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李阿姨原本是個(gè)開朗的人，平時(shí)沒事都是笑呵呵的。去年她兒子結(jié)婚，今年又順利地生了個(gè)漂亮的小孫女，李阿姨就更高興了，在小區(qū)里來來去去，總能聽到她開懷的笑聲?？删褪沁@么一個(gè)開心的人，最近一段時(shí)間卻總是愁眉不展的。要好的老姐妹們向她詢問，才知道是她幾個(gè)月大的小孫女，體檢時(shí)查出了先天性心臟早搏。 “這么小的孩子，就得了心臟病。這長長的一輩子可怎么辦?。俊崩畎⒁谭赋畹卣f。旁邊一位退休前在工廠醫(yī)務(wù)室工作的周老師，應(yīng)了出來：
“李大姐啊，這個(gè)事你還真不用擔(dān)心。早搏可不是心臟病，你的孫女一定能健康長大的?！?/span> 周老師的話一出，不僅李阿姨不信，以為這只是寬慰她的虛話。一旁的其他人也紛紛議論起來，多數(shù)也是懷疑的態(tài)度。 “正規(guī)大醫(yī)院里檢查出來的，那還會(huì)有錯(cuò)？心臟病多危險(xiǎn)啊，要是發(fā)作了可是急癥?！崩畎⒁踢€是一副不相信的模樣，滿面愁容。 但事實(shí)上，有幾種“心臟病”，確實(shí)不用過度擔(dān)心，也不要過度治療。
一、哪些人群易患心臟??？發(fā)作時(shí)如何自救？作為人體內(nèi)供血和供氧的器官，心臟的重要性不言而喻。一旦心臟出現(xiàn)問題，對(duì)于整個(gè)人體健康都會(huì)產(chǎn)生極大的危害，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡。 在心臟各方面出現(xiàn)的異常，都可稱之為“心臟病”，如心肌炎、心肌病、心律失常、高血壓性心臟病，以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。在所有心臟異常中，既有心臟血管引起的疾病，也有心臟本身引發(fā)的疾病，以及瓣膜疾病、主動(dòng)脈疾病等等，諸如主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、老年退行性瓣膜病，和風(fēng)濕性心臟病等。
心臟就好比是身體的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果動(dòng)力不足，那么生命就會(huì)面臨危機(jī)。我們平時(shí)不難在身邊看到，一旦罹患心臟病的人，生活中就要處處小心，生活質(zhì)量也要打個(gè)折扣。了解哪些人群更易患心臟病，就能在平時(shí)有針對(duì)性地對(duì)特定人群多加關(guān)注，早早預(yù)防了。 首先是有心臟病家族史的人，尤其是父母有心臟病的，那么下一代就存在一定的遺傳傾向。其中也分成直接遺傳和間接遺傳。
比如下一代直接出現(xiàn)心臟異常，那這就是屬于直接遺傳。間接遺傳，則是把會(huì)導(dǎo)致心臟危險(xiǎn)的一些因素遺傳給下一代，比如把高脂血癥、高血壓、血糖異常等這些會(huì)引起冠心病的危險(xiǎn)因素遺傳給了子女的。打個(gè)比方——直接遺傳，就是把“成品”遺傳給了子女；間接遺傳，就是把“原材料”給了子女。 其次，在出生以后，超重的兒童也易患心臟病。美國杜蘭大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，心肌梗死、冠心病、心臟動(dòng)脈硬化等疾病并非一日造成的，這些心臟病患者中很多人都有一個(gè)超重的童年。肥胖導(dǎo)致成長期中對(duì)于心臟的負(fù)擔(dān)過重，成年后的左心室發(fā)育較大，因此加重了罹患心臟病的危險(xiǎn)。該項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，左心室肥大與高血壓之間也存在著聯(lián)系。
然后是“三高”人群，擁有更高的心臟異常風(fēng)險(xiǎn)。長期高血壓控制不好的患者，心臟壓力過大，會(huì)刺激心肌細(xì)胞肥大，出現(xiàn)纖維化。長此以往引起左心室的肥厚和擴(kuò)張，臨床上稱為“高血壓性心臟病”，甚至出現(xiàn)心衰和嚴(yán)重的心率失常等癥狀。 如果是高血脂的患者，血液中過多的脂質(zhì)會(huì)在器官產(chǎn)生沉淀，易引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使冠脈狹窄，導(dǎo)致冠心??；這些脂質(zhì)還會(huì)使血液粘稠，血流減緩后在患者的心腦血管中產(chǎn)生堵塞，引起血栓，導(dǎo)致心肌梗死。
