黃玉燕 很多人對(duì)于中醫(yī)很神奇的印象,可能有一部分是來自于語文課本上的《扁鵲見蔡桓公》。語文課本的這篇文章選自《韓非子》,《史記·扁鵲倉公列傳》也有類似的記載,不過被扁鵲望診先后診為有疾在腠理、血脈、腸胃間、骨髓的變成了齊桓侯。扁鵲一望而斷預(yù)后、決死生,看到齊桓侯已經(jīng)病入骨髓,無可救藥,就逃走了,這診斷和判斷預(yù)后的能力可真神?。〉€有更神的,就在《史記·扁鵲倉公列傳》的同一篇。 如果說扁鵲是傳說中的人物,倉公淳于意可就是屬于咱們能從史料中查到他家“戶口本”的人了。他姓淳于,名意,是西漢初年臨菑人,任齊國的太倉長,所以叫“倉公”。他家“戶口本”上有個(gè)叫緹縈的女兒,為我們留下了一個(gè)“緹縈救父”的典故。而淳于意之所以需要女兒來救,其實(shí)就和他神奇的醫(yī)術(shù)以及個(gè)性的診療風(fēng)格有關(guān)。 《史記》里說淳于意“為人治病,決死生多驗(yàn)”,但“左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者”。漢文帝四年的時(shí)候,淳于意就被人上書控告而獲肉刑。小女兒緹縈上書朝廷,愿入官府為奴代父贖罪。漢文帝憐憫緹縈的心意,當(dāng)年廢除肉刑法,而且召見淳于意,問他醫(yī)術(shù)有什么專長、能治療哪些疾病、有沒有醫(yī)書、在哪里學(xué)的醫(yī)術(shù)、學(xué)了多少年、曾經(jīng)治好的病人都是什么地方的人、他們得了什么病、用藥治療以后他們的病情都怎樣等問題。淳于意面對(duì)皇帝自然一一道來,于是《史記》里就記載了我國現(xiàn)存最早的醫(yī)案。 《史記》里,淳于意向漢文帝具體介紹了25個(gè)醫(yī)案,都經(jīng)過了斷順逆、決死生。預(yù)測(cè)死亡而不予治療9例,其中8例結(jié)局死亡,1例癥狀處于所預(yù)測(cè)疾病發(fā)展的某階段;預(yù)測(cè)死亡時(shí)間9例,其中5例死亡時(shí)間與預(yù)測(cè)相符, 3例時(shí)間相近,且死亡癥狀與預(yù)測(cè)相符,1例尚未死亡;治療15例,均有效;給予醫(yī)囑1例,患者未執(zhí)行,結(jié)局死亡,癥狀與預(yù)測(cè)相符。 總體來說,淳于意看病,判斷屬順證就給治,治則有效;判斷屬逆證、死證則不治,予以預(yù)測(cè)死亡時(shí)間、癥狀,患者一般如期、如癥而死。 舉個(gè)例子,淳于意遠(yuǎn)遠(yuǎn)望見齊丞相舍人奴面色有病氣,具體來說是在面部屬脾的部位,初看發(fā)黃,細(xì)看是死草一般的青灰色,這是傷脾氣的表現(xiàn)。他預(yù)測(cè)這人到春天會(huì)胸膈阻塞不通,無法進(jìn)食,到夏天會(huì)泄血而死。果然,患者到春天就發(fā)病了,進(jìn)入夏天的農(nóng)歷四月就死去了。 這個(gè)案例神奇嗎?其實(shí)學(xué)過中醫(yī)的話,理解起來一點(diǎn)兒也而不難,春季屬木,脾屬土。五行木克土,脾氣受傷就更容易在春季更嚴(yán)重。淳于意還解釋了,預(yù)測(cè)死亡時(shí)間要考慮是否有其他疾病,還有患者身體是否壯實(shí)、能吃,如果有其他疾病就會(huì)提前到仲春死去,如果身體壯實(shí)就可以往后延到下個(gè)季節(jié)才死去。所以,中醫(yī)預(yù)測(cè)死亡時(shí)間并不是單純用陰陽五行掐指算命,還是要結(jié)合臨床實(shí)際的。 ~~~~~~~~~~~~~~ 原文鏈接: https://mp.weixin.qq.com/s/p_fYqxJfDJeg8a_VmdW-KA
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