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第六章 祛風(fēng)濕藥
凡功能祛除風(fēng)濕，解除痹痛的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。
風(fēng)寒濕邪侵犯人體，留著于經(jīng)絡(luò)、筋骨之間，可以出現(xiàn)肢體筋骨酸楚疼痛、關(guān)節(jié)伸展不利，日久不治往往損及肝腎而腰膝酸痛、下肢痿弱。凡患風(fēng)濕痹痛者，必須選用祛風(fēng)濕藥進行治療。
祛風(fēng)濕藥主要適用于風(fēng)濕痹痛，肢節(jié)不利，酸楚麻木以及腰膝痿弱等癥，有的偏于祛除風(fēng)濕，有的偏于通利經(jīng)絡(luò)，有的具有補肝腎強筋骨作用，可跟據(jù)病情適當(dāng)選用。
祛風(fēng)濕藥味多辛苦，性寒溫不一，主要歸于肝腎二經(jīng)。
祛風(fēng)濕藥應(yīng)用注意事項
一、祛風(fēng)濕藥有偏于祛風(fēng)，有偏于散寒，有偏于勝濕，有偏于補肝腎強筋骨，需根據(jù)病情選用。 二、對于風(fēng)寒濕邪偏勝之癥，應(yīng)適當(dāng)配合其它藥物，如風(fēng)勝者，可選解表藥中具祛風(fēng)作用者；寒勝者可選配祛寒藥；濕勝者可選配利水勝濕藥。
三、由于風(fēng)濕痹痛，每多夾有熱邪、痰濕、瘀滯以及肝腎不足、氣血虧損，故往往又需分別與清熱藥、活血祛瘀藥、化痰藥以及補益藥配伍同用。
四、風(fēng)濕痹痛有偏于甚身半以上者，有偏于身半以下者，可選用相適應(yīng)的藥物。
五、祛風(fēng)濕藥易于傷耗陰血，故陰血不足者需慎用。
獨活
【藥用】傘形科草本植物重齒毛當(dāng)歸AngelicapubescenaMaxim.f.biserrataShanetYuan的根。 【性味與歸經(jīng)】辛、溫，微苦。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，散寒解表。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛。
獨活辛散苦燥，微溫能通，功能祛風(fēng)勝濕，通痹止痛，凡風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，無論新久，均可應(yīng)用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、兩足痿痹、屈伸不利等癥為適宜，常與桑寄生、秦艽、牛膝等同用。
2.用于風(fēng)寒表癥，兼有濕邪者。
獨活能發(fā)散風(fēng)寒濕邪而解表，但辛散之力較緩，用于風(fēng)寒表證，兼有濕邪者，常與羌活同用。
【處方用名】獨活、川獨活（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】1.獨活辛散苦燥而溫，功能祛風(fēng)散寒而除濕，入肝腎二經(jīng)，善治腰膝以下之痹痛，又能祛風(fēng)寒而解表，可用于兼有濕邪之表證。
2.羌活與獨活均能祛風(fēng)、解表、除濕，兩者往往配合應(yīng)用，但羌活解表力佳，善治上半身痹痛，為止頭痛要藥；獨活則解表力緩，善治下半身痹痛，是其區(qū)別之處。
【方劑舉例】獨活寄生湯（《千金方》）：獨活、桑寄生、秦艽、細辛、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、白芍、川芎、肉桂、茯苓、人參、甘草、杜仲、牛膝。治風(fēng)寒濕痹，腿足有冷感，腰膝作痛，緩弱無力，屈伸不利，畏寒喜熱，脈遲苔白者。
【文獻摘錄】《名醫(yī)別錄》：「治諸風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無久新者?！?/div>
《湯液本草》：「兩則寒濕，澤不能動止，非此不能治?！?/div>
《本草匯言》：「善行血分，袪風(fēng)行濕散寒之藥也。凡病風(fēng)之證，如頭項不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛難行，麻木不用，皆風(fēng)與寒之所致，暑與濕之所傷也；必用獨活之苦辛而溫，活動氣血，袪散寒邪?！?/div>
《本草求真》：「羌有發(fā)表之功，獨有助表之力。羌行上焦而上理，則游風(fēng)頭痛，風(fēng)濕骨節(jié)疼痛可治，獨行下焦而下理，則伏風(fēng)頭痛，兩足濕痹可治。二活雖屬治風(fēng)，而用各有別，不可不細審耳?！?/div>
《本草正義》：「氣味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脈，調(diào)和經(jīng)絡(luò)，通筋骨而利機關(guān)，凡寒濕之痹于肌肉，著于關(guān)節(jié)者，非利用此氣雄味烈之味，不能直達于經(jīng)脈骨節(jié)之間，故為風(fēng)痹痿軟諸大證必不可少之藥?！?/div>
威靈仙
【藥用】毛茛科植物威靈仙ClematischinensisOsbeck.棉團鐵線蓮C.hexapetalaPall或東北鐵線蓮C.manshuricaRupr.的根及根莖。 【性味與歸經(jīng)】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，治骨鯁。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛。
