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如今，隨著防疫政策調(diào)整，很多人開始擔(dān)心自己感染了怎么辦。 與此同時，坊間還流傳著一種說法：既然已經(jīng)有這么多人感染，那自己也「早陽早好」，就相當(dāng)于打了一次疫苗。 這種說法成立與否，其實主要取決于新冠會不會感染兩次或多次。那么究竟會不會呢？ 得了一次新冠，還會再得嗎？ 先說答案：會。 我們從新聞中找到的最高新冠感染次數(shù)是——五次。而在很多國家，感染過兩次甚至三次的案例并不罕見。 《自然》期刊近期的一項研究顯示，在全球范圍內(nèi)，暴露在病毒下的人群中，每 100 人每年會發(fā)生 2.5 次再感染的新冠病例。概率雖然不高，但并不是零。 相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)了幾個規(guī)律：
有些傳染病，得過一次就輕易不會再得了，比如麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、甲肝等。這些病原微生物像是「天然疫苗」，再次入侵時，身體會利用之前形成的免疫機制進行自我防護。 也有些傳染病不具有類似的特點，比如流感。由于病毒型別多、變異快，很容易從人體免疫機制中「逃逸」。這使得流感不但容易重復(fù)感染，疫苗也要每年接種一次才行。 新冠病毒則屬于后一種，并不能感染一次終生免疫。 奧密克戎，更容易感染兩次 同為新冠病毒，不同的毒株，導(dǎo)致感染多次的能力也有強弱之分： 德爾塔及之前的變異株不太容易導(dǎo)致再感染，但奧密克戎比較容易。 從 2020 年到去年年底，新冠病毒原始株，以及從阿爾法到德爾塔的各種變體，免疫逃逸能力并不強，因此不容易重復(fù)感染。 但從今年以來，成為主要流行的奧密克戎變體導(dǎo)致再感染的能力很強。不管之前感染過的是阿爾法、德爾塔還是奧密克戎，再次被奧密克戎找上門的風(fēng)險都更高一些。 英國的數(shù)據(jù)顯示：從 2020 年 7 月至 2022 年 1 月初，每 10 萬人日的再感染數(shù)量為 20.8。這些人發(fā)生再次感染的中位數(shù)時間是 10 個月。 不過，其中，奧密克戎株導(dǎo)致再次感染的風(fēng)險，是德爾塔株的 4.38 至 6.63 倍。 截至今年 2 月，英國已報告 65 萬例新冠再感染，大部分發(fā)生在去年 11 月奧密克戎成為主導(dǎo)后 圖片來源：參考文獻(xiàn)【1】 漢化：丁香醫(yī)生 同時，之前的感染對新病毒變體的保護力越來越弱，發(fā)生再次感染的時間間隔也越來越短。 對其他毒株而言，之前的感染在 6 個月內(nèi)能夠?qū)υ俅胃腥咎峁?85% 的保護；但對奧密克戎而言，這種保護作用降低至只有 19%。 今年年初，西班牙一名 31 歲女子在 20 天內(nèi)連續(xù)感染兩次新冠，而且一個是德爾塔（無癥狀），一個是奧密克戎，刷新了「最短時間間隔」記錄。 好消息是 再感染癥狀一般更輕 奧密克戎的「天然疫苗」屬性不強，「陽」一次對「陽」兩次的保護作用也并不強。 下圖是截至今年 9 月葡萄牙的新冠感染數(shù)據(jù)。研究顯示，感染了奧密克戎 BA.1、BA.2 的人在三個月后，還是有一大波又感染了 BA.5，互相之間的保護作用非常低。 不過，總體而言，對于再感染者來說，他們的癥狀普遍會更輕。 發(fā)表于 2021 年底的一項研究，調(diào)查了卡塔爾的 1304 例的再感染者，彼時的流行毒株還是德爾塔病株。 好消息是，可能是因為初次感染后免疫系統(tǒng)已經(jīng)啟動，在這些再感染者中，癥狀和危險性整體都變低了，住院或死亡的幾率也比初次感染低 90%，沒有一例在重癥監(jiān)護病房住院，也沒有一例以死亡告終。 有研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)再感染時出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的幾率只有初次感染時的 0.12 倍。最近對主流毒株奧密克戎的研究也同樣發(fā)現(xiàn)，再感染者癥狀普遍較輕。截至今年 2 月，在印度醫(yī)護人員中的研究顯示，再次感染者出現(xiàn)中度以上癥狀的概率遠(yuǎn)低于初次感染。 不過，雖然再次的感染癥狀普遍更輕了，但也有少數(shù)人會在反復(fù)感染中遭遇更嚴(yán)重的其他疾病。今年 11 月，美國一項利用五百多萬人數(shù)據(jù)進行的研究顯示，再感染發(fā)生的六個月內(nèi)，由于新冠和別的疾病共同導(dǎo)致的額外死亡風(fēng)險，上升了近一倍。 有關(guān)新冠病毒再感染的更多規(guī)律，還需要科學(xué)進一步探究。 預(yù)防新冠感染 我們?nèi)砸龊脺?zhǔn)備 新冠感染過一次、痊愈了，并不代表「萬事大吉」。 因為還可能反復(fù)感染，并依然有一定風(fēng)險會發(fā)生重癥，以及傳染給家中的老人、病人等高危人群。 雖然再感染的整體癥狀減輕，但現(xiàn)有的癥狀對很多人來說還是挺難受的，畢竟感冒也沒人想一次又一次地得。更別說是對高齡、有基礎(chǔ)病的人群來說，再次感染是有些危險的，還會影響正常生活。 所以，即使曾經(jīng)感染，也還是要做好防護，盡量保護自己和身邊人晚感染、少感染。 對于曾經(jīng)感染過的人來說，接種疫苗、勤洗手、戴口罩，仍然是保護自己、也是保護身邊的弱者，比如老人、病人、兒童的好辦法。 非常值得一提的是，感染后再接種疫苗也有必要。它的好處甚至不止于此，研究發(fā)現(xiàn)，補種疫苗還可以降低住院和死亡的發(fā)生率。 今年發(fā)布在 JAMA 上的一項隊列研究發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)感染過的人，在陰性之后完成初級疫苗接種，仍然可以將再次感染的風(fēng)險降低大約一半。同樣的，未接種疫苗的人再感染幾率，也比完全接種疫苗的人要高約 2 倍。 尤其是奧密克戎的再感染可能性變高的情況下，即使我們「陽」過，也并不是不會再次感染，不要掉以輕心，別一不小心又變成「重陽真人」。 圖片來源：網(wǎng)絡(luò) 參考文獻(xiàn) [1]Mallapaty S. 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