李叔，63歲，前幾年確診為原發(fā)型高血同(H型高血壓),一直遵醫(yī)囑服用降壓藥和馬來酸依那普利葉酸片，前段時(shí)間李先生自測血壓一直很穩(wěn)定，于是自行停服葉酸片；兩天前李叔突然在家中暈倒，急救人員及時(shí)趕到。

監(jiān)測生命體征，血壓較高，心率較為微弱，氧飽和度較低，隨后為李叔進(jìn)行心電圖檢查，心電圖顯示ST波抬高，提示李叔發(fā)生了心肌梗死。

隨后給予李叔濕化氧氣，同時(shí)監(jiān)測李叔生命體征，舌下含服硝酸甘油，通知胸痛中心進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

通過趙云檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)冠狀動(dòng)脈血栓且血栓較大，普通溶栓治療可能無法將血栓完全清除，緊急會(huì)診后，決定進(jìn)行手術(shù)介入治療。

手術(shù)治療非常成功，李叔也成功脫離了生命危險(xiǎn)，生命體征恢復(fù)正常后，通過調(diào)查得知李叔幾年前確診為H型高血壓，隨后為李叔血同型半胱氨酸檢測，血Hcy水平較高，通過調(diào)查用藥史才知道李叔自行停用葉酸片，這是導(dǎo)致H型高血壓急癥發(fā)作的重要原因。

許多高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高，日常生活中要注意留心，以免造成高血壓急癥發(fā)生，下面讓我們具體了解一下，哪三種高血壓比較危險(xiǎn)。

一、這三種高血壓很危險(xiǎn)，需留意

第一種：H型高血壓

H型高血壓是指高同型半胱氨酸血癥合并高血壓，同型半胱氨酸(Hcy)主要存在于體循環(huán)當(dāng)中,對許多心血管疾病的影響很大，當(dāng)血管當(dāng)中的血Hcy水平升高則可能導(dǎo)致血管粥樣硬化，血Hcy水平較高還容易形成血栓，血Hcy水平會(huì)使血液黏稠度增加，影響血流動(dòng)力，導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)。

另外，本身另外本身Hcy對血管內(nèi)皮具有一定的損傷性，Hcy會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌異常增殖，血管內(nèi)的平滑肌增值變大后會(huì)影響血管本身的彈性，導(dǎo)致血管彈性下降，無法正?？刂蒲鲏毫?，最終導(dǎo)致血壓異常升高。

Hcy對血液內(nèi)的脂蛋白具有一定的氧化作用，血管內(nèi)的脂質(zhì)物質(zhì)氧化后會(huì)附著血管壁上，部分脂質(zhì)物質(zhì)會(huì)形成血脂斑塊，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

Hcy還能增強(qiáng)血小板的凝結(jié)功能，以此來提高血液粘稠度，血管內(nèi)的脂質(zhì)斑塊形成后，血小板與這些斑塊凝結(jié)，可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成血栓。

高血壓患者在情緒激動(dòng)時(shí)和劇烈運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)加速，血流動(dòng)力增加，強(qiáng)大的血流動(dòng)力有很大可能會(huì)沖擊血栓或斑塊，最終導(dǎo)致血栓或斑塊脫落，增加心肌梗死，腦梗死以及肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

H型高血壓是一種比較危險(xiǎn)的血壓類型，高血壓本身就是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之一，而高Hcy血癥也屬于心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)因素之一，兩者相結(jié)合的效果是1+1>2，兩者相結(jié)合后有明顯的協(xié)同作用，因此一旦發(fā)生這種高血壓，意味著有很大可能會(huì)發(fā)生高血壓急癥，發(fā)生高血壓并發(fā)癥的可能性也很大。

因此H型高血壓患者應(yīng)該及時(shí)接受治療，控制血Hcy水平，嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣。單純高血壓患者需要嚴(yán)格遵循高血壓飲食治療原則，高同型半胱氨酸血癥患者不要改變飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)血Hcy水平降低，蛋氨基酸是促進(jìn)Hcy形成的重要物質(zhì)，因此我們應(yīng)該減少食用富含蛋氨酸的食物，B族維生素能夠促進(jìn)Hcy降低，因此要多吃新鮮的蔬菜和水果，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用馬來酸依那普利葉酸片。

上面提到的李叔五年前確診為原發(fā)性高血同(H型高血壓)，前幾年一直遵醫(yī)囑嚴(yán)格服用降壓藥和馬來酸依那普利葉酸片，血壓控制穩(wěn)定后李叔就自行停服了葉酸片，從而導(dǎo)致血Hcy水平升高，促進(jìn)血栓形成，但血流動(dòng)力的沖擊下導(dǎo)致血栓脫落，從而發(fā)生心肌梗死，在搶救及時(shí)沒有造成生命危險(xiǎn)，由此可見，H型高血壓是一種高風(fēng)險(xiǎn)血壓,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，以免高血壓急癥發(fā)生。

第二種：隱匿性高血壓

隱匿性高血壓是血壓變化比較特殊的一種血壓，患者通過隨機(jī)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測白天血壓平均值小于135/85mmHg，隱匿性高血壓多在夜間血壓較高，這種高血壓比較容易漏診，也非常容易誤診為一級或二級高血壓，因此許多人不會(huì)太重視，治療的積極性較低。

隱匿性高血壓與其他高血壓相同，都會(huì)有頭暈和頭痛的癥狀，因此對于隱匿型高血壓，我們要足夠重視盡早確診，建議逆行高血壓患者連續(xù)一周監(jiān)測血壓動(dòng)態(tài)變化，觀察夜間血壓變化，通過這種檢查方法能夠有效確診隱匿型高血壓。

