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注意!新冠特效藥Paxlovid不能與這些乳腺癌藥同服

 乳腺癌互助圈_ 2023-01-11 發(fā)布于福建

在國內(nèi)獲批上市的新冠藥物中,帕羅韋德的臨床表現(xiàn)亮眼,3期臨床數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑相比,帕羅韋德可使新冠患者的住院或死亡風(fēng)險降低89%,是新冠治療的優(yōu)選藥物。那么,哪些人群可以使用帕羅韋德呢?什么時候吃最合適?首先我們要了解帕羅韋德究竟是什么藥。

  01  

帕羅韋德是不是吃了就能好的神藥或特效藥?

帕羅韋德(Paxlovid)是由奈瑪特韋利托那韋兩種藥物組合包裝的新冠病毒治療藥物,其中奈瑪特韋可以抑制新冠病毒的復(fù)制,而利托那韋可以減緩奈瑪特韋的代謝,升高它的濃度。

也因此,帕羅韋德并不是我們所以為的“神藥”能夠直接殺死新冠病毒,而只是通過抑制新冠病毒的復(fù)制來控制病情,其他已獲批上市的新冠治療藥物也大多是類似原理。

  02  

哪些人群可以使用?

帕羅韋德在國內(nèi)獲批適應(yīng)癥為:用于治療成人伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者,其中也包括了處于疾病進展期/抗癌治療期間的腫瘤患者。尤其是未注射疫苗的腫瘤患者,及時用藥能很大程度地減少重癥發(fā)生率。

目前帕羅韋德仍是處方藥,需要到醫(yī)院醫(yī)生開處方才可以購買,且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。該藥有一定的副作用,又與許多慢性病用藥有沖突,不可自行服用。

  03  

什么時候吃?

根據(jù)國家衛(wèi)健委第九版診療方案,帕羅韋德適用于確診新冠病毒感染的、發(fā)病5天以內(nèi)的輕型且伴有高危因素的患者。正如前面所說,帕羅韋德是通過抑制新冠病毒的復(fù)制來控制病情發(fā)展,而感染新冠后的1-5天,是病毒的復(fù)制期,超過5天后服用的,效果將大大降低。

  04  

怎么吃?

帕羅韋德是組合包裝,包含了兩種藥物。每次同時服用2片粉紅色的奈瑪特韋和1片白色的利托那韋,早晚各一次、間隔12小時,連續(xù)使用5天。建議大家設(shè)置鬧鐘服藥避免遺忘。

如果漏服一次且不超過8小時,可以及時補服一次并按原計劃繼續(xù)下一次服藥;如果漏服超過8小時,就不用補服,只按照原計劃原劑量服用下一次藥物。

食物對Paxlovid的藥效不產(chǎn)生影響,飯前飯后服用均可。

  05  

禁忌癥

帕羅韋德中的利托那韋和很多疾病用藥有沖突,科普君羅列了一系列不建議與帕羅韋德聯(lián)用的藥品來幫助大家安全服藥。

乳腺癌用藥

1.口服內(nèi)分泌藥物:他莫昔芬、來曲唑等

2.口服靶向藥:哌柏西利、阿貝西利、達爾西利、來那替尼等

鎮(zhèn)痛劑:

哌替啶,吡羅昔康,丙氧芬

抗心絞痛藥:

雷諾嗪

抗心律失常藥:

胺碘酮、芐普地爾、決奈達隆、恩卡尼、氟卡尼、普羅帕酮、奎尼丁

抗生素:

夫西地酸

抗真菌藥:

伏立康唑

抗組胺藥:

阿司咪唑、特非那定

抗痛風(fēng)藥:

秋水仙堿

抗分枝桿菌藥:

利福布汀

抗精神病藥/精神安定藥:

魯拉西酮、氯氮平、匹莫齊特、喹硫平

麥角衍生物:

二氫麥角胺、麥角新堿、麥角胺、甲基麥角新堿

胃腸動力藥:

西沙比利

血脂調(diào)節(jié)劑:

洛伐他汀、辛伐他汀

覓友們有更多想要查詢的用藥禁忌,可以復(fù)制這個網(wǎng)址在網(wǎng)站中打開:https://cjyx.whtjyxb.cn/f/516c8dc22054ba201ee9b101

  06  

什么時候可以恢復(fù)抗腫瘤治療?

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者防護和診治管理相關(guān)問題中國專家共識(2022版)》,腫瘤患者在感染新冠后,可先暫停原先的抗腫瘤治療方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下待新冠病毒核酸檢測陰性后再重啟治療,具體需要注意的點簡單梳理如下:

當(dāng)腫瘤患者感染新冠后,在相關(guān)癥狀完全緩解且連續(xù)2次核酸檢測陰性后,可考慮重啟抗腫瘤治療。同時建議對患者進行個體化討論,充分評估治療指征、治療目標(biāo)和患者耐受性,由此來制定后期的抗腫瘤治療計劃。

雖然目前關(guān)于腫瘤患者感染新冠后的抗腫瘤治療重啟時間,還沒有足夠的數(shù)據(jù)明確支持,但腫瘤專家綜合各方面因素,推薦在新冠病毒感染相關(guān)癥狀完全恢復(fù)后可考慮重啟治療。

另一方面,由于腫瘤患者通常存在免疫功能受損,盡管新冠感染癥狀消失,患者仍需要較長時間來完全清除病毒,因此建議腫瘤患者在達到出院標(biāo)準(zhǔn)2周后再次進行核酸檢測,當(dāng)核酸檢測陰性(連續(xù)2次,間隔24 h)后考慮重啟治療

考慮到腫瘤患者的低免疫狀態(tài),以及可能出現(xiàn)的病毒檢測復(fù)陽情況,后續(xù)抗腫瘤治療過程中,依然需要動態(tài)檢測核酸情況

  07  

結(jié)語

新冠局勢仍未明朗,科普君建議治療期間的覓友們能備的盡量在家備一盒帕羅韋德,但同時也要注意辨別信息,對于一些假藥販子,我們要堅決反對,寧可不吃也不能誤吃!

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溫馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替醫(yī)院就診。意見僅供參考,具體治療方式請遵醫(yī)囑。

封面圖片來源:稿定設(shè)計

責(zé)任編輯:覓健丸時

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