夏季熱是嬰幼兒時(shí)期的一種特有疾病，以入夏長(zhǎng)期發(fā)熱，口渴多飲，多尿，汗閉為特征。引起發(fā)病于夏季，故名夏季熱。

多見于3歲以下小兒，我國(guó)東南及中南地區(qū)多見，發(fā)病季節(jié)多集中在6、7、8三個(gè)月，與氣候有密切關(guān)系，氣溫愈高，發(fā)熱愈重，秋涼之后，癥狀多能自行消退。

有的患兒可連續(xù)發(fā)病數(shù)年，而次年發(fā)病的癥狀一般較上一年為輕，病程也較短。本病預(yù)后多為良好。

古代醫(yī)籍中無(wú)此病名記載。近代徐小圃通過對(duì)本病的長(zhǎng)期臨床觀察，提出上實(shí)下虛是其主要病機(jī)，創(chuàng)溫下清上湯治療本病。

據(jù)其發(fā)病季節(jié)和證候特征，于20世紀(jì)50年代初正式使用夏季熱這一病名。本病西醫(yī)學(xué)稱暑熱癥。

 一 

宋鞠舫治療小兒夏季熱經(jīng)驗(yàn)

宋鞠舫先生認(rèn)為本病病因是由于小兒臟腑嬌嫩，肌膚松柔，或因先天不足，或因夏令斷乳，或因病后氣陰虧耗，適值夏令炎暑，以致陽(yáng)熱偏亢，灼傷肺陽(yáng)，故見口渴多飲，少汗多尿，治當(dāng)以清熱養(yǎng)陰生津?yàn)橹鳌?/span>

處方常以白薇、南沙參、川石斛、銀柴胡、炙前胡、黃芩、谷麥芽、生甘草為基本方。

如熱久舌紅絳，加四梗湯（藿香梗、佩蘭梗、青蒿梗、荷梗）合成生脈散；

納食呆滯，加枳實(shí)或枳殼、山楂、白術(shù)；若遇感冒咳嗽，加銀花、連翹、浙貝母、苦杏仁；脾虛泄瀉，加煨葛根、山楂、焦白術(shù)、枳殼。

 （江漢才.宋鞠舫老大夫治療小兒夏季熱經(jīng)驗(yàn)方.浙江中醫(yī)雜志，1964；7（8）：197）

 二 

曹濟(jì)民治療小兒夏季熱經(jīng)驗(yàn)

曹濟(jì)民先生按中醫(yī)辨證論治原則，對(duì)小兒夏季熱進(jìn)行分證治療：

①胃熱偏盛證：治以清暑益氣。

常用方藥是人參白虎湯加西瓜翠衣，荷梗，淡竹葉之類。

口渴脈虛者，用人參白虎湯加生脈散；熱久不退，煩躁不安者，人參白虎湯加板藍(lán)根，黃連；兼夜間多啼者，再加蟬蛻、夏枯草。

②脾濕偏盛證：治以清暑化濕。

常用方藥是和脾片，并以藿香、青蒿煎湯代茶。嘔吐加姜汁、竹茹；病程長(zhǎng)有陽(yáng)虛者，用錢氏白術(shù)散。

③中氣不足證：治以補(bǔ)中益氣。

常用補(bǔ)中益氣湯加減。津枯煩躁者，去升、柴。加附子、干姜、磁石；此證亦可用蠶繭、紅棗煎湯代茶。

④上盛下虛證：治以清上溫下。

常用人參白虎湯合金匱腎氣丸，兼服紅棗蠶繭湯。不可因暑熱之名，執(zhí)用寒涼，當(dāng)舍時(shí)令而從證，桂附在所必用。

結(jié)果60例小兒夏季熱全部治愈，平均治愈時(shí)間5~6天。

（曹濟(jì)民.小兒夏季熱證治體會(huì).江蘇中醫(yī)，1962，（7）：16）

 
 三 

馬蓮湘小兒夏季熱治驗(yàn)

馬蓮湘先生認(rèn)為，小兒夏季熱是體質(zhì)虛弱的幼兒不能適應(yīng)炎夏氣候所致的疾病。以持久性發(fā)熱、口渴、多飲、多尿、少汗，至秋后自愈為其特點(diǎn)。

