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適用人群 本方證多見于發(fā)熱性疾病的恢復期、消耗性疾病的晚期患者，其人多營養(yǎng)不良，極度消瘦是其特征。 1.極度消瘦 面色蒼白，精神萎靡或煩躁，肌肉萎縮，腹壁菲薄或腹部凹陷如舟底狀，皮膚枯燥，體重下降明顯。高齡老人、兒童比較多見。 2.食欲不振 不思飲食，或饑不欲食，甚至惡心欲吐。口干渴，喜飲水而不解渴。 3.多汗尿黃 怕熱多汗，多有盜汗且量大。王旭高說能治“但欲睡眠，合目則汗”（《退思集類方歌括》）?；蛴械蜔?，尿液濃稠色深黃。淺田宗伯經(jīng)驗，“熱性病，小便色赤者，竹葉石膏湯效佳”（《橘窗書影》卷二）。 4.脈數(shù)無力 脈數(shù)無力，或細數(shù)，或洪大而數(shù)，但大多按之弱，或空大。“仲景雖未言脈，若察其脈虛數(shù)而渴者，當以竹葉石膏湯主之”（《傷寒溯源集》）。脈緩，心動過緩者慎用。 5.口燥舌紅苔剝 口干舌燥，口渴，口舌干燥，好冷飲，或呷水不已；或口腔干燥無津，或口腔糜爛，或眼睛干燥。舌紅嫩，舌苔少，或舌裂苔剝，舌體多瘦小萎縮。 適用病癥 以低熱持續(xù)或消瘦并伴有咳嗽嘔吐為表現(xiàn)的疾病，可以考慮使用本方。 1.熱病恢復期 本方主治“傷寒解后”，在肺炎、乙腦、麻疹、流感、病毒性心肌炎等發(fā)熱持續(xù)較長時間以后，常常出現(xiàn)本方證。此時患者消瘦或精神萎靡，食欲不振，或嘔吐咳嗽，盜汗自汗，低熱持續(xù)，小便多黃。 2.癌癥晚期 如肺癌、喉癌、口腔癌晚期、腫瘤放化療后，出現(xiàn)消瘦、食欲不振、盜汗者。干咳，合玄麥甘桔梗湯。心悸動，本方可與炙甘草湯等合用。 3.肌肉萎縮性疾病 以消瘦為特征的慢性疾病，如肌萎縮側索硬化（ALS）、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥（MS）、帕金森病等?？杉拥攸S、阿膠、龜甲、牡蠣等。 4.口腔潰瘍 熱病后，或放化療后，或手術后，或大病后，口舌糜爛，伴食欲不振者，小兒老人多見。 5.兒科大病后 兒童大型手術后，特別是骨科手術后，消瘦、多汗、食欲不振、便秘、失眠等，可以用本方。幼兒吐瀉后，食欲不振，煩渴，可以用本方。本方有增加體重、開胃進食、潤腸通便等功效。 方證鑒別 1.本方與白虎加人參湯 兩方都能清熱生津，白虎加人參湯證煩渴明顯，本方證消瘦明顯。白虎加人參湯證無嘔吐，有食欲不振；本方證有食欲不振，還有嘔吐咳嗽等。關鍵是本方有麥冬、半夏，能止嘔養(yǎng)胃。麥冬、人參、甘草合用，更能長肉。 2.本方與麥門冬湯 兩方都能養(yǎng)陰開胃。本方證余熱未清，或多汗，或低熱持續(xù)，脈多細數(shù)。麥門冬湯胃陰不足，食欲不振，口干無津，舌多淡紅少苔。本方有竹葉、石膏，故偏于清熱；彼方無竹葉、石膏，且有大棗，故偏于滋養(yǎng)。 3.三首石膏方的特征 從方證特征上看：白虎湯汗出如雨、脈滑而厥，白虎加人參湯口干欲飲、精神萎靡，竹葉石膏湯虛羸少氣、氣逆欲吐、舌光少苔。 從擅長疾病看：白虎湯擅治腦炎、脊髓炎，白虎加人參湯擅治糖尿病、甲亢，竹葉石膏湯擅治肌萎縮、不欲食。 參考用量 竹葉15g，生石膏30g，制半夏10g，麥冬30g，西洋參10g或生曬參10g，生甘草10g，粳米30g或山藥30g。以水1000mL，煮取湯液500mL，分2～3次溫服。
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來自： 小柴胡湯 > 《經(jīng)方運用》
