高血壓患者降壓治療的目標(biāo)值是多少？

李青

中國(guó)成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍沿用以前的標(biāo)準(zhǔn)：≥140/90mmHg，老年人也是這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

高血壓患者的降壓目標(biāo)不是唯一的，也不是固定不變的，而是根據(jù)患者的年齡和是否合并其他疾病來(lái)確定。

本文中所說(shuō)的血壓值，都是診室血壓值，也就是醫(yī)院測(cè)得的數(shù)值，而不是患者在家自測(cè)的數(shù)值。

所有患者的首要治療目標(biāo)是將血壓降到<140/90mmHg；如果能耐受的話(huà)，大部分患者的血壓應(yīng)該降到130/80mmHg或更低；

無(wú)論是否有合并癥，所有患者的舒張壓都應(yīng)降到< 80mmHg 。

特殊情況的降壓目標(biāo)：

1、≥65歲的患者，推薦收縮壓目標(biāo)是130~140 mmHg，即隨著患者的年齡增加，推薦的目標(biāo)值有所上升。

2、高血壓合并冠心病的患者，收縮壓的目標(biāo)為≤130 mmHg。

3、高血壓合并糖尿病的患者，收縮壓目標(biāo)為≤130 mmHg。

4、高血壓合并慢性腎病的患者，收縮壓目標(biāo)為130~140 mmHg；如果合并蛋白尿，收縮壓應(yīng)進(jìn)一步降至≤130 mmHg。

5、高血壓合并腦卒中或者一過(guò)性腦缺血的患者，收縮壓的目標(biāo)為120~130 mmHg。

重要提醒：不要將診室收縮壓降至<120 mmHg。