隱匿性高血壓(masked hypertension，MH)

定義：為診室血壓<140/90 mmHg，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓提示白晝平均血壓≥135/85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg，24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，稱為隱匿性高血壓。

治療后的患者符合院外高血壓標(biāo)準(zhǔn)且院內(nèi)血壓正常則定義為隱匿性未控制高血壓（masked uncontrolled hypertension，MUCH）。

機(jī)理：并不十分明確。

但常見存在于有夜間生活習(xí)慣不良的患者，如代謝綜合征、糖尿病、慢性腎病、睡眠不足及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥身上，考慮與交感神經(jīng)功能亢進(jìn)及內(nèi)分泌代謝功能紊亂有關(guān)。

隱匿性高血壓患者因得不到重視和應(yīng)有治療，其心血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)性比正常者或血壓控制良好的患者高1.5-3.0倍。

診斷：應(yīng)重視家庭血壓的測量；懷疑有隱匿性高血壓的患者，應(yīng)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，以明確診斷。

治療：治療與一般高血壓治療相同，但更講究生活習(xí)慣的改變。RAAS抑制劑可首先考慮使用。

應(yīng)根據(jù)血壓升高時(shí)間與藥代動(dòng)力學(xué)，調(diào)整服藥時(shí)間。

預(yù)后：最新（2018年）有研究報(bào)告顯示：隱匿性高血壓比持續(xù)性高血壓更危險(xiǎn)。