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腫瘤放療解毒湯

 大富豪654 2019-05-19

腫瘤放療解毒湯--竹葉石膏湯

蔣家老醫(yī)館(知新堂)
2016-08-16 閱讀1790
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醫(yī)圣張仲景《傷寒論方》
現(xiàn)代認(rèn)為該方是古代熱病后期的調(diào)理藥方。具有清熱養(yǎng)陰的功效。適用于發(fā)熱性疾病以及羸瘦之人的長(zhǎng)期低熱、久咳、食欲不振、多汗等癥和放化療后諸多不適癥狀。
竹葉二把,石膏一斤,半夏(洗)半升,麥門(mén)冬(去心)一升,人參二兩,甘草(炙)二兩,粳米半升。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成,去米。溫服一升,日三服。(《傷寒論》)
現(xiàn)代用法:竹葉15克,生石膏50克,半夏10克,西洋參或生曬參10克,麥冬30克,炙甘草10克,粳米30克。以水1200毫升,先煎前6味,煎取600毫升藥汁,去藥渣,加入粳米,待米熟湯成,去米,取湯約450毫升,每日服三次,每次150毫升。溫服。
經(jīng)典方證◆傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。(397)1、傷寒解后◆本方的經(jīng)典用法,主要是針對(duì)熱性病的恢復(fù)期,余熱未盡兼有津傷。此時(shí),病人可以不發(fā)熱,也可以表現(xiàn)多為低熱。但患者大部分均表現(xiàn)為消瘦和虛弱。2、虛羸少氣◆虛羸,是形體消瘦。前人常用“骨瘦如柴”,“形銷(xiāo)骨立”等來(lái)描述?!羯贇?,指氣短、乏力。
◆日本淺田宗伯治療今井氏之女,外感后實(shí)熱數(shù)日不解,咳嗽吐痰,食欲大減,漸漸顯著消瘦如肺結(jié)核之狀。他醫(yī)給服用柴胡劑數(shù)百貼無(wú)效。余(淺田宗伯)診之,此乃暑邪內(nèi)伏不得解,宜祛暑逐伏熱,顧與竹葉石膏湯加杏仁,5-6日熱解咳嗽止,食欲增進(jìn),與人參當(dāng)歸散調(diào)理,元?dú)饣謴?fù)(《橘窗書(shū)影》3卷)。3、氣逆欲吐◆①指咳嗽,往往咳則痰涎膠著難去,或張口抬肩,或咽喉枯燥不適;◆②指干嘔,食欲不振,惡心嘔吐,也有呃逆頻繁者。◆提示本方用于有呼吸道以及消化道癥狀者。
適用人群
◆消瘦明顯,膚色蒼白,皮膚及口唇、口腔黏膜多枯燥,腹部凹餡,甚者如舟底狀,腹壁菲薄、脈數(shù)無(wú)力;◆精神萎靡困倦貌,聲音嘶啞,吞咽困難,說(shuō)話無(wú)力;◆自汗盜汗,口渴喜飲水,呼吸淺表,咳嗽,食欲不振,而常惡心或嘔吐,小便短黃,大便干結(jié);◆大多是發(fā)熱性疾病的后期,或是腫瘤消耗、放化療后、營(yíng)養(yǎng)不良者。
適用疾病
1、發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期◆如素體虛弱消瘦的患者,在肺炎、乙腦、麻疹、流感、病毒性心肌炎等發(fā)熱持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間以后,常常出現(xiàn)本方證?!艉K∠壬螀文常?,18歲。因高熱住院治療,半月熱仍不退,用激素治療熱退亦不明顯。每天體溫在38-39攝氏度之間波動(dòng)。癥見(jiàn)身熱、自汗、盜汗、惡心、嘔吐(食入即吐),苔白,脈細(xì)數(shù)。胡老會(huì)診,認(rèn)為是津液大虛,必以養(yǎng)胃生津方能抗邪外出與竹葉石膏湯加味:淡竹葉12克、生石膏45克、半夏12克、黨參10克、炙甘草6克、粳米15克、麥冬15克、生姜10克、棗仁15克。服三劑,熱退,嘔吐止,自汗盜汗亦止。他醫(yī)用補(bǔ)中益氣湯欲補(bǔ)其虛,又致大汗不止,乃至虛脫,無(wú)奈輸液急救。再請(qǐng)胡老會(huì)診,仍給予原方六劑,諸癥漸已(《經(jīng)方傳真》)。
2、肺炎◆浦輔周先生曾經(jīng)用竹葉石膏湯加蘆根、黃連治療麻疹后的干咳?!酎S煌教授治療兩例,一是患有軍團(tuán)菌肺炎的老人,咳嗽痰黏,精神萎靡,累用抗生素?zé)o效;一是患肌肉萎縮(肌糖原累積癥)的女青年,肺炎后咳痰不出,少氣,用抗生素?zé)o效。均用本方而迅速解除癥狀。3、小兒夏季熱小兒夏季熱(暑熱癥),多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的小兒,尤其在中國(guó)中南部地區(qū)多發(fā)。主要癥狀有發(fā)熱、口渴、多尿、少汗或無(wú)汗,待到秋涼時(shí)自然痊愈。其發(fā)病與小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)。其中尤以營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育較差或病后失調(diào)的孩子發(fā)病率為高。
4、嬰幼兒鵝口瘡◆嬰幼兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。其表現(xiàn)口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時(shí)發(fā)病。略微凸起,周邊不紅。不易搽去。
本方與白虎加人參湯證的鑒別:
本方證是白虎加人參湯證的進(jìn)一步的虛性發(fā)展,在方證的鑒別上,白虎加人參湯證以煩渴為明顯,而本方證,以多汗消瘦為明顯。本方證進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)麥門(mén)冬湯證或者炙甘草湯證。
不少人問(wèn):體質(zhì)相近,但大便不成形甚至腹瀉,本方能否使用?
在這答問(wèn)者:方證以大便干結(jié)者較多,但也有腹瀉依然使用竹葉石膏湯而大便反而變干者?!锻趺嫌⑨t(yī)案》記載:葉杏江仲郎,患發(fā)熱泄瀉,醫(yī)治十七日不效,骨瘦如柴,音嘶氣逆。所親許芷卿,薦孟英診之。脈數(shù)大渴,汗多苔黃。以竹葉石膏湯加減,十余劑漸以向愈,大便反而極堅(jiān)燥,繼以滋養(yǎng)而康。但其脈數(shù)大渴、汗多苔黃是著眼點(diǎn)。

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