糖尿病則會(huì)使患者的血管病變，加速動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心梗和冠心病；高血糖還會(huì)令患者的自主神經(jīng)病變，出現(xiàn)心動(dòng)過速，后期還可能累及交感神經(jīng)，導(dǎo)致心梗、心律失常，嚴(yán)重的還會(huì)引起心源性休克、心衰，直至猝死。 最后是喜歡抽煙喝酒的人群，也會(huì)增加罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者本人和被動(dòng)“吸煙”者都會(huì)受到損害。吸煙使前列環(huán)素釋放減少，動(dòng)脈壁上更易粘附聚集血小板；吸煙還會(huì)使患者的膽固醇出現(xiàn)異常，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化；而煙草中的尼古丁會(huì)直接作用于冠狀動(dòng)脈和心肌，導(dǎo)致吸煙者的動(dòng)脈痙攣和心肌受損。
而當(dāng)酒精進(jìn)入飲酒者的身體，就會(huì)刺激中樞神經(jīng)出現(xiàn)亢奮的狀態(tài)，使血流加速，刺激心臟，出現(xiàn)心動(dòng)過速的情況。酒精也會(huì)直接損傷心肌，令心肌的收縮力下降，導(dǎo)致心律失常和房顫、心衰等癥狀，甚至觸發(fā)心臟病患者的急性發(fā)作等等，所以如果是本來就有心臟病的人，一定要戒煙戒酒。 此外，更年期女性也要當(dāng)心心臟病的“造訪”。一般來說，更年期是不會(huì)直接導(dǎo)致心臟病的，但隨著激素，尤其是雌激素下降，會(huì)引起血脂與血壓的異常，加速了動(dòng)脈硬化的發(fā)展。而雌激素是能夠起到保護(hù)心臟的作用的，失去了這位“保鏢”，心臟罹患冠心病的幾率也會(huì)增加。
心臟病作為一種易突發(fā)、搶救需分秒必爭的疾病類型，能夠掌握一些自救的方法，在關(guān)鍵時(shí)刻將起到非常大的作用。那么當(dāng)自己或家人突發(fā)心臟病時(shí)，應(yīng)如何自救或施救呢？除了立即拔打120急救電話，還有下面幾點(diǎn)要領(lǐng)要牢記。 如果是既往有室上速（室上性心動(dòng)過速）病史的患者，可先嘗試用咳嗽、刺激咽喉壁來誘導(dǎo)惡心，用冷水洗臉，或在深呼吸后反復(fù)做屏氣和呼氣的動(dòng)作；冠心病患者突發(fā)心絞痛的，應(yīng)迅速保持平靜，在舌下含化硝酸甘油。
最后，如果胸痛長時(shí)間持續(xù)，伴有猛烈出汗和瀕死感，含化硝酸甘油也失效的，就需要警惕急性心肌梗死。此時(shí)務(wù)必要保持平臥，有條件的進(jìn)行機(jī)械給氧，同時(shí)嚼服阿司匹林300mg，注意與120急救人員保持電話暢通，盡快送醫(yī)。 看到這里，是否覺得心臟病都是異常兇險(xiǎn)的疾?。科鋵?shí)也不盡然，就像上文中周老師告訴李阿姨的那樣，像早搏這樣的心臟異常就無需過度擔(dān)心。除了早搏，下面幾種“心臟病”也不需要擔(dān)心，更不用過度治療。
二、醫(yī)生：這3種“心臟病”，不要過度擔(dān)心，更不要過度治療！在人們的刻板印象中，心臟病是引起猝死的常見疾病，還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量和生命周期。但如果是下列幾種“心臟病”，則無需過于擔(dān)心，因?yàn)樗鼈儾]有想象中那么嚴(yán)重。 1、心臟早搏 先來說說李阿姨小孫女患有的“早搏”。事實(shí)上，臨床中大多數(shù)早搏都是良性的，這一點(diǎn)通過動(dòng)態(tài)心電圖就可以直觀地確認(rèn)。如果早搏較少，甚至可以不做特殊處理。
早搏又稱期前收縮。雖然冠心病、高血壓、心肌病、風(fēng)濕性心臟病患者是早搏的高發(fā)人群，但它也會(huì)發(fā)生在正常人身上。平時(shí)當(dāng)人們因?yàn)槠渌膊》靡恍?qiáng)心藥、利尿劑時(shí)，也會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。 這類早搏平時(shí)毫無癥狀，就只在體檢等一些檢查中才會(huì)偶然被發(fā)現(xiàn)。所以對(duì)于沒有其他心臟異常表現(xiàn)的人來說，早搏并不需要特殊的治療。 2、竇性心律不齊 竇性心律是由竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)，刺激心臟規(guī)律跳動(dòng)的節(jié)奏，正常是60到100次/分，當(dāng)這一信號(hào)失去規(guī)律和整齊，就被稱為“竇性心律不齊”。但即使這樣，它也依然是正常且健康的心率。 由于竇房結(jié)發(fā)出的信號(hào)受到交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的控制，交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，心率就快；迷走神經(jīng)興奮的時(shí)候，心律就慢。白天清醒狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、喝咖啡濃茶都會(huì)令交感神經(jīng)興奮；而晚上入睡后，心律就減慢了，所以竇性心律不齊是正常心律，不用特意治療。