須與中暑、消渴、濕溫、暑溫相鑒別，尤應(yīng)與疰夏嚴(yán)格區(qū)分，應(yīng)采取綜合治療和護(hù)理，除對(duì)流空氣，物理降溫，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，禁食油膩辛辣，飲用清暑之劑外，藥物治療應(yīng)以清暑益氣，養(yǎng)胃生津?yàn)橹鳌?/span>

初起，宜甘淡清暑，用王氏清暑益氣湯加減。

無(wú)汗者，加大豆黃卷、石膏、天花粉；煩躁不寧者，加龍齒、茯苓、磁石；便溏者，加白術(shù)、扁豆花、焦曲、麥芽；小便頻數(shù)清長(zhǎng)者，加益智、覆盆子、桑螵蛸；腎陽(yáng)虛，加附、桂。

若熱傷氣分，可用竹葉石膏湯或人參白虎湯治療。

久熱不退，邪入陰分，可用清骨散加糯稻根、石斛、麥冬。

后期氣陰大傷，可用玉泉丸，生脈保元湯。從實(shí)踐中觀察也有無(wú)須給藥，只需增加營(yíng)養(yǎng)，改善環(huán)境，減少溫?zé)岽碳?，即可自愈的病例?/span>

（林國(guó)龍.對(duì)小兒夏季熱的初探.江蘇中醫(yī)，1965；7：23） 

 四 

池繩業(yè)小兒夏季熱治驗(yàn)

池繩業(yè)先生對(duì)本病治療根據(jù)清暑益氣、養(yǎng)胃生津原則，每用《溫?zé)峤?jīng)緯》清暑益氣湯合《傷寒論》竹葉石膏湯隨癥加減，效果滿意。

作者的經(jīng)驗(yàn)是：遣方用藥忌用苦寒攻伐，以免重傷元?dú)?；又忌辛燥溫補(bǔ)，以免耗津助熱。

常以甘淡微寒之沙參易西洋參補(bǔ)陰清肺，使氣復(fù)津生而清燥解渴。更佐蟬蛻甘寒，開宣肺竅。

合用竹葉石膏湯，取淡竹葉、石膏辛涼甘寒，清散里熱；麥冬滋養(yǎng)氣陰；粳米、甘草益胃和中；棄半夏之辛散溫燥；仍以南沙參代人參補(bǔ)益肺氣；用生地黃養(yǎng)陰清熱，滋液制火而不傷脾胃。

這樣，胃陰充足，津液自能上承，氣液恢復(fù)，則諸癥自除。

（池繩業(yè).小兒夏季熱治驗(yàn).浙江中醫(yī)雜志，1966；9（6）：242）

 五 

戴會(huì)喜漫談小兒夏季熱的證治

戴會(huì)喜先生認(rèn)為小兒夏季熱，類似中醫(yī)學(xué)里的癉瘧。本證以發(fā)熱持續(xù)不退，日日如是為其主要特征。同時(shí)隨著外界炎熱氣候以及早晚陰陽(yáng)之氣的交替而有起伏。

治則先宜白虎，專清陽(yáng)明獨(dú)盛之熱，以保肺金；或疏散方中稍加潤(rùn)藥以祛火勢(shì)；繼以甘寒大養(yǎng)陰液。

可用生地黃、麥冬、連翹、淡竹葉、南沙參、梨汁、參葉等。

下列幾條治療夏季熱經(jīng)驗(yàn)方：

①鮮荷葉、苦瓜葉、絲瓜葉、南瓜葉各2片（3歲小兒1天量）。連服7~10天。脫乳小兒每劑必須加入鮮精肉30g同燉。

②2~6歲小兒每次用蒼耳子3粒，雜于飲食內(nèi)服食。每天3次，連服3~4天。

③楊梅膏：4歲小兒每天30g，分2次開水沖服。

④生地黃、麥冬、北沙參各6g，連翹4.5g，淡竹葉、參葉各1.5g，煨石膏6g，梨汁1匙，甘蔗汁1匙。以上是1~2歲小兒1日量。一般4~6劑可愈。

（戴會(huì)喜.漫談小兒夏季熱的證治.中醫(yī)雜志，1963，（6）：26）