   慎重 滑動(dòng) 這就是我們今天的主角“玫瑰痤瘡”，一個(gè)文藝范十足的名字，由于其皮損常常呈玫瑰色，且類似痤瘡，所以得名。 Q：醫(yī)生，都有痤瘡兩個(gè)字，玫瑰痤瘡和痤瘡咋個(gè)區(qū)別呢？ 請看下圖：  玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部、 主要累及面部血管 及毛囊皮脂腺單位的 慢性炎癥性疾病， 臨床主要表現(xiàn)為面部皮膚陣發(fā)性潮紅以及紅斑、丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，少部分出現(xiàn)贅生物（常見于鼻部）。主要包括紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。 01 02 03 04 05      滑動(dòng)查看更多  ① 紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型：此型玫瑰痤瘡多數(shù)首發(fā)于面頰部。最初一般表現(xiàn)為雙面頰部陣發(fā)性潮紅或持續(xù)性紅斑，常伴有不同程度的皮膚敏感癥狀如干燥、灼熱或刺痛，且情緒激動(dòng)、環(huán)境溫度變化或日曬等均可能明顯加重潮紅。 ② 丘疹膿皰型：在紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤瘡的患者中，部分患者可逐步出現(xiàn)丘疹、膿皰，多見于面頰部；部分患者可同時(shí)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，多見于口周或鼻部。 ③ 肥大增生型：此型多見于鼻部或口周。在紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，隨著皮脂腺的肥大，可能逐步出現(xiàn)纖維化，表現(xiàn)為肥大增生改變的皮損（鼻部的肥大改變皮損亦稱為“鼻瘤”）。 ④ 眼型：往往為以上三型的伴隨癥狀。此型的病變多累及眼瞼的睫毛毛囊及眼瞼的相關(guān)腺體，表現(xiàn)為眼睛異物感、光敏、視物模糊、灼熱、刺痛、干燥或瘙癢的自覺癥狀。 Q：醫(yī)生，為啥子偏偏是我得了玫瑰痤瘡？心痛?? 玫瑰痤瘡成因復(fù)雜，可能是在一定遺傳背景基礎(chǔ)上，由多因素誘導(dǎo)形成的，主要包括以下幾個(gè)方面： 01 天然免疫功能異常 各種外界刺激包括紫外線、蠕蟲感染等導(dǎo)致天然免疫反應(yīng)異常激活在本病炎癥形成中發(fā)揮重要作用； 02 神經(jīng)免疫相互作用 多種刺激因素（如飲酒、冷熱、辛辣刺激食物、過量咖啡、巧克力及甜品等）、皮膚屏障損害以及天然免疫效應(yīng)分子導(dǎo)致的神經(jīng)免疫相互作用玫瑰痤瘡發(fā)病的重要基礎(chǔ)，與血管高反應(yīng)性形成和炎癥擴(kuò)大化密切相關(guān)； 03 神經(jīng)脈管調(diào)節(jié)功能異常 多種精神因素如抑郁、焦慮及A型性格以及月經(jīng)周期均會(huì)引起體內(nèi)激素水平變化，引起激素受體下游的相關(guān)通路變化，導(dǎo)致血管通透性改變，促進(jìn)玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展； 04 多種微生物感染 大量毛囊蠕形螨、痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌以及幽門螺桿菌等都可能參與發(fā)病過程； 05 皮膚屏障功能障礙 導(dǎo)致屏障功能障礙的主要原因是慢性炎癥反應(yīng)。其他如慢性光損傷、皮膚濫用糖皮質(zhì)激素都是重要的誘發(fā)因素； 06 遺傳因素 部分玫瑰痤瘡患者存在家族聚集性。 玫瑰痤瘡病因復(fù)雜，多因素導(dǎo)致發(fā)病，對于發(fā)病早、病情較輕的部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后可以獲得痊愈，但大多數(shù)患者來皮膚科門診就診時(shí)病情較為嚴(yán)重，這時(shí)的治療以控制緩解病情為主，不能徹底根除。 玫瑰痤瘡分型不同，治療方法亦不相同，不要自己在”度娘“”某音“”某博“看了點(diǎn)什么所謂秘方偏方就在屋頭亂整，往往得不償失，延誤病情，在專業(yè)治療上還請大家去正規(guī)醫(yī)院就診。 玫瑰痤瘡日常護(hù)理 1. 防曬、防過熱因素：以打遮陽傘、戴墨鏡、戴帽子等物理防曬措施為主，皮損基本控制后可考慮試用溫和的防曬霜，盡量不用過熱的水洗臉。防曬那些事 2.心理安慰及睡眠：不要熬夜！規(guī)律作息！放松心情，避免緊張、焦慮或情緒激動(dòng)，有利于病情康復(fù)。少數(shù)患者具有焦躁、憂郁、失眠等癥狀，可選用抗焦慮類藥物。 （PS：經(jīng)常問到患者有沒有經(jīng)常熬夜幾點(diǎn)睡的，答曰大概凌晨一兩點(diǎn)睡的，不算熬夜吧 對此，小編想說難道我們不在一個(gè)時(shí)區(qū)嗎，請大家盡量在晚上11點(diǎn)鐘之前睡著，之后的都算熬夜喲~） 3. 飲食：清淡飲食，忌煙酒及咖啡或過冷過熱飲食，避免辛辣、油膩和光敏性食物藥物。 4. 護(hù)膚：患者需長期使用保濕護(hù)膚品以保護(hù)皮膚的屏障功能，減少該病的復(fù)發(fā)或加重，慎用BB霜、隔離霜及各種彩妝。選擇護(hù)膚品時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生，不使用劣質(zhì)或含激素的化妝品，必要時(shí)進(jìn)行化妝品過敏試驗(yàn)。中重度患者建議護(hù)膚簡單化，如面部干燥者，僅外用保濕護(hù)膚品。避免過度清潔，做好保濕、防曬。（請參考既往推送：冬季，遠(yuǎn)離皮膚干燥 關(guān)于清潔，你想知道的都在這里） 5. 月經(jīng)期加重的患者：必要時(shí)排除內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)疾病。經(jīng)前注意飲食、睡眠及心情調(diào)節(jié)。 |
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