威靈仙辛散善走，性溫通利，功能祛除風(fēng)濕，有較好的通絡(luò)止痛作用，是治療風(fēng)濕痹痛的常用藥物。用于風(fēng)濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥，常與羌活、獨活、牛膝、秦艽等配伍同用。
2.用于諸骨鯁喉。
本品又能治諸骨鯁喉，可單用威靈仙15g，水煎，或加米醋煎汁，分?jǐn)?shù)次含口中，緩緩?fù)萄省?/div>
【處方用名】威靈仙（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】靈仙除痛飲（《沉氏尊生》）：威靈仙、獨活、白芷、蒼朮、荊芥、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸、川芎、麻黃、葛根、枳實、桔梗、甘草。治風(fēng)濕痹痛。
【文獻摘錄】《本草經(jīng)疏》：「主諸風(fēng)，而為風(fēng)藥之宣導(dǎo)善走者也。」
《藥品化義》：「性猛急，蓋走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰、壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木?！?/div>
《本草正義》：「以走竄消渴為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之。味有微辛，故亦謂袪風(fēng)，然惟風(fēng)寒濕三氣之留凝隧絡(luò)，關(guān)節(jié)不利諸病，尚為合宜，而性頗銳利，命名之義，可想而知?！?/div>
秦艽
【藥用】龍膽科草本植物秦艽GentianamacrophyllaPall.麻黃秦艽G.straminea Maxim.粗莖秦艽G.CrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽G.dahurica Fish.的根。 【性味與歸經(jīng)】苦、辛，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，退黃膽，除虛熱。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛。
秦艽功能祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)，常用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣、手足不遂等癥。本品藥性潤而不燥，無論寒濕、濕熱、痹證新久，皆可應(yīng)用。在配伍方面常與防風(fēng)、羌活、獨活、桑枝等同用。此外，本品還常與祛風(fēng)解表藥同用，治療表證枝體酸痛之癥。
2.用于濕熱黃疸。
秦艽功能化濕退黃，故可治療濕熱黃疸，常與茵陳、茯苓、澤瀉等配伍。
3.用于骨蒸潮熱。
本品又能退除虛熱，治療骨蒸潮熱，常與鱉甲、知母、地骨皮等配伍．
【處方用名】秦艽、西秦艽、左秦艽（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】1.秦艽味辛能散，祛風(fēng)止痛，能治風(fēng)濕痹痛，及外邪肢體酸痛，味苦能泄，清除虛熱，能治骨蒸潮熱以及小兒疳熱諸癥。雖為辛散之藥，而性平質(zhì)潤，乃風(fēng)中潤劑也。
2.秦艽諸家本草有謂其有清濕熱、退黃疸之能，現(xiàn)臨床應(yīng)用之并不多見，似可存之以供研究者。
【方劑舉例】大秦艽湯（《活法機要》）：秦艽、生地、石膏、羌活、防風(fēng)、白芷、細辛、黃芩、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、白朮、茯苓、甘草、獨活。治風(fēng)濕痹痛，手足不仁。
秦艽鱉甲湯（《衛(wèi)生寶鑒》）：秦艽、鱉甲、柴胡、地骨皮、當(dāng)歸、知母、青蒿、烏梅。治骨蒸壯熱、肌肉消瘦、舌紅頰赤、氣粗、盜汗。
【文獻摘錄】《神農(nóng)本草經(jīng)》：「主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛，下水，小便利?！?/div>
《名醫(yī)別錄》：「療風(fēng)，無問久新；通身攣急?！?/div>
《藥性論》：「利大小便，瘥五種黃病，解酒毒，去頭風(fēng)?！?/div>
《日華子本草》：「主骨蒸，治疳及時氣?！?/div>
《本草綱目》：「秦艽，手足不遂，黃疸，煩渴之病須之，取其去陽明之濕熱也。陽明有濕，則身體酸痛煩熱，有熱則日晡潮熱骨蒸?！?/div>
《本草征要》：「治風(fēng)先治血，血行則風(fēng)自滅，故療風(fēng)無論新久。入胃袪濕熱，故小便利而黃疸愈也。」
防己
【藥用】防己科藤本植物粉防己StephaniatetrandraMoore或馬兜鈴科草本植物廣防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的根。 【性味與歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，利水消腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
