中國網(wǎng)12月12日訊 國家傳染病醫(yī)學中心、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科微信公眾號“華山感染”12日發(fā)布文章《保護家人，走出疫情》，引發(fā)關注。這篇由華山醫(yī)院感染科主任張文宏審核并參與聯(lián)名發(fā)布的文章顯示，經過近期對上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進行了超過半年的隨訪，并對同期非新冠感染人群作為健康對照組進行隨訪發(fā)現(xiàn)，與健康對照組相比，目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害，還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點。目前，新冠病毒病一定會逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道病毒，從新發(fā)傳染病進入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列。

北方冬季安穩(wěn)度疫的挑戰(zhàn)比南方更大 預防醫(yī)療資源的擠兌

文章稱，全球進入從新冠大流行向地方性流行或者季節(jié)性流行病轉化的階段，這點與2009年遭遇到的2009H1N1很相似。中國是世界大流行末期最后退出對新冠進行嚴格管控的國家，也是保持重癥和死亡人數(shù)最低的國家。但是現(xiàn)今，仍然要面對退出時一波大面積感染的挑戰(zhàn)。

文章對當前人群存在較普遍的疑惑提出建議。文章中提出，現(xiàn)在北方很多人感染后覺得癥狀并沒有想象的那么輕微，無癥狀也沒有那么多。由于不再核酸全檢，無癥狀比例不明，當感染基數(shù)龐大時，比例很高的無癥狀會被“忽略”，“只覺仿佛每個感染者都會有很難受的癥狀”。另外，北方進入冬季，寒冷也是新冠的“幫兇”，何況又逢流行性感冒的高發(fā)期，安穩(wěn)度疫的挑戰(zhàn)會比南方更大一些。

對于大眾來說，新冠最終會成為一個普通的呼吸道傳染病。但是整個社會如果在很短的幾個月時間內出現(xiàn)大量人員的感染，就醫(yī)送藥體系還會受到很大的影響。這時候，醫(yī)院與社會藥物提供系統(tǒng)要有提前的儲備，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生體系、網(wǎng)絡藥店體系滿足公眾需求。隨著感染人數(shù)增多，會出現(xiàn)這些平常只是普通醫(yī)療資源的擠兌，這時候，需要政府部門的提前布局與介入來平抑這種需求。這是一場在規(guī)定時間內與病毒斗爭的極限挑戰(zhàn)，相信最終中國的資源儲備是可以應對的。

保護老年患者是應對第一波疫情流行高峰的重中之重

文章指出，結合海外一些國家和地區(qū)的經驗，奧密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人數(shù)較多，后期第二波、第三波的疫情反彈，將顯著弱于第一波疫情高峰。普通人對于疫情可以用平常心對待，兒童及60歲以下的成年人群感染奧密克戎株后的重癥率已是顯著下降。過去三年國家同心齊力的防疫，保護了人民遠離新冠原始株、阿爾法株、德爾塔株等致死率較高的毒株大流行，等到了相對“溫和”的奧密克戎株毒株，在奧密克戎流行期走向“開放”，留給了保護好老年人和脆弱人群的一個準備機會。

老年人是新冠感染的高危人群，但若沒有基礎疾病或基礎疾病不是較為復雜的病癥，重癥風險也會相對低一些。根據(jù)國內外的多項研究數(shù)據(jù)表明，老年人（年齡≥60歲）始終是新冠感染發(fā)生重癥和死亡的主要高風險人群。這其中，如果同時伴有年齡大于80歲、合并多種基礎疾病、腫瘤、接受免疫抑制劑使用等高危因素中的幾種，都會進一步增加老年人群中的重癥率。保護老年患者，將是應對第一波疫情流行高峰的重中之重。

疫苗降低老年人新冠感染后的重癥率達76%-98%

疫苗接種可以顯著降低老年人新冠感染后的重癥率，降低幅度高達76%-98%。上述數(shù)據(jù)已經由全球多個研究證實，在上海的疫情中，也有數(shù)據(jù)證實，接種疫苗是保護老年人最重要的醫(yī)療手段。對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應抓緊時間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來看，3針的保護力優(yōu)于2針，2針的保護力優(yōu)于1針。對于奧密克戎而言，雖然接種疫苗之后仍然有較大的感染可能，但接種疫苗后再感染，其重癥化大幅度降低；而且，接種疫苗再感染所建立的免疫力，更是遠遠超過未接種疫苗發(fā)生自然感染所建立的免疫力。

為了延緩感染時間，在接下去的3個月中，每個家庭應一起協(xié)助老年人做到：1） 疫情上升和高峰期間盡量減少外出，避免在公眾場所非必要的聚會和聚餐，戴口罩，勤洗手，經常開窗通風，保持室內空氣流通。2） 有慢性病的老年人，若病情控制穩(wěn)定，應做到非必要不去醫(yī)院，多儲備一些長期使用的治療基礎疾病的藥物（如高血壓藥，糖尿病藥等），避免因為藥物短缺導致的治療中斷。3） 保持充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，增強抵抗力，調整心情。若能延緩老年群體的整體感染時間曲線，哪怕僅僅延后1-2個月，整個社會的疫苗免疫屏障會更加堅固，醫(yī)療資源度過第一波疫情高峰期，也會更充足與從容，護理院的老年群體發(fā)生疫情后的救治資源也會更加豐富。

另外，基于目前較多人群的最近一次疫苗接種已經超過半年甚至一年，抗體水平有所下降，文章提出，希望加強針接種以及異源接種等優(yōu)化接種策略要不斷改進，以更好保護脆弱人群。

80歲以上的高齡老人服用解熱鎮(zhèn)痛藥應當慎重

老年人一旦感染，需要家庭密切的監(jiān)測，必要時及時就診。值得注意的是，對于老年人，尤其是80歲以上的高齡老人，服用解熱鎮(zhèn)痛藥應當慎重，尤其是大量服用容易造成肝腎功能損害，還可能因為服藥后大量出汗導致低血壓休克。

青年人感染新冠后的重癥率很低，因此若青年人自我健康監(jiān)測后沒有出現(xiàn)值得警惕的預警癥狀，則可繼續(xù)居家隔離，把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若青年人自我健康監(jiān)測后出現(xiàn)了可疑的預警癥狀，仍然需要及時就近就診。

文章呼吁，每個家庭的每一位成員行動起來，做自己健康的負責人，也做家中老人的守護傘。齊心協(xié)力，尊重科學、凝聚共識。以極低病死率走出疫情、回歸正常生活，才是我們國家引以為豪的最后的勝利。

（編輯：彭瑤）

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