青春是首詩，大家都想留住。有的人說，我有青春美麗疙瘩痘，說明我丕年輕嘛！如果你年齡真的一大把了，長的痘不是下巴冒兩顆，額頭出幾顆的溫柔小清新版的痘痘，而是臉上一餅，鼻子一砣，滿山遍野的，那這就不是青春痘了，這是玫瑰痤瘡。由于玫瑰座瘡殺傷力強，治療難度大，對很多玫瑰痤瘡患者來說，是噩夢般的存在。

一、玫瑰痤瘡的類型

玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。由于其皮損經(jīng)常是政瑰紅色，而且類似痤瘡，所以給它取了玫瑰座瘡，但它可不僅是長痘痘那么簡單，它包括以下四種類型：

1、紅斑毛細血管擴張型。主要表現(xiàn)為面中部陣發(fā)性潮紅或持續(xù)性紅斑，常常伴有皮膚干燥、瘙癢和燒灼感，在熱的空調(diào)屋，暖氣層，紫外線暴露，食用辛辣刺激性的食物，吸煙，酗酒，熬夜，焦慮，緊張等情況下，癥狀更加明顯。

2、丘疹膿皰型?？稍诩t斑毛細血管擴張基礎上同時或逐漸出現(xiàn)丘疹、膿皰，多見于面頰部、口周或鼻部。有點像青春痘的加強版。

3、肥大增生型。多見于鼻部或口周，極少數(shù)見于面頰部、前額、耳部。鼻部的肥大改變皮損稱為“鼻瘤或鼻贅”。

4、眼型。常和以上三種情況伴發(fā)，病變主要累及眼瞼的睫毛毛囊及腺體，導致瞼緣炎、瞼板腺相關干眼和角膜病變，表現(xiàn)為光敏、異物感、視物模糊、灼熱、干燥或瘙癢等癥狀。

二、玫瑰痤瘡的病因

玫瑰痤瘡的病因：《中國玫瑰痤瘡診療指南(2021版)》指出，它是在一定遺傳背景基礎上，由多種因素誘導的以天然免疫和神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常為主導的慢性炎癥性疾病。（1）簡單來說，就是遺傳易感性，如果你的父母都長過玫瑰座瘡，那么你的患病機率，就會比其他人群要高一些當然，最終會不會得病，還得看后天的其他因素。（2）還有就是神經(jīng)血管功能調(diào)節(jié)異常，各種物理或化學因素的刺激，比如溫度的驟然變化，辛辣刺激的飲食等，不僅可引起神經(jīng)源性的炎癥，還可誘發(fā)血管舒縮調(diào)節(jié)紊亂，從而引起潮紅，紅斑等癥狀。（3）皮膚天然屏障受損、天然免疫功能異常，天然免疫相關分子表達異常，可以加重炎癥反應和誘導血管生成。皮膚屏障受損多源于疾病本身的炎癥損害以及環(huán)境因素，不恰當?shù)耐庥盟幬铮o膚品或者光電治療等影響。比如濫用激素，使用劣質(zhì)化妝品等等。（4）微生態(tài)紊亂，大量毛囊蠕形螨的繁殖，可加重炎癥過程。其他微生物如痤瘡丙酸桿菌，可能在一定程度上參與發(fā)病過程。

三、玫瑰痤瘡的預防和治療

玫瑰痤瘡既然是多因素導致的，治療上也是聯(lián)合治療為主，任何單一治療，都不能達到很好的效果。那么具體怎么預防和治療呢？

1、生活調(diào)理。注重修復皮膚屏障,，長期應用保濕修復類產(chǎn)品。避免辛辣刺激性食物加重炎癥注意防曬，戴寬檐帽，避免陽光直射，減少桑拿，溫泉等長時間的高溫活動。避免理化刺激（搔抓、風吹、出汗及使用含有乙醇、皂基的洗護用品)。適當攝入粗糧等富含B族維生素及魚油、葡萄籽等抗氧化的食物，戒煙限酒，規(guī)律生活，精神放松，心態(tài)開朗。

2、藥物治療。（1）外用藥物治療方面，可以選用，第一，抗生素，可外用1%克林霉素、2%紅霉素等，用于治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。第二，壬二酸，可改善玫瑰痤瘡的炎癥性皮損。第三，眼部用藥，眼部丘疹膿皰型可使用四環(huán)素，眼部干燥可外用玻璃酸鈉眼藥水。（2）系統(tǒng)藥物治療方面，我們可以選用以下藥物。第一，口服抗生素，如多西環(huán)素，米諾環(huán)素，可用于治療部分神經(jīng)源性炎癥紅斑型、丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。第二，口服異維A酸，用于治療肥大型玫瑰痤瘡，口服時需加強面部保濕。第三，口服羥氯喹，可用于紅斑型、丘疹膿皰型玫瑰痤瘡患者，可起到抗炎抗免疫等作用。第四，口服β腎上腺素能受體抑制劑，可用于治療紅斑型玫瑰痤瘡。第五，口服抗焦慮抑郁藥，50~ 80%的患者有不同程度的焦慮和抑郁情緒，嚴重時需尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助。

3、光電等物理治療。光電等物理治療包括強脈沖光，CO2激光，射頻，光動力療法等，此外還有手術治療，鼻贅期患者，可以考慮手術切除肥大組織。注射療法，注射A型肉毒素可減輕玫瑰痤瘡的紅斑、陣發(fā)性潮紅等癥狀。

四、如何區(qū)分普通痘痘還是玫瑰痤瘡?

有這個疑惑的朋友，可以按照下圖自我對照一下哦，

從上表中可以看出，大體從好發(fā)年齡，好發(fā)部位，還有發(fā)病因素，臨床癥狀這幾個方面，大家可以做一下相互之間的比較。