銀屑病是一種慢性非傳染性皮膚病，患者皮膚上形成大小不等的圓形、干燥斑塊，上面覆蓋有白色、灰色或銀白色鱗屑。如果您現(xiàn)在正在為這種頑疾所困擾，請您不要害怕：這種病的患者絕非您一人。據(jù)美國國家銀屑病基金會統(tǒng)計，共有四百萬到五百萬美國成年人患有該疾病，每年診斷的新病例達15萬到26萬例。

銀屑病不僅常見，而且非常神秘，對于該疾病，似乎很少有確定無疑的說法。盡管醫(yī)生認為銀屑病具有家族聚集性，但還不確定其病因。另一方面，沒有家族病史的人也有可能患上這種疾病。該病多見于20至50歲的人，但處于任何年齡的人都可能發(fā)病，甚至還有兒童和嬰兒病例。

銀屑病的發(fā)病的癥狀也很難把握。有時，癥狀輕微，只有一些斑塊。但第二天，大片的鱗屑狀皮膚就可能遍布全身。治療銀屑病非常困難，一種證實有效的療法放到另一位患者身上可能就沒有效果，以往對患者有效的療法日后也可能會失效，當然也有相反情況。

病因

盡管關于銀屑病確切的病因目前尚且不明，但醫(yī)生可以肯定的是該疾病與免疫系統(tǒng)紊亂有關。（人們認為這是一種自身免疫性疾病，即：機體的免疫系統(tǒng)錯誤地將自身健康細胞作為目標進行攻擊。）某些被稱為 T 細胞的白細胞過度激活，加速正常皮膚細胞的增殖。正常的健康皮膚中，新細胞需經(jīng)一個月左右才能遷移到皮膚表層。而在銀屑病患者的皮膚中，這一過程只要三到四天。這種細胞的加速生長就是形成紅斑鱗屑狀皮膚（稱為銀屑病斑）的原因。這些斑塊不僅難看，而且常常導致皮膚瘙癢、不適。

盡管銀屑病類型多樣，但這種有銀屑病斑形成的斑塊型銀屑病最為常見。這些斑塊可見于身體任何部位。但最常見于頭皮、下腰背部以及肘、膝和指關節(jié)處。銀屑病侵犯手指甲和腳趾甲時，會導致指甲凹陷，變成褐色，有時還可導致指甲破裂和隆起（剝離）。

有三分之一的銀屑病患者發(fā)現(xiàn)自己的親屬也患有此病，看似銀屑病也和嚴重的遺傳因素有關。銀屑病似乎還與某種關節(jié)炎有關系，但目前來說還沒有定論。一旦患上銀屑病后，有很多情況都會誘發(fā)銀屑病的發(fā)作或加劇。割傷等皮膚損傷通常會在損傷后的8至18天時導致銀屑病復發(fā)。季節(jié)性變化也會影響銀屑病，該病通常在冬天時加重。許多患者面臨體力和精神壓力時，病情也會加重，特別是上呼吸道感染也會加重銀屑病。

癥狀

銀屑病的特征是突出的皮膚紅斑，并覆蓋有銀白色鱗屑，稱為銀屑病斑。身體任何部位都可出現(xiàn)斑塊。但最常見于頭皮、下腰背部以及肘、膝和指關節(jié)處，嚴重時連生殖器部位也會受累。頭皮上的斑塊會在發(fā)際處形成大片銀白色鱗屑脫落，與嚴重頭皮屑很相似。潮濕部位如腋窩處的斑塊通常沒有鱗屑。所有類型的斑塊都會導致皮膚瘙癢。指甲受害時，會發(fā)生凹陷、磨損、增厚或變色；更嚴重時，指甲會脫離甲床。銀屑病一般不會對全身健康造成影響。但有時，疾病會變得非常嚴重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)紅疼痛、關節(jié)周圍皮膚破裂、大片鱗狀皮膚脫落。這種病情稱為紅皮病型銀屑病，需要住院強化治療。

治療

目前為止，銀屑病仍無根治方法，目前的治療只能暫時緩解癥狀。對受害部位周圍皮膚進行常規(guī)清潔十分重要，可預防感染。非處方類洗液和藥膏可清潔患病皮膚，減輕瘙癢。這些藥物一般均含有少量煤焦油及其他可去除鱗屑的成分。

