一個“黑色盒子”的標識——即對處方藥安全性的最高級別警告——被添加到了抗抑郁藥的標簽上。這些標簽都在警告消費者抗抑郁藥可能造成一些人產(chǎn)生自殺想法或做出自殺行為。

任何以抗抑郁藥治療的患者都應(yīng)該有人在旁嚴密指導(dǎo),特別是當他們第一次使用藥物治療時。

還有一種叫做“β受體阻滯劑”( beta-blockers )的藥物也可以幫助控制一些社交恐懼癥引起的身體癥狀,例如大量出汗、發(fā)抖或心跳加速。這些藥物通常在癥狀已經(jīng)影響到特定場合時使用(比如怯場)。

對一些人來說認知行為治療法很有效;對另一些人,藥物治療效果更好;還有的人則適用于兩者相結(jié)合的治療。不管怎么說,記得和你的醫(yī)生討論最適合你的治療方法。

有社交恐懼癥的表現(xiàn)是怎樣的?

“在學(xué)校的時候我總是擔(dān)心被老師叫到回答問題,就算我知道答案。當我開始工作時,我很討厭和我的老板獨處交談。我不能和同事一起吃午餐。我擔(dān)心被人看到或被別人評價,這些擔(dān)心讓我看起來更像個傻子。每當我想到要開員工大會就心跳加速、發(fā)虛汗。時間越接近我我的焦慮就越嚴重。有時,在一次會議的前幾天我甚至無法吃飯睡覺。

我已經(jīng)開始吃藥并接受輔導(dǎo),慢慢學(xué)會和這些恐懼更好的相處。盡管還需要努力,但現(xiàn)在已經(jīng)感覺好多了。我很開心鼓起了勇氣給醫(yī)生打了最初那個電話?!?/P>

想知道更多關(guān)于社交恐懼癥的資料請與以下聯(lián)系:

National Institute of Mental Health
Science Writing, Press & Dissemination Branch
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
(電話)Phone: 301-443-4513 or
(呼叫免費電話)Toll-free: 1-866-615-NIMH (6464)
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美國衛(wèi)生部 

國家衛(wèi)生研究院(NIH)刊物編號:TR 10 - 4678

2010年修訂版

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