大約在我發(fā)熱的第四天，下班后到了地下車庫(kù)，卻怎么也找不到車子了。卻又想不起來(lái)放在什么地方了，后來(lái)在地面車位上才找到。

很多人多少都類似的體會(huì)，在恢復(fù)早期，一過(guò)性出現(xiàn)大腦空白、反應(yīng)遲鈍、失眠、頭暈等。隨著病毒的清除，很快就好轉(zhuǎn)了。

這其實(shí)是這次新冠感染后的后遺癥之一，“腦霧病（brain fog）”。這兩天查房時(shí)，稍加留意，發(fā)現(xiàn)遺留有“腦霧病”的人很多。

今天就一位68歲老太，12天前發(fā)熱，兩天后緩解，一周前其家人發(fā)熱，她又再次感染，發(fā)熱一天后緩解。但隨后家人發(fā)現(xiàn)老人神志出現(xiàn)了問問題：反應(yīng)遲鈍，前言不搭后語(yǔ)，經(jīng)常呼之沒有反應(yīng)，坐不住，動(dòng)作遲緩，睡眠多，飲食從今天開始有好轉(zhuǎn)，但吃什么也沒有味道。這就是新冠后的“腦霧病”，

在本次新冠病毒流行過(guò)程中，這種情況并不少見，只要留心，就會(huì)發(fā)現(xiàn)好多。只是以前關(guān)注的少。

三年來(lái)，隨著全球數(shù)億人感染新冠病毒，“長(zhǎng)新冠”（Long Covid，新冠長(zhǎng)期癥狀）的問題越來(lái)越引發(fā)大家的關(guān)注。腦霧現(xiàn)象就是其中一種。代表一種暫時(shí)性的智能力下降狀態(tài)，其實(shí)很多準(zhǔn)媽媽在孕期就會(huì)經(jīng)歷“孕期腦霧”，也就是常說(shuō)的“一孕傻三年”。

這是神經(jīng)科的一種不太常見疾病。表現(xiàn)為思維能力(認(rèn)知能力”)的各種困難，包括記憶力、注意力、信息處理、計(jì)劃和組織方面的問題。

腦霧產(chǎn)生的原因可能是因?yàn)閮?nèi)分泌改變等生理因素，也有可能是因?yàn)閯诶刍蛘呓箲]等心理因素造成的。

但我個(gè)人認(rèn)為，這很可能與腦血管的損傷有關(guān)。我觀察到，這次新冠感染過(guò)程中，不僅損傷氣道粘膜，胃腸道粘膜，對(duì)血管內(nèi)膜也不放過(guò)。例如對(duì)冠狀動(dòng)脈，肺動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷，導(dǎo)致心梗和肺栓塞的發(fā)生率升高。那么，腦動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，有什么奇怪的呢？

一周前，在門診上，一位體育老師，發(fā)熱好轉(zhuǎn)后，自覺全身極度乏力，大腦時(shí)常出現(xiàn)空白，生活不能處理。來(lái)診室的時(shí)候，在凳子上都坐不住，只好躺在診床上。結(jié)果查了肺CT，只有一點(diǎn)小片狀影，心彩超，心肌酶電解質(zhì)都正常。

回到家，癥狀更加嚴(yán)重，連遺囑都寫好了。后來(lái)，又咨詢了另一專家，告知這在美國(guó)稱為“新冠瘋”，是一種精神癥狀。聽了這個(gè)結(jié)論后，這位體育老師，神奇般地恢復(fù)了正常。

原來(lái)，這段時(shí)間老師們都在家上網(wǎng)課，空閑時(shí)間多，就不停地看手機(jī)、刷抖音，你越關(guān)注什么，手機(jī)上就越推送什么，結(jié)果全是新冠嚴(yán)重并發(fā)癥的內(nèi)容，實(shí)實(shí)在在把他嚇壞了，結(jié)果一出現(xiàn)發(fā)熱，就處在極度焦慮之中，即使發(fā)熱緩解，也走不出這個(gè)心魔。也就是讓抖音上的內(nèi)容洗了腦子。、

另外，這位老師平時(shí)的心理承壓能力也很差。因?yàn)樗苌偕?，從?lái)沒有吃過(guò)藥，過(guò)打針，缺少疾病的歷練。所以，小的時(shí)候體弱多病的孩子，長(zhǎng)大后反而更有出息，是有道理的。

故：

常得小病，就不得大病，

常吃小虧，就不吃大虧。

再說(shuō)一個(gè)今天的例子：

72歲男性，腎透析患者，新冠感染后恢復(fù)得不錯(cuò)，很慶幸肺上沒有肺炎，不吸氧也沒有缺氧的表現(xiàn)，但就是胸悶憋氣，胸痛乏力，坐也不舒服，躺著也不行，在床邊透析的時(shí)候，緊張得直盯著機(jī)器看，就覺得自己活不下去了，對(duì)醫(yī)護(hù)態(tài)度也不好，吵著要寫遺囑，還要捐獻(xiàn)遺體。

我估計(jì)這位老先生平時(shí)一定是個(gè)暴脾氣，一問果然是，而且平時(shí)吃飯狼吞虎咽，易飽食，容易發(fā)無(wú)名之火，一家人都要順著他。

這兩位的表現(xiàn)是新冠的另一個(gè)神經(jīng)方面的后遺癥：新冠瘋。表現(xiàn)為行為失常。

新冠病毒可以感染嗅神經(jīng)，從嗅神經(jīng)上行到前腦葉，而前腦葉是主管性格行為的。有些新冠患者唯一的癥狀就是突然的神智的改變，或者“發(fā)瘋”。

能查到的資料非常少，只有美國(guó)的一位醫(yī)生 描述過(guò)，“沒有其他的癥狀，只有發(fā)瘋，都是年輕力壯的大漢，特別瘋狂，尋死覓活的，要7-8個(gè)人才能按得住。病好后彬彬有禮，完全不記得發(fā)病時(shí)候的情況”。這位醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是應(yīng)用激素是有效的。

我還遇到一病人，出現(xiàn)痛覺、冷、熱覺的消失，很痛苦。還有人表現(xiàn)為昏迷，癲癇發(fā)作，不知是不是新冠瘋的另一種表現(xiàn)。

這次的新冠感染對(duì)我們來(lái)講，真是一個(gè)新生事物，遇到了好多新問題，大家都 在積累經(jīng)驗(yàn)，思考 對(duì)策，這種情況將來(lái)能恢復(fù)到什么程度，都 還沒有定論。但大多數(shù)新冠后遺癥都 能在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。希望腦霧現(xiàn)象、新冠瘋也不會(huì)持續(xù)太久。

在這里給諸位提個(gè)醒，最近如果遇到脾氣異常的人，或者“路恕癥”，先別急著生氣上火，先觀察一下，是不是這兩個(gè)新冠后遺癥。