今天學(xué)習(xí)祛風(fēng)濕藥三味藥材，分別是防己、秦艽、徐長(zhǎng)卿。【來(lái)源】防己科植物粉防己的干燥根。習(xí)稱漢防己。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。本品苦寒降泄，辛能走散，既入膀胱經(jīng)，又入腎、脾經(jīng)。善祛風(fēng)除濕而止痛，能利水而消腫，兼清熱，尤善治風(fēng)濕熱痹及水腫兼熱者。此外，還清瀉下焦?jié)駸?，用于濕熱下注諸證。【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸散。【使用注意】本品苦寒傷胃，故內(nèi)服不宜大量，脾胃虛寒、食欲不振、陰虛及無(wú)濕熱者忌服。【附注】既往所用的防己還有木防己。木防己至少包括三個(gè)品種，即防己科的木防己、馬兜鈴科的漢中防己和廣防己。傳統(tǒng)認(rèn)為，漢防己長(zhǎng)于利水消腫，治水腫尿少宜用；木防己長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛，治風(fēng)濕痹痛宜用。廣防己因可引起腎臟損害，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年發(fā)布通知，取消廣防己的藥用標(biāo)準(zhǔn)。【來(lái)源】龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品苦泄辛散，微寒能清，平和不燥，既入胃、大腸經(jīng)，又入肝、膽經(jīng)。既散風(fēng)除濕、兼透表邪而疏通經(jīng)絡(luò)，又兼利二便，導(dǎo)濕熱外出而利膽、退黃，還退虛熱。治痹證通用，無(wú)論寒熱新久虛實(shí)兼表與否皆可；治濕熱黃疸兼風(fēng)濕、虛熱兼風(fēng)或濕者均可酌情投用。藥力平和，無(wú)燥烈傷陰耗氣之弊。【功效】祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃。（1）風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸散。外用：適量，研末敷。【使用注意】本品微寒而無(wú)補(bǔ)虛之功，故久病虛羸，搜多、便清者慎服。【藥理】本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗菌、抗過(guò)敏、降血壓、升高血糖、利尿等作用。【來(lái)源】蘿摩科植物徐長(zhǎng)卿的干燥根及根莖。【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、胃經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品辛散溫通，芳香走竄，入肝、胃經(jīng)。既祛風(fēng)，又活血通絡(luò)，故止痛力強(qiáng)，善治痹證痛重及內(nèi)外傷諸痛。還止癢、解蛇毒，治風(fēng)濕疹癢、毒蛇咬傷。【功效】祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒。（1）風(fēng)濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術(shù)后痛，癌腫痛。【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～10g，不宜久煎；散劑，1.5～3g；或浸酒。外用：適量，研末敷，或煎湯熏洗。1、某女，36歲，患濕熱痹痛兩年，近日新患濕熱黃疸，宜選用的藥是A.秦艽 B.川烏 C.絡(luò)石藤 D.伸筋草 E.香加皮 A.祛風(fēng)濕 B.舒筋絡(luò) C.消痰水 D.清虛熱 E.利濕退黃 3、某女，76歲。患風(fēng)濕熱痹、足踝紅腫1月，近日又患腳氣浮腫。宜選用的藥是A.防己 B.雷公藤 C.伸筋草 D.千年健 E.徐長(zhǎng)卿 本題考查的是秦艽主治病證。秦艽主治病證:(1)風(fēng)濕熱痹,風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。(2)骨蒸潮熱。(3)濕熱黃疸(A對(duì))。 本題考查祛風(fēng)濕藥秦艽的的功效，有祛風(fēng)濕(A對(duì)),舒經(jīng)絡(luò)(B對(duì)),清虛熱(D對(duì)),利濕退黃(E對(duì))。消痰水(C錯(cuò))不是秦艽的功效,此功效應(yīng)為威靈仙所具。 本題考查防己(A對(duì))主治病證:(1)風(fēng)濕痹痛，尤以熱痹為佳。(2)水腫,腹水腳氣浮腫,小便不利。 小周藥師說(shuō)：
秦艽、防己同為行散清利之品，均能祛風(fēng)濕、止痹痛，治風(fēng)濕痹痛。其中秦艽性微寒，清熱力小，藥力平和，兼舒筋絡(luò)，雖為治痹癥通用，但以熱痹最佳；防己性寒，清熱力強(qiáng)，尤其是熱痹。其中漢防己善于利水消腫、廣防己善于祛風(fēng)止痛。其次，秦艽又退虛熱、清利濕熱，兼透表邪，治骨蒸勞熱。濕熱黃疸、表證夾濕；防己又善清利下焦而利水消腫，治水腫、小便不利、痰飲和腳氣浮腫。徐長(zhǎng)卿，祛風(fēng)通絡(luò)止痛，治療風(fēng)濕痹痛，其辛散溫通，止痛力強(qiáng)，最善治風(fēng)寒濕痹較重的，兼治脘腹痛、牙痛、癌痛，又能活血、止癢、解蛇毒，治療跌打腫痛、風(fēng)疹、濕疹、毒蛇咬傷。
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