防己能祛風(fēng)濕而止痛，因其性寒，以致濕熱痹痛為宜，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清熱除濕之品。對寒濕痹痛，須用溫經(jīng)止痛的肉桂、附子等藥同用。
2.用于水腫、腳氣等癥
防己苦寒泄降，又能利水消腫，用于水腫、小便不利等癥，可與椒目、葶藶子、大棗等配伍同用，若屬虛證，常與黃耆、茯苓、白朮等配伍。
【處方用名】漢防己、粉防己（長于利水，亦能祛風(fēng)。洗凈，曬干，切碎用）、木防己、廣防己（長于祛風(fēng)，亦能利水。洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】1.防己為辛能散，功能祛風(fēng)濕而通絡(luò)，主治風(fēng)濕痹痛之癥；苦寒降泄，利水濕而消腫，能除水腫腳氣之患。
2.防己有漢、木二種，木防己性偏宣通經(jīng)絡(luò)，力善祛風(fēng)止痛；漢防己性偏疏通水道，力善利水消腫，臨床應(yīng)用，當(dāng)于區(qū)分。
【文獻摘錄】《本草拾遺》：「漢防己主水氣，木防己主風(fēng)氣，宣通?！?/div>
《本草求真》：「防己，辛苦大寒，性險而健，善走下行，長于除濕、通竅、利道，能瀉下焦血分濕熱，及療風(fēng)水要藥，故凡水濕喘嗽，熱氣諸癇、濕瘧、腳氣、水腫、風(fēng)腫、癰腫、惡瘡及濕熱流入十二經(jīng)以致二陰不通者，皆可用此調(diào)治?！?/div>
臭梧桐
【藥用】馬鞭草科灌木或小喬木海州常山clerodendrumtrichotomumThumb的葉。 【性味與歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肝經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，降壓。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
臭梧桐有祛除風(fēng)濕、止痛之功，用治風(fēng)濕痹痛之癥，常與豨簽草同用，或單味煎服。
2.用于高血壓癥
本品又有降低血壓作用，可用于治療高血壓正，一般認(rèn)為為開花以前的臭梧桐療效叫好；為不宜高溫煮，否則降壓功效可能減弱。
此外，用本品煎湯洗浴，可至濕疹搔癢等癥。
【處方用名】臭梧桐（曬干用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研粉吞服，每服三克，日服三次。外用適量。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「能寬筋活血，治一切風(fēng)濕，止痣腫，風(fēng)氣頭風(fēng)，半邊頭痛，半支風(fēng)，兩足酸軟疼痛，不能步履，兩手牽絆，不能仰舉?！?/div>
老鶴草
【藥用】？？牛兒苗科草本植物？？牛兒苗ErodiumstephanianumWilld或老鶴草GeraniumwilfordiiMaxim的干燥帶果地上部份。 【性味與歸經(jīng)】苦、為辛，平。歸肝、腎、大腸經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕。
【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛。
老鶴草辛散苦燥，祛除風(fēng)濕、舒筋活絡(luò)，適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利等癥，單用有效，水煎服或熬膏用；如配伍桂枝、當(dāng)歸、紅花、芍藥等藥，能增強活血通絡(luò)止痛等作用。
此外，本品又有止瀉作用，可用于慢性腹瀉。
【處方用名】老鶴草（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「去風(fēng)，疏經(jīng)活血，健筋骨，通經(jīng)絡(luò)?！?/div>
《滇南本草》：「治筋骨疼痛，痰火痿軟?！?/div>
虎杖
【藥用】蓼科草本植物虎杖PolygonumCuspidatumSieb.etZucc.的根莖和根。 【性味與歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，利濕退黃，活血通經(jīng)，祛痰止咳，清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
虎杖功能祛除風(fēng)濕，且能活血通絡(luò)止痛，用于風(fēng)濕痹痛可單位浸酒服或配伍雞血藤、西河柳等藥。
2.用于黃疸，膽結(jié)石及淋濁帶下等癥
虎杖有利濕退黃作用，用治黃疸、膽結(jié)石等癥，可配合茵陳、連錢草等同用。本品亦能清利下焦?jié)駸?，治淋濁帶下，可與萆薢、薏苡仁同用。
3.用于經(jīng)閉、跌仆傷痛等癥
虎杖有活血通經(jīng)止痛的功效，適用于瘀阻經(jīng)閉癥候，可配合茜草根、益母草等同用。跌打損傷、瘀阻疼痛可與當(dāng)歸、紅花同用。
4.用于肺熱咳嗽、痰多喘咳