3、心率過緩 關(guān)于心率過緩的問題，需要辯證地來看，如果心率只是稍微慢一些，對(duì)于心臟來說反而是一件有益無害的事。單位時(shí)間內(nèi)的心跳次數(shù)，稱為“心率”。一般情況下，正常人的心率在每分鐘60到100次，如果低于每分鐘60次，就算是“心率過緩”了。 一般來說，只要是經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)沒有其他身體異常的前提下，靜息時(shí)的心率在每分鐘50次左右也是屬于正常的。這種心率過緩?fù)?/span>生理性的。比如像運(yùn)動(dòng)員和常年有鍛煉習(xí)慣的人，心率就普遍會(huì)低于正常值。 另外，當(dāng)正常人在睡眠等靜息狀態(tài)下時(shí)，心率如果是平穩(wěn)在每分種50次左右的，也屬正常。以上這些情況都不是心臟病，無需擔(dān)心和治療。
不過需要強(qiáng)調(diào)的是，如果是冠心病患者在服用β-受體阻滯劑后，心率降到了每分鐘50次左右的話，只要是身體沒有感覺不適和異常，那同樣不用過于擔(dān)心，尤其不要隨意停藥，那將是非常危險(xiǎn)的行為。 雖然以上這些癥狀都不是真正的“心臟病”，但并不是所有人都能夠有這樣的幸運(yùn)。我們?cè)谏钪羞€是需要從多個(gè)方面加以注意，來預(yù)防心臟病的發(fā)生。
三、生活中如何預(yù)防心臟??？2020年，世界衛(wèi)生組織就發(fā)布報(bào)告顯示，在過去的20年中，心臟病仍是對(duì)人類造成死亡威脅的“頭號(hào)殺手”，預(yù)防心臟病的發(fā)生，就成為了延長壽命、提升生活質(zhì)量的“健康頭件事”。想要遠(yuǎn)離心臟病，不妨從以下幾個(gè)方面開始做起： 首先要避免熬夜。保證充足的睡眠和早睡早起的習(xí)慣，有條件的話中午還可以睡個(gè)午覺。熬夜是一件很“傷心”的事情，在這個(gè)過程中，心臟得不到應(yīng)有的休息，仍在滿負(fù)荷地工作，使心肌的耗氧量增加，出現(xiàn)心肌缺血的情況。 長期熬夜還會(huì)令生物鐘紊亂，使內(nèi)分沁失調(diào)，這些都會(huì)直接影響到心率的改變，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至是猝死的情況發(fā)生。
其次要合理飲食。生活中過多的油膩食物對(duì)心腦血管都不太“友好”，尤其是油炸食品，會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，過多食用會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)冠心病、心梗等疾病。 要想預(yù)防心臟病，除了要少吃油膩，還要堅(jiān)持“三低”原則，即低脂、低熱量和低膽固醇，多吃蔬果，少喝對(duì)心臟有刺激性、會(huì)引起亢奮的濃茶和濃咖啡等飲料，嚴(yán)格戒煙限酒。
另外，要學(xué)會(huì)適量運(yùn)動(dòng)。平時(shí)要養(yǎng)成經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。相比無氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)更加有利于維持心臟健康，有助于改善心血管功能、增加供氧、加速新陳代謝等，如持續(xù)時(shí)間較長的快走、慢跑、騎車和游泳等，都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)選擇。 最后還要學(xué)會(huì)控制情緒。影視劇中常常會(huì)有受到?jīng)_擊后心臟病發(fā)倒地的情節(jié)，事實(shí)上，除了忽然的打擊，焦慮和抑郁、悲觀等不良情緒，同樣對(duì)心臟十分不利。比如人在生氣時(shí)，身體的交感神經(jīng)過度興奮，引起血壓和心率升高、血管收縮，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有冠狀動(dòng)脈供血受阻的風(fēng)險(xiǎn)，引起心臟病發(fā)。因此平時(shí)要保持樂觀開朗的心態(tài)，合理調(diào)節(jié)情緒，別讓自己被壞心情所“俘虜”。
四、總結(jié)大家在聽到“心臟病”三個(gè)字時(shí)往往會(huì)聞之色變，但并非所有的心臟異常都是“病”。多掌握一些心腦血管類的醫(yī)學(xué)常識(shí)，懂得在生活中加以預(yù)防，出現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生求助，“小心預(yù)防、大膽生活”，保護(hù)好自己心臟的同時(shí)，經(jīng)營好自己的生活，不要自己嚇自己。
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