一本寫了兩千年的書——《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書始末

tjboyue 2023-02-05 發(fā)布于四川

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前一篇文章回顧了中醫(yī)三焦之謎。這一期我們繼續(xù)，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書過程看中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》。由《素問》和《靈樞》兩部分組成。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存的的第一本醫(yī)書。“現(xiàn)存”兩個字的意思是之前有過很多更早的醫(yī)書，但都散失了，今人能看到的最古的醫(yī)書就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)該不是黃帝本人寫的。黃帝本身就是一個神話而已。“世俗之人喜歡尊崇古代而看不起今天，所以著書立說都要托神農(nóng)黃帝之口?！?span>（“世俗之人多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能入說?！痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》劉安著）

“黃帝內(nèi)經(jīng)”四個字最早出現(xiàn)在《漢書·藝文志》。班固寫《藝文志》參照了劉歆的《七略》。據(jù)班固說，劉向劉歆父子校書，從民間搜集了很多書籍。醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍有七本(醫(yī)家七經(jīng))，其中就有一本叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，《外經(jīng)》三十七卷，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷，《外經(jīng)》十二卷《白氏內(nèi)經(jīng)》三十八卷，《外經(jīng)》三十六卷，《旁篇》二十五卷。

　右醫(yī)經(jīng)七家，二百一十六卷。

　醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)落骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之得，猶磁石取鐵，以物相使。拙者失理，以愈為劇，以生為死。

——《漢書·藝文志》

劉向劉歆之前沒人提到過《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這個名字很有可能是劉向劉歆父子所定的。漢代以前的書籍的名字都不是作者自己起的，而是后人根據(jù)作者的名字起的。比如《某某子》。如果不知道作者，就看書的要旨起名字。有些書有很多版本，書名也不一樣。劉向校書的時候就斟酌一下給這本書起一個統(tǒng)一的名字。（“古書書名，本非作者所自題。后人既為之編次成書，知其為某家之學(xué)，則題其氏若名以為識別；無名氏者，乃約書中之意義以為之名。所傳之本多寡不一，編次者亦不一，則其書名不能盡同。劉向校書之時，乃斟酌義例以題其書?！薄豆艜ɡh志著錄之書名異同及別本單行》）

奇怪的事情來了。東漢大醫(yī)學(xué)家張仲景最有名的著作《傷寒雜病論》當(dāng)中沒有提及過包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》在內(nèi)的“醫(yī)家七經(jīng)”之中的任何一部。張仲景生活年代，僅僅在二劉校書之后100多年。

漢代很注重書籍的保存和整理，怎么才過了100多年“醫(yī)家七經(jīng)”集體消失了？以張仲景的學(xué)術(shù)能力和政治地位他不可能看不到“醫(yī)家七經(jīng)”。在被《藝文志》提起過一次之后就消失不見了，后世再也沒人提起過。到底發(fā)生了什么？

《中國歷代名醫(yī)·張仲景》蔣兆和繪

張仲景《傷寒雜病論》

序言當(dāng)中說自己“勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》”

雖然《傷寒雜病論》沒有提到“醫(yī)家七經(jīng)”，但提到了《素問》和《九卷》(《靈樞》舊稱，又稱《針經(jīng)》、《九針》)。晉代醫(yī)學(xué)家皇甫謐認為所謂《素問》和《針經(jīng)》就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》（按《七略·藝文志》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。今有《針經(jīng)》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即《內(nèi)經(jīng)》也?！夺樉募滓医?jīng)·皇甫序》）。醫(yī)家七經(jīng)其實并沒有散失，而是被整理進了其他書籍當(dāng)中了。《素問》和《針經(jīng)》是對醫(yī)家七經(jīng)匯編而成的新書。這種看法成為后世的主流觀點。

劉歆、班固讀到的《黃帝內(nèi)經(jīng)》只是一本小書。隨著東漢造紙術(shù)的改進，書籍開始由竹簡、帛轉(zhuǎn)為紙質(zhì)。當(dāng)時的人用紙來轉(zhuǎn)錄簡帛書。轉(zhuǎn)錄的過程中會伴隨著對書的整理，改編，匯編。醫(yī)家七經(jīng)就在這樣的過程中變成了有十幾萬字的巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

這里要強調(diào)一個概念：《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為狹義和廣義。狹義的《黃帝內(nèi)經(jīng)》指的是由《素問》和《靈樞》兩部分構(gòu)成的，有162篇的，書名叫做《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這本書；而廣義的《黃帝內(nèi)經(jīng)》指的是在匯總前的各篇文章。

廣義的《黃帝內(nèi)經(jīng)》從商代就開始有只言片語了，一直到春秋戰(zhàn)國豐富了起來。戰(zhàn)國時期的秦國在扁鵲的主持下進行了一次醫(yī)書的集結(jié)，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的雛形。今天很多人說《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國，就是基于此。

狹義的《黃帝內(nèi)經(jīng)》不會早于東漢。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇第一句：昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇養(yǎng)，長而敦敏，成而登天。這句話和《史記·五帝本紀(jì)》一模一樣。后世大部分學(xué)者認為是《黃帝內(nèi)經(jīng)》抄《史記》，也就是說《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時間肯定晚于司馬遷。