虎杖苦降泄熱，又能化痰止咳，用于肺熱咳嗽、痰多喘咳可單味服用，也可配合黃芩、琵琶葉等藥。
5.用于瘡瘍腫痛、毒蛇咬傷，燙傷等癥
本品又能清熱解毒，對瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷可內(nèi)服，或鮮品搗爛外敷。
此外，本品還有緩瀉通便的作用。
【處方用名】虎杖根、陰陽蓮、花斑筑、大葉蛇總管（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】排石湯（《全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術(shù)資料選編》）：虎杖、木香、枳殼、黃芩。治干管膽結(jié)石癥。
【文獻摘錄】《名醫(yī)別錄》：「主通利月水，破流血癥結(jié)?！?/div>
《本草拾遺》：「主風(fēng)在骨節(jié)間及血瘀。煮汁做酒服之。」
《滇南本草》：「攻諸腫毒，治咽喉疼痛，利小便，走經(jīng)絡(luò)。治五淋白濁，痣漏，瘡癰，婦人赤白帶下?！?/div>
《嶺南采藥錄》：「治蛇傷，膿包瘡止損傷痛。」
透骨草（附：急性子）
【藥用】鳳仙花科草本植物鳳仙花ImpatiensbalsaminaL.的干燥莖。 【性味與歸經(jīng)】辛、溫。有小毒。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，活血止痛。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
本品有祛除風(fēng)濕作用，并能活血止痛，用治風(fēng)濕痹痛無論新久，均可應(yīng)用。可配合五加皮、忍冬藤、油松節(jié)、威靈仙要同用。
2.用于跌打損傷，經(jīng)閉等癥
本品善于活血止痛，對于跌打損傷、瘀滯疼痛，或婦女經(jīng)閉，不行可配合當(dāng)歸、桃仁、澤蘭等藥同用。
此外本品還可治療瘡癤癰腫、蛇蟲咬傷，可用鮮草適量，打爛外敷。
【處方用名】透骨草風(fēng)鮮花梗（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。
【附藥】急性子：及鳳仙花的干燥成熟種子。性味微苦，溫；有小毒。功能軟堅，消積。用于噎膈，骨鯁咽喉，腹部腫塊，經(jīng)閉等癥。一般用量一錢至錢半，煎服。孕婦忌服。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「治筋骨一切風(fēng)濕疼痛攣縮，寒濕腳氣?！?/div>
桑寄生
【藥用】桑寄生科小灌木斛寄生Taxilluschinesis（DC.）Danser的帶葉莖枝。 【性味與歸經(jīng)】苦，平。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，養(yǎng)血安胎。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟等癥
本品既能祛除風(fēng)濕，又能補肝腎、強筋骨，對風(fēng)濕痹痛、肝腎不足、腰膝酸痛最為適宜，常與獨活、牛膝等配伍應(yīng)用。
2.用于肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力等癥
本品藥性平和，專入肝腎，為補益肝腎要藥，故對老人體虛、婦女經(jīng)多帶下而肝腎不足、腰膝疼痛、筋骨無力者亦每與杜仲、續(xù)斷等配伍應(yīng)用。
3.用于胎漏下血，胎動不安等癥
本品有補肝腎而兼養(yǎng)血安胎的功效，用于肝腎虛虧、沖任不固所致胎漏下血、胎動不安，常與續(xù)斷、菟絲子、阿膠等配伍。
此外，本品又有降壓作用，近年來臨床上常用于高血壓。
【處方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】桑寄生苦甘而平，入肝腎經(jīng)，功能祛風(fēng)除濕，兼能補益肝腎，故用于痹痛日久腰膝酸軟之癥為主；而且補肝腎作用亦甚顯著，是以肝腎不足而非因風(fēng)濕者亦為常用要藥，藥性平和，效佳弊少，誠為佳品。此外，本品又能治胎動不安，胎漏下血之要藥。還有降壓作用，可用于高血壓癥。
【文獻摘錄】《本經(jīng)逢原》：「性專祛風(fēng)除濕，通調(diào)血脈，故『本經(jīng)』取治婦人腰痛，小兒背強等病，血脈通調(diào)而肌膚眉須接受其蔭，即有癰腫亦得消散矣?！?/div>
《本草求真》：「桑寄生，號為補腎補血要劑。緣腎主骨，發(fā)主血，苦入腎腎得補，則筋骨有力。甘補血，血得補則發(fā)受其灌蔭而不枯脫落矣。故凡內(nèi)而腰痛、筋骨篤疾、胎墮，外而金瘡、肌膚風(fēng)濕，何一不借此以為主治乎。」
五加皮
【藥用】五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。 【性味與歸經(jīng)】辛、苦。溫。歸肝，腎經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，利水消腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸痛
本品功能祛風(fēng)濕，又能補肝腎，強筋骨，可用于風(fēng)濕痹痛、筋骨拘攣、腰膝酸痛等癥，對肝腎不足有風(fēng)濕者最為適用，可單用浸酒服，也可與羌活、秦艽、威靈仙等配伍應(yīng)用。
