（空軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 張海濤）美國(guó)一項(xiàng)最初由NHLBI主導(dǎo)，NIH基金參與的高血壓臨床研究項(xiàng)目 SPRINT已經(jīng)進(jìn)行四年，其結(jié)果顯示，120毫米汞柱組的中風(fēng)率比140毫米汞柱組低了30％，而死亡率低了25％。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界如何看待這一結(jié)果？

這個(gè)研究?jī)H是一項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果仍有待更多的研究證實(shí)，建議高血壓患者們還是按照現(xiàn)在的高血壓指南在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況降壓。

文獻(xiàn)中所說(shuō)的降低死亡率，光靠血壓降到120/80mmHg，目前還有些爭(zhēng)議，血壓對(duì)生存的影響，不僅是收縮壓、舒張壓、脈壓差等，甚至晨起高血壓，H型高血壓，都可能存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。

若把血壓標(biāo)準(zhǔn)放到120/80mmHg,那么中國(guó)的高血壓病人估計(jì)將超過(guò)70%，也就是將有6~7億中國(guó)人將被診斷為高血壓。且血壓由綜合因素影響，不同人群有不同標(biāo)準(zhǔn)，不能一概而論。

老年高血壓患者血壓如果降到120/80mmHg，反而不好，因?yàn)檫€存在一個(gè)腦供血的問(wèn)題，臨床上一般都是要求老年人降到150mmHg。

對(duì)一些患有慢性疾病的人群來(lái)說(shuō)，血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)也不同，如糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓的病人，血壓要降到130/80mmHg以下，他們的標(biāo)準(zhǔn)要比普通人低，糖尿病患者的并發(fā)癥多，他們是冠心病的等危癥，因此血壓控制標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格。

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，只要是在140/90mmHg以下，沒(méi)有確診為高血壓，都是暫時(shí)不需要服藥的。