隱匿型高血壓患者因?yàn)檠獕鹤兓瘺]有規(guī)律，與持續(xù)性高血壓相比更易導(dǎo)致急癥發(fā)生，因此患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能因血壓數(shù)值較低停止服藥，以免導(dǎo)致血壓并發(fā)癥發(fā)生。隱匿型高血壓患者要定期進(jìn)行血壓自測，系統(tǒng)記錄血壓數(shù)值變化，有利于患者盡早發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓的峰值，及時(shí)進(jìn)行降壓治療，以免急癥發(fā)生。

第三種：高脈壓型高血壓

脈壓差較高的高血壓是比較危險(xiǎn)的血壓類型，血壓主要分為舒張壓和收縮壓，舒張壓與收縮壓之間的差值就是脈壓，正常脈壓值在30~40mmHg,當(dāng)脈壓差較大，很有可能導(dǎo)致高血壓急癥發(fā)生。

血管不斷的進(jìn)行收縮和舒張，收縮力和舒張力較高時(shí)對血管的損傷就較大，脈壓增高對血管的壓力就越大，我們可以將血管想象成吹氣的氣球，脈壓差就是氣球的放氣量，一次性放太多氣對氣球表面的彈性損傷很大，同樣的道理，脈壓太大容易導(dǎo)致血管彈性損傷。

單純高血壓患者本身血管彈性就較差，脈壓較大則會(huì)加重血管彈性變差，最終導(dǎo)致血管脆性化增加，容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮破裂，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此高脈壓型高血壓患者應(yīng)該及時(shí)矯正脈壓值，積極治療降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

高風(fēng)險(xiǎn)型高血壓應(yīng)該及時(shí)查明風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，下面讓我們一起了解一下導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)型高血壓發(fā)生的原因有哪些。

二、導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)高血壓發(fā)生的原因有那些？

1）合并其他心血管疾病

除了以上三種高血壓是高風(fēng)險(xiǎn)高血壓外，一些高血壓合并其他心血管疾病也屬于高風(fēng)險(xiǎn)高血壓。

高同型半胱氨酸血癥是一種心血管疾病合并高血壓后就會(huì)導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)增高，心血管疾病同樣會(huì)對血管造成一定損傷，如果其他心血管疾病與高血壓具有協(xié)同作用，那么看著發(fā)生心血管疾病急癥風(fēng)險(xiǎn)就較大。各類高血壓人群應(yīng)該及時(shí)控制原發(fā)性心血管疾病，防止心血管疾病與高血壓產(chǎn)生協(xié)同效作用。

2）對高血壓的認(rèn)知偏差

隱匿型高血壓患者會(huì)導(dǎo)致患者對高血壓輕松，但沒有確診隱匿型高血壓前患者的血壓數(shù)據(jù)較好，許多患者看到血壓較低會(huì)出現(xiàn)停藥或減藥的現(xiàn)象，部分患者甚至?xí)芙^服用降壓藥，這是導(dǎo)致隱匿型高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)較高的重要原因。

不只是隱匿型高血壓患者，其他類型高血壓患者也應(yīng)該正確認(rèn)識高血壓的危害，打破高血壓認(rèn)知偏差，正確認(rèn)識高血壓，高血壓真正的危險(xiǎn)之處在于其并發(fā)癥，患者應(yīng)該及時(shí)服用降壓藥，避免并發(fā)癥發(fā)生，也能有效避免急癥發(fā)生。

3）不健康的生活方式

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素當(dāng)中包括吸煙，喝酒，熬夜等風(fēng)險(xiǎn)因素，這些風(fēng)險(xiǎn)因素都屬于不健康的生活方式，可見不健康的生活方式對心血管疾病的影響很大。高血壓患者不重視生活方式是導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)高血壓的重要原因。

發(fā)生高血壓的患者應(yīng)該及時(shí)控制生活方式，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素并及時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)，下面讓我們一起來了解一下如何降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

三、怎樣降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)？

1.遵醫(yī)囑服藥

正確服用降壓藥是控制血壓的最有效方法，掌握正確的藥物治療方法才能有效降低風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤服用降壓藥則可能導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加。

高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或增減藥物，出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn)定的情況應(yīng)該及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥物。

2.定期自測血壓

高血壓患者要養(yǎng)成自測血壓的習(xí)慣，血壓數(shù)據(jù)有利于幫助我們檢驗(yàn)治療方案是否有效，血壓數(shù)據(jù)也能作為更改治療方案的依據(jù)，有利于提高治療效率。

3.定期檢查并發(fā)癥

建議高血壓患者定期去醫(yī)院檢查其并發(fā)癥，一旦高血壓并發(fā)癥發(fā)生，有很大可能會(huì)威脅到我們的生命健康，因此我們需要定期監(jiān)測，大多數(shù)高血壓并發(fā)癥都是心血管疾病，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定監(jiān)測方案。

4.嚴(yán)格把控生活方式

健康的生活方式有利于高血壓患者降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格保護(hù)生活方式求我們保持健康的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持以低鹽低脂飲食為主。保持健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，高血壓患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)，建議在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方法。

H型高血壓，隱匿型高血壓以及高脈壓型高血壓這3種高血壓最危險(xiǎn)，我們一定要細(xì)心留意，發(fā)生這三種高血壓后，應(yīng)該及時(shí)接受治療，以免威脅到我們的生命健康。

上面提到的李叔發(fā)生了H型高血壓,沒有遵醫(yī)囑正確服用葉酸片,最終導(dǎo)致血栓形成，發(fā)生了心肌梗死,好在搶救及時(shí)沒有造成生命危險(xiǎn)，我們一定要重視這三種類型的高血壓，避免李叔的事再次發(fā)生。

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