2.用于肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力、小兒行遲等癥
本品又能溫補肝腎、強筋健骨，可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等癥，在臨床應(yīng)用上常與牛膝、木瓜、續(xù)斷等藥同用。
3.用于水腫、小便不利。
本品又能利水消腫，治水腫、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等藥同用。
【處方用名】五加皮、南五加皮（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】1.五加皮辛苦而溫，能入肝腎，既能祛風(fēng)除濕，風(fēng)濕除則痹痛自止，又能補益肝腎，肝腎壯則筋骨自健，故風(fēng)濕痹痛、肝腎不足者，咸持為要藥。且能利水消腫，以治小便不利，然必須與利水消腫藥配用，方能奏效焉。
2.五加皮有南北兩種，南五加皮為五加科植物，一般認(rèn)為其補肝腎作用為佳；北五加又稱香五加，為夢摩科？？柳的根皮，止痛能力較佳，且有強心之效，可治心臟病水腫，然具毒性，不宜過量久服?，F(xiàn)上海地區(qū)市售者，為香五加應(yīng)于重視。
3.桑寄生與五加皮均能祛風(fēng)濕、補肝腎，然桑寄生主要用于痹痛日久、肝腎不足之癥，且可治年老體弱，經(jīng)帶之腰膝酸痛者，還有安胎作用。五加皮則祛除風(fēng)濕作用較佳，用于痹痛日久，肝腎不足者，需配合應(yīng)用，且有利水消腫之功。
【方劑舉例】五加皮酒（《圣惠方》）：五加皮、熟地黃、丹參、杜仲、蛇床子、干姜、地骨皮、天門冬、鐘乳石。治小便余瀝，婦人陰冷，腰膝時痛及癱瘓拘攣等癥。
【文獻摘要】《本草綱目》：「治風(fēng)濕痿痹，壯筋骨?！?/div>
《本草求真》：「腳氣之病......服此辛苦而溫，辛則氣順而化痰，苦則堅骨而益精，溫則祛風(fēng)而勝濕，凡肌膚之瘀血，筋骨之風(fēng)邪，靡不因此而治。」
鹿啼草
【藥用】鹿蹄草科草本植物鹿蹄草ParolaCallianthaH.Andres.或軟業(yè)鹿蹄草P.decorataH.Andres的全草。 【性味與歸經(jīng)】苦，平。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，止血。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
本品有祛風(fēng)濕作用，適用于風(fēng)濕痹痛，可配獨活、桑寄生、牛膝等同用。
2.用于肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力
本品功能補肝腎、強筋骨，用治腎虛腰痛、肝腎虧損、腳膝無力，可配合金雀根跟菟絲子等藥。
3.用于咯血、吐血、衄血、月經(jīng)過多等癥
本品有止血作用，對于咯血、吐血、衄血以及月經(jīng)過多等癥，都可配合止血藥物同用。如外傷出血，可用鮮草搗爛外敷。
此外本品配芡實等，還可用于腎炎、蛋白尿。
【處方用名】鹿蹄草鹿含草鹿嫌草（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服外用適量。
【文獻摘錄】《植物明十圖考》：「治吐血，通經(jīng)，強筋健骨，補腰腎，生津液?！?/div>
豨簽草
【藥用】菊科草本植物豨簽SiegesbeckiaprientalisL.現(xiàn)耿豨簽S.pubescens Makino或毛耿豨簽S.glabrescensMakine的地上部份。 【性味與歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，強健筋骨，清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
豨簽草為祛除風(fēng)濕常用要藥，用于風(fēng)濕痹痛、筋骨不利等癥，常與臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化濕熱作用，故痹痛偏于濕熱的病癥尤為適宜。
2.用于中風(fēng)，半身不遂，腰膝無力等癥
本品酒治蒸熟又能強筋骨，適用于四肢麻痹、腰膝無力、中風(fēng)口眼喎斜、半身不遂等癥。
3.用于瘡瘍腫痛、風(fēng)疹濕疹瘙癢等癥
本品生用還能清熱解毒，可用于瘡瘍腫毒，以及風(fēng)疹濕瘡、皮膚搔癢等癥。內(nèi)服外用均可。
此外，本品現(xiàn)在又用于高血壓癥，有降壓作用。
【處方用名】豨簽草（洗凈，曬干，切碎用）、致豨簽草（黃酒拌勻后蒸制）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】豨簽草生用性味苦寒，祛風(fēng)除濕是其本功，作用甚顯，為人所贊，又能清熱化濕以致皮膚濕癢。蒸制則轉(zhuǎn)而為溫，能強健筋骨，宜于癱瘓痿痹諸癥。
【方劑舉例】豨桐丸（《養(yǎng)生經(jīng)驗全集》）豨簽草、臭梧桐。治感受風(fēng)濕，兩腳酸軟疼痛，不能步履或中風(fēng)手足不遂等癥。
【文獻摘錄】《本草正》：「氣味頗酸，善逐風(fēng)濕諸毒，用蜜酒層層和灑，九蒸九曝....