《素問》中的“相傅之官”和“州都之官”是曹魏時期出現(xiàn)的官名；《靈樞》有“寅者，正月之生陽也”之句，可斷定某些篇章成于漢武帝太初元年（前100）頒布太初歷之后；《素問》中一些篇章用干支紀(jì)年，而采用干支紀(jì)年是東漢之后的事了。這都證明狹義的《黃帝內(nèi)經(jīng)》不早于東漢。

今天的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是東漢的版本嗎？答案是否定的。事情遠遠沒有這么簡單。

東漢末年刀兵四起，到西晉南遷，南北朝，再到隋統(tǒng)一中國。中國經(jīng)歷了長達近400年的大分裂。南北朝時期全元起為《素問》做注解（《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》），成為第一個注解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的人。然而，書籍這種脆弱的東西在動蕩的時代很難保存。

到了唐朝，天下既定，國家又重新開始注重書籍了。但發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》很多篇章已經(jīng)散失了?！端貑枴返牡谄呔頉]了，整部《靈樞》沒了，全元起的《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》也沒了。唐人很心痛，于是開展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的補失和注解工作，其中最有影響的是唐朝王冰版本的《素問》。

王冰是唐朝道士，道號啟玄子，也是醫(yī)學(xué)家。他說他在自己的老師家發(fā)現(xiàn)了《素問》秘不示人的孤本(張公秘本)，里面有《素問》第七卷。他花了12年時間整理和注解。原文用黑色墨寫，注解用紅墨寫，形成了王冰版《素問》，今天傳世版的《素問》就是以此為藍本。傳到宋代墨水已經(jīng)分不清顏色了，《素問》原文和王冰的注釋，都混在一起了。

《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，唐·王冰注于寶應(yīng)元年(762年)

王冰補失的《素問》第七卷有七篇大論，洋洋灑灑5萬多字，占《素問》三分之一篇幅，不成比例的長。后世認為這種“魯壁出書”式的傳奇故事可信度不高，補失的七篇大論應(yīng)該是王冰結(jié)合當(dāng)時最新的的醫(yī)學(xué)思想自己寫的。

黃帝內(nèi)經(jīng)的上半部分《素問》有了，但是下半部分還沒找到。下部歷史上有好幾個名字：《九卷》、《九針》、《九靈》、《九墟》、《針經(jīng)》。王冰覺得名字太多太雜了，統(tǒng)一起了一個名字叫《靈樞》。

《靈樞》的散失是一個巨大的損失。整個唐朝都沒有找到《靈樞》。直到宋朝才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。宋仁宗聽聞高麗國有《黃帝針經(jīng)》一部，于是要求高麗給大宋一本。高麗開出條件，要以《資治通鑒》和《冊府元龜》交換。

《資治通鑒》和《冊府元龜》

都是北宋時期編成的大部頭書，極具價值

為了這個事蘇軾曾幾次上書反對。

蘇軾認為《資治通鑒》是一整套花了10多年編就的新書，而《針經(jīng)》是一本不知真假的小冊子。這就好比用《大不列顛百科全書》換《如來神掌》一樣不劃算。最后雙方妥協(xié)，北宋朝廷以《冊府元龜》換來《針經(jīng)》。后經(jīng)史崧校勘，形成了傳世的史崧本《靈樞》。

這樣，《素問》、《靈樞》都齊全了。故事說到這算講完了。下圖為《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書過程示意圖，請橫屏觀看。

正如元代劉骃說：“《內(nèi)經(jīng)》有十八卷，《素問》之外的九卷已經(jīng)沒了，暫且不說。姑且說《素問》，程頤、邵雍兩位夫子認為是《素問》是成書于戰(zhàn)國。但是從晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》，已經(jīng)和戰(zhàn)國時期不一樣了。唐代王冰的紅黑《素問》也和《甲乙經(jīng)》不一樣。今天所傳的版本又和王冰版的不一樣?！?/span>('夫《內(nèi)經(jīng)》十八卷，《素問》外九卷不經(jīng)見，且勿論。姑以《素問》言，則程、邵兩夫子皆以為戰(zhàn)國出矣。然自《甲乙》以來，則又非戰(zhàn)國之舊矣。自朱墨以來，則又非《甲乙》之舊矣。而今之所傳，則又非朱墨之舊矣。'——《靜修先生文集》)

元末明初的醫(yī)學(xué)家呂復(fù)總結(jié)的最好：“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》世上都說是黃帝和岐伯對話而成的書。但是仔細考察就會發(fā)現(xiàn)它不是出自一時，也不是出自一人之手?！?/span>（“內(nèi)經(jīng)素問。世稱黃帝岐伯問答之書。乃觀其旨意。殆非一時之言。其所撰述。亦非一人之手”?！毒澎`山房集滄洲翁傳》）

我們之前介紹過顧潔剛的古史層累說。套用這個理論，可以說黃帝內(nèi)經(jīng)也是層累寫就的。從商朝到宋朝，一代代的醫(yī)學(xué)家，一本本的醫(yī)書匯入《黃帝內(nèi)經(jīng)》，造就了今天我看到的樣子。

這真是一本寫了兩千年的書。