新冠政策放開之前，多數(shù)醫(yī)生關(guān)于新冠的診治只是停留在空洞的思考上，我也如此，畢竟絕大多數(shù)醫(yī)院是沒有接診新冠患者資格的。

那個(gè)時(shí)候?qū)仪宸闻哦緶韧扑]處方還不是很理解，因?yàn)檫@個(gè)方子太大了，含了麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、豬苓湯、桔梗甘草湯等方劑，實(shí)在太大了。當(dāng)然了，那個(gè)時(shí)候更沒有思考過新冠恢復(fù)期的用藥，畢竟從來沒有接診過。

12月初北京政策正式放開后，我所在的醫(yī)院12月3日開始出現(xiàn)病例，跟院領(lǐng)導(dǎo)商量后，緊急安排了藥房煎煮清肺排毒湯給同事服用。

12月7日之前的很多患者開始詢問是否可以服用某膠囊或者按照某膠囊說明書開點(diǎn)中藥，我都委婉得推薦了國家的清肺排毒湯，畢竟這個(gè)方子自武漢爆發(fā)疫情后廣泛使用過，比某某專家隨口一說來的靠譜一些。這期間，我的很多患者甚至是整個(gè)家庭都服用了清肺排毒湯，效果很好。

12月中旬我的抗原轉(zhuǎn)陰后開始接診大量新冠患者，由北京的也有廈門、青島等外地的，便更能理解清肺排毒湯了，作為一個(gè)國家推薦的方劑，必須涵蓋絕大多數(shù)新冠癥狀，不僅要考慮初期傷寒的身痛怕冷，還要考慮疾病入里化熱后的咽痛、咯痰，甚至是輕度肺炎，也就是這個(gè)緣故，這個(gè)方子才如此之大，也才適合絕大多數(shù)人。

現(xiàn)在北京的新冠患者很少了，但每天接診很多新冠恢復(fù)期的患者，便覺得有必要看一看國家在新冠恢復(fù)期的指導(dǎo)用藥，查了很多，最終還是覺得北京中醫(yī)藥管理局推薦的黃芪六君子湯、沙參麥冬湯及竹葉石膏湯合適的很。在這里我也給大家說一下自己的想法，不當(dāng)?shù)牡胤?，大家海涵?/p>

咳嗽——竹葉石膏湯加減治療

新冠后期的咳嗽覺大多數(shù)都是肺中余熱未清，咳嗽伴有黃痰或者白粘痰、口腔或者鼻腔有熱乎乎的感覺甚至是冒火的感覺、口渴明顯、小便黃、大便干、頭疼。綜合這些癥狀的話，很容易就能分辨出咳嗽屬于肺中余熱未清，甚至肺熱轉(zhuǎn)移到大腸，導(dǎo)致大便偏干。這種情況就很適合竹葉石膏湯，這個(gè)方子在桂林古本傷寒論中是治療燥邪傷肺的最重要方劑，而且方中幾乎每一味藥都能治療咳嗽（按照《神農(nóng)本草經(jīng)》中的記載）。如果肺熱明顯的話，可以合用黃芩瀉白散；如果痰熱明顯的話，可以加用竹茹或者膽南星；熱盛傷陰明顯的則合用麥門冬湯。

氣短——小柴胡湯或黃芪六君子湯加減治療

這個(gè)后遺癥也很多，尤其是新冠剛剛轉(zhuǎn)陰后，絕大多數(shù)患者一活動(dòng)就氣喘吁吁的，或者一活動(dòng)就出汗，嚴(yán)重的會(huì)伴有心慌。

如果氣短的同時(shí)，還有口苦、嗓子干、脅肋疼痛或者耳鳴的話，多數(shù)情況是疾病由表入里，變?yōu)樯訇栕C，涉及膽木的樞機(jī)問題，這種情況就適合用小柴胡湯加減治療。

如果氣短伴有乏力、腹瀉、腹脹、自汗等情況，同時(shí)舌象也很白，脈象也很弱，這種情況就可以用黃芪六君子湯加減治療了，我通常會(huì)合用生脈飲，畢竟培土生金還是需要酸斂的藥物。

這里需要多嘮叨一句，小柴胡湯以及黃芪六君子湯中人參最好能換成黨參，有余熱的患者，甚至需要換成南沙參。人參在新冠后期應(yīng)用的話，有些偏燥了。當(dāng)然老年人使用葶藶子、大黃等通瀉肺與大腸的時(shí)候，還是要用人參的。

胃痛或者易饑——玉女石膏湯或沙參麥冬湯加減治療

很多患者說自己得了干飯株，新冠轉(zhuǎn)陰后特別容易餓，吃得也很多，總不覺得飽。從中醫(yī)考慮?！岸嗍扯尊嚒笔堑湫偷奈富鹜ⅲ菀尊I外還可能伴有口瘡或牙齦出血、便秘等，我通常使用玉女石膏湯加減治療。今天查了一下北京市推薦使用沙參麥冬湯，感覺也可以。

從最早的毫無實(shí)際的想象，到后期的切實(shí)臨床，應(yīng)了老祖宗那句話：紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。

希望對(duì)大家有用；

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以醫(yī)會(huì)友，中醫(yī)李超