善治中風(fēng)口眼歪斜，除濕痹，腰腳酸軟麻木?！?/div>
《本草述》：「凡患四肢麻痹，骨間疼腰膝無力，由于外因風(fēng)濕者，生用，不宜熟；若內(nèi)因?qū)俑文I兩虛，陰血不足者，九制用，不宜生?！?/div>
《本草正義》：「凡風(fēng)寒濕熱諸痹，多服均獲其效，洵是微賤藥中之良品也?！?/div>
千年健
【藥用】天南星科草本植物千年健Homalomenaocculta（lour.）Schott的根莖。 【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛除風(fēng)濕，強健筋骨。
【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟等癥。
本品既能祛風(fēng)濕，又能強筋骨，用于風(fēng)濕痹痛、腰酸腳軟、手足拘攣麻痹等癥，常與桑寄生、虎骨、牛膝等配合應(yīng)用。
【處方用名】千年?。ㄏ磧簦瑫窀?，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【文獻摘錄】《本草正義》：「千年健，今恒用以宣通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)逐痹頗有應(yīng)驗?！?/div>
虎骨
【藥用】貓科動物虎PantheratigrisLinnaeus的骨骼。 【性味與歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，強筋健骨。
【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛，腳膝酸軟
虎骨善于祛風(fēng)通絡(luò)，強健筋骨，適用于風(fēng)濕痹痛、風(fēng)邪偏勝關(guān)節(jié)疼痛擊肝腎虧損，腰膝痿軟之癥，可與木瓜、牛膝、五加皮等浸酒服或與熟地、龜板、鎖陽等制成丸劑服。
【處方用名】虎骨制虎骨虎脛骨（鐵沙炙用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，入丸劑或浸酒服。
【按語】1.虎骨辛甘性溫，能入肝腎，能祛風(fēng)通絡(luò)，強健筋骨，是其功能，痹痛日久筋骨痿弱乃其主治。因其強健筋骨為諸藥之冠，故高年肝腎虧損、腰膝痿弱之癥，每持為要藥。
2.古代文獻多以本品為搜風(fēng)定痛之品，用治節(jié)痛風(fēng)之藥，為臨床應(yīng)用止痛效果并不顯著。強健筋骨則信有可征，并不誣也。
3.虎骨現(xiàn)在藥源較少，價亦昂貴，故非肝腎不足、腰膝痿弱者，可不必選用，或以豹骨代之，雖功效略同，而力則不逮也。又古人以為脛骨效果最佳，為是目前已不再分用矣。
【文獻摘錄】《藥性論》：「治筋骨毒風(fēng)攣急，屈伸不得，走疰疼痛溫瘧?！?/div>
《本草綱目》：「定風(fēng)追痛，健骨，止久瀉脫肛，獸骨鯁咽?！?/div>
白花蛇（附：烏梢蛇）
【藥用】？科動物五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的干燥尸體。 【性味與歸經(jīng)】甘、咸，溫；有毒。歸肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痛。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急，以及口眼喎斜、半身不遂等癥。
本品有較強的祛風(fēng)通絡(luò)，透骨搜風(fēng)作用，故對風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急等癥，可配伍豨簽草、獨活、威靈仙等藥同用；治口眼喎斜、語言蹇澀，或筋脈攣急、肌肉麻痹等癥，可與全蝎、當(dāng)歸、羌活、白芷等配伍應(yīng)用，或浸酒服。
2.用于破傷風(fēng)，驚風(fēng)抽搐。
本品又能定驚止痙，可治破傷風(fēng)，痙攣抽搐及小兒驚風(fēng)痙厥，配伍烏梢蛇、蜈蚣等藥同用。
此外，白花蛇又可用于痲瘋，疥癬，具有祛風(fēng)攻毒之效，可與烏梢蛇、雄黃等藥同用。
【處方用名】白花蛇？肉蛇（為五步蛇，去內(nèi)臟，烘干用）、金錢白花蛇（為銀環(huán)蛇的幼體，烘干用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服1--2g。
【附藥】烏梢蛇：即游蛇科動物烏梢蛇除去內(nèi)臟的干燥體。性味甘，平。歸肝經(jīng)。功效與白花蛇相近而藥力較弱。用量一錢至三錢，煎服研末每次2--3g。
【按語】1.白花蛇甘咸而溫，專入肝經(jīng)，祛風(fēng)通絡(luò)止痹痛，定驚止痙寧抽搐，且外達皮膚，又為痛風(fēng)疥癬之要藥，迨為祛風(fēng)攻毒之功耳。
2.金錢白花蛇功同白花蛇而力更勝之，烏梢蛇之性能亦同于白花蛇，而效則弱之。
【文獻摘錄】《開寶本草》：「主中風(fēng)濕痹不仁，筋脈拘急，口面窩斜，半身不遂，骨節(jié)疼痛，大風(fēng)疥癩及暴風(fēng)搔癢，腳弱不能久立。」
《本草經(jīng)疏》：「風(fēng)者百病之長，善行而數(shù)變。蛇性走竄，亦善行而無處不到，故能引諸風(fēng)藥至病所，自臟腑而達皮毛也。」
徐長卿
【藥用】夢藦科蒼本植物徐長卿Cynanchumpaniculatum（Bge.）Kitag的根及根莖。 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，止痛，止癢，解毒消腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
本品善于祛風(fēng)，功能通絡(luò)止痛，用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，可配合虎杖等同用。
2.用于脘腹痛，牙痛，跌仆傷痛等癥。
徐長卿具有良好的止痛作用，臨床上多用于多種疼痛，能取顯著的止痛效果，適用于脘腹痛、牙痛及跌打損傷疼痛諸癥，可單味應(yīng)用或隨癥配伍有關(guān)藥物。
3.用于濕疹，風(fēng)疹瘙癢，頑癬等癥。
本品又長于祛風(fēng)止癢，善治濕疹、風(fēng)疹、頑癬等皮膚瘙癢之癥，可單味煎湯內(nèi)服，或煎湯外洗，亦可配合苦參、地膚子、白鮮皮等藥同用。
4.用于毒蛇咬傷。
本品又能解毒消腫，對于毒蛇咬傷，可配合半邊蓮、野菊花等藥同用。
此外，古代醫(yī)家認(rèn)為本品具有通利小便作用；現(xiàn)代又常用于登山嘔吐、暈車暈船等癥。
【處方用名】徐長卿、寮刁竹（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】徐長卿湯（《圣惠方》）：徐長卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、檳榔、瞿麥、樸硝。治氣壅關(guān)格不通，小便淋結(jié)，臍下妨悶。
桑枝
【藥用】?？茊棠旧orusalbaL.的嫩枝。 【性味與歸經(jīng)】苦，平。歸肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)。
【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛
桑枝善于祛風(fēng)，通利關(guān)節(jié)，用于風(fēng)濕痹痛，常與防己、威靈仙、羌活、獨活等配合應(yīng)用；本品善走上肢，尤以治肩背酸痛，經(jīng)絡(luò)不利為常用，可單位熬膏服或與祛風(fēng)濕藥配伍使用。
【處方用名】桑枝嫩桑枝童桑枝炒桑枝（清炒微焦用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】桑枝膏（《上海市中要成藥治劑規(guī)范》）：桑枝濃煎取汁，加砂糖40％制成膏劑。治風(fēng)濕疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛者。
【文獻摘錄】《本草圖經(jīng)》：「療遍體風(fēng)癢干燥，腳氣風(fēng)氣，四肢拘攣?！?/div>
《本草匯言》：「去風(fēng)氣攣痛。」
《本草備要》：「利關(guān)節(jié)，養(yǎng)津液，行水去風(fēng)?！?/div>
絡(luò)石藤（附：海風(fēng)藤）
【藥用】夾竹桃科潘援藤本植物絡(luò)石Trachelospermumjasminodes（Lindl.）Lem.的干燥帶葉藤莖。 【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、干、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消癰。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
絡(luò)石藤功能祛風(fēng)而舒經(jīng)活絡(luò)，性寒清熱，風(fēng)濕痹痛偏熱者較為適宜，可單味浸酒服，也可與木瓜、海風(fēng)藤、桑寄生、生苡仁等同用。
2.用于瘡瘍腫痛
本品行微寒，能涼血清熱而消癰，用治瘡瘍腫痛之癥，常與乳香、沒藥、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。
【處方用名】絡(luò)石藤（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【附藥】海風(fēng)藤：及胡椒科植物海風(fēng)藤的藤莖。功能祛風(fēng)通絡(luò)，適用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利等癥一般用量三錢至五錢，煎服。
【文獻摘錄】《神農(nóng)本草經(jīng)》：「主風(fēng)熱死肌癰傷，口干舌焦，癰腫不消，喉舌種水漿不下?！?/div>
《本草綱目》：「氣味平和，其功主筋骨關(guān)節(jié)風(fēng)熱癰腫?！?/div>
《要藥分劑》：「絡(luò)石之功，專于舒筋活絡(luò)。凡病人筋脈拘攣，不易屈伸者，服之無不獲效，不可忽之也?！?/div>
尋骨風(fēng)（附：絲瓜絡(luò)）
【藥用】馬兜鈴科草本植物棉毛馬兜鈴AristolochiamollissimaHance的地上部份。 【性味與歸經(jīng)】辛、苦，平。歸肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
尋骨風(fēng)功能祛風(fēng)通絡(luò)，適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣，可單味浸酒服或與桑枝、絡(luò)石藤配伍應(yīng)用。
2.用于胃痛，睪丸腫痛，跌打傷痛等癥。
本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陳皮同用；用治睪丸腫痛可與雞蛋同煮，飲湯食蛋；用治跌打傷痛可配透骨草等同用。
此外，本品內(nèi)服還可用治癌腫，外用可治外傷出血等。
【處方用名】尋骨風(fēng)巡骨風(fēng)（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【附藥】絲瓜絡(luò)：及葫蘆科草本植物絲瓜老熟果實的網(wǎng)狀纖維（維管束）。性味甘，平。歸肺、胃、肝經(jīng)。功能通利經(jīng)絡(luò)，適用于筋骨酸痛，胸脅疼痛，乳癰腫痛等癥。一般用量一錢至三錢，煎服。
接骨木
【藥用】忍冬科灌木或喬木接骨木SambucusWilliamsiiHance的帶葉莖枝。 【性味與歸經(jīng)】甘、苦，平。歸肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛，利水消腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
本品功能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，對風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥，可配合老鶴草、防風(fēng)、桑枝、紅花等，亦可單位煎湯乘熱熏洗患處。
2.用于跌仆傷痛
本品又能活血止痛，用治跌打損傷、瘀阻疼痛等癥，可配合透骨草、當(dāng)歸、川芎、赤芍等藥同用。
3.用治水腫，小便不利。
本品治療水腫、小便不利等癥，具有利水消腫之功，可配合玉米須、車前子等同用。
【處方用名】接骨木、扦扦活（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。
【文獻摘錄】《本草新編》：「入骨節(jié)，專續(xù)筋接骨，折傷酒吞，風(fēng)癢湯浴?！?/div>
木瓜
【藥用】薔薇科灌木貼梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的成熟果實。 【性味與歸經(jīng)】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】除濕利痹，緩急舒筋，消食，治腳氣。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛
木瓜酸溫入肝，具有除濕通絡(luò)之功，為風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣常用藥，臨床上治風(fēng)濕痹痛時一般用于腰膝酸痛者居多，常與虎骨等配用。
2.用于吐瀉轉(zhuǎn)筋
肝主筋，吐瀉失水，筋失所養(yǎng)，則轉(zhuǎn)筋痙攣。木瓜入肝，功能緩急舒筋，故為治吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥。用于暑濕霍亂，吐瀉轉(zhuǎn)筋之癥，可配伍薏苡仁、蜇砂、黃連、吳茱萸等藥同用。
此外，本品又為治腳氣腫痛要藥，可配伍吳茱萸、紫蘇、檳榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良癥。
【處方用名】木瓜宣木瓜（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】木瓜性味酸溫，能入肝脾，舒筋活絡(luò)之要藥。多用于腰膝酸痛，筋攣足痿；化濕和中之良品，又能治霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋腿痛；且為腳氣要藥，蓋亦化濕舒筋之效，還有消食之功，助脾之能。
蜇砂
【藥用】蜇蛾科昆蟲家蜇BombyxmoriLinnaeus的糞便。 【性味與歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功效】除濕利痹，緩急舒筋。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛。
本品善于化濕，功能通絡(luò)利痹，可用于風(fēng)濕痹痛之癥，如為濕熱郁阻者，可配防己、薏苡仁、滑石等同用；肢體不遂、麻木，可與防風(fēng)、當(dāng)歸、白茄根等配伍。炒熱外敷，還有溫通血脈利痹止痛之效。
2.用于吐瀉轉(zhuǎn)筋。
本品能化濕，緩急舒筋，用于霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋，腹痛等癥，配伍黃芩、木瓜、吳茱萸同用。
此外，本品還可治皮膚濕疹瘙癢，可煎湯外洗。
【處方用名】蜇砂、晚蜇砂、夏蜇砂、二蜇砂、蜇矢（曬干用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，須包煎。
【方劑舉例】蜇矢湯（《霍亂論》）：蜇砂、木瓜、生苡仁、大豆卷、黃連、梔子、半夏、通草、黃芩、吳茱萸。治霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋腹痛，口渴亂躁危急。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「蜇性燥，燥能祛風(fēng)勝濕，故蜇砂主療風(fēng)濕之病，有人病風(fēng)痹用此熨法得效?！?/div>
松節(jié)（附：松香、松花粉）
【藥用】松科喬木油松PinustabulaeformisBarr.或馬尾松P.massoniana lamb的瘤狀節(jié)或分枝節(jié)。 【性味與歸經(jīng)】苦，溫。入肝、腎經(jīng)。
【功效】除濕利痹
【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛。
本品苦燥溫通，具有燥濕通絡(luò)利痹之功，善去筋骨間風(fēng)濕，對于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥，可單味浸酒服或與羌活、獨活、防風(fēng)、桑枝、海風(fēng)藤、川芎、當(dāng)歸等藥同用。
【處方用名】松節(jié)油松節(jié)（曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【附藥】1.松香：及松樹的樹脂。性味苦、甘、溫。功能祛風(fēng)燥濕，生肌止痛，適用于風(fēng)濕痹痛，瘡瘍腫痛等癥。一般用量一錢至三錢，入丸散或浸酒服。
2.松花粉：即松樹的花粉。性味甘溫。功能潤肺，燥濕，止血。內(nèi)服可以治咳嗽；外敷可治皮膚濕疹，嬰兒尿布濕疹，創(chuàng)傷出血。一般用量一錢至二錢，包煎。外用適量。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「筋骨間風(fēng)濕諸病宜之?！?/div>
《本草匯言》：「氣溫性燥，如足膝筋骨，有風(fēng)有濕，作痛作痿，痿軟無力者，用此立痊。倘陰虛髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之?！?/div>
海桐皮
【藥用】豆科喬木刺桐ErythrinaVariegataL.var.orientalis（L.）Merr或云香科喬木？葉花椒ZanthoxylumailanthoidesSiebetZucc.朵椒ZanthoxylummolleRehd的干燥樹皮。 【性味與歸經(jīng)】辛、苦，平。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】除濕利痹，清熱化濕。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕痹痛。
本品功能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，主要適用于下肢關(guān)節(jié)痹痛以及腰膝疼痛等癥，臨床常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等藥同用。
2.用于濕熱下注，腳膝疼痛。
本品又能清熱化濕，用治濕熱下注、腳膝疼痛的病癥，可配合萆薢、木通等藥同用。
此外，本品外用治疥癬，可配合川槿皮、蛇床子、大黃，浸酒外搽。
【處方用名】海桐皮、赤桐皮、浙桐皮（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】海桐皮散（《證治準(zhǔn)繩》）：海桐皮、熟地黃、牡丹皮、牛膝、山茱萸、補骨脂。治手足拘攣。
【文獻摘錄】《本草求真》：「海桐皮，能入肝經(jīng)血分，祛風(fēng)除濕，及行經(jīng)絡(luò)，以達病所?！?/div>
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