最近，人們發(fā)現(xiàn)許多藥物都能有效緩解銀屑病的癥狀?？傻乃杉捌渌滦皖惞檀妓幬铮に仡愃幬铮┲苯油坑诨疾科つw，可使50%的病人斑塊消失。許多醫(yī)生建議在治療區(qū)域的藥膏外面覆蓋一層塑料薄膜。這稱之為遮蓋療法。有一些藥物在治療過程中可減緩細胞生長。此類藥物中最常用的是甲氨蝶呤，可減輕嚴重病例的癥狀。但該藥可能產(chǎn)生嚴重的副作用，因此必須在醫(yī)生密切監(jiān)督下使用。其他用于銀屑病治療的藥物包括：卡泊三烯、他扎羅汀、環(huán)孢素和維生素A衍生物。上述藥物均應在醫(yī)生指導下使用。

您可以采用許多方法護理皮膚，減輕皮膚干燥，預防感染。下一節(jié)，我們將探討銀屑病的多種局部療法。

必須保持銀屑病發(fā)病部位周圍皮膚清潔，以防感染。以下是一些皮膚護理建議，可清潔患部皮膚，減輕瘙癢等癥狀。

泡澡。淋浴、游泳、在浴缸里泡澡和進行濕敷，都可以為異常干燥的皮膚補充水分，幫助軟化和去除厚厚的銀屑病鱗屑，而不會損傷皮膚。厚厚的鱗屑會阻擋藥物和紫外線，因此，應該輕輕地去除盡可能多的鱗屑。定期泡澡還可減輕瘙癢和患處發(fā)紅癥狀。但注意要使用溫水而不能使用熱水（熱水會加劇瘙癢）。

盡管浸泡可幫助清除斑塊鱗屑，但請注意，經(jīng)常潤濕晾干也會清除皮膚上的油脂，這是防止水分流失的天然保護。因此，為了享受泡澡益處的同時又不使皮膚過于干燥，在泡澡、沖洗或者皮膚濕潤后，應立即（三分鐘內(nèi)）用粘稠的潤膚劑進行保濕。

保濕。干燥的皮膚容易龜裂、出血和感染，因此必須防止皮膚干燥。保濕不僅可防止皮膚干燥，還可減輕炎癥，保持身體靈活（干燥斑塊會使部分身體難以移動），避免銀屑病加重，淡化斑塊鱗屑。最稠或最油的保濕液對于皮膚鎖水效果最佳。較厚的保濕液（比如優(yōu)色林、Aquaphor和露得清深層滋潤配方護手霜）也都非常有效。但低價替代品（如食用油、豬油或凡士林）也可提供同樣有效的保護。

使用蘆薈。很久以前，人們就知道蘆薈中提取的凝膠具有潤膚作用，并有助于治愈皮膚上微小的傷口和灼傷。20世紀90年代的研究拓寬了這種植物的功效，表明該植物還可去除銀屑病斑。如果您想嘗試一下蘆薈油，可以去購買一株，切開葉片，將滲出的凝膠涂在斑塊上。如果斑塊面積較大，或者需要隨身攜帶藥膏，可以在許多藥店和保健食品店購買一瓶純蘆薈凝膠。

嘗試用醋浸泡。像蘆薈一樣，蘋果醋用來緩解輕微灼傷和其他皮膚炎癥的歷史也很悠久，它還是一種消毒劑。據(jù)銀屑病基金會介紹，一些患者利用蘋果醋治療銀屑病取得了成功。液體蘋果醋可以作為治療患病手指甲和腳趾甲的良好浸液（只需在碗或杯子中倒一些蘋果醋，然后將指甲浸泡幾分鐘即可），而且用棉球蘸一些蘋果醋、涂在斑塊上也有顯著效果。這種方法值得一試哦。

加濕。干燥的室內(nèi)空氣會令皮膚干燥，對銀屑病患者來說這可不是一件好事。使用室內(nèi)加濕器增加濕度。

讓焦油發(fā)揮功效。含焦油的洗發(fā)水、護膚霜和浴液可以松解銀屑病鱗屑。含焦油的浴油對于遍布全身的銀屑病尤其有效。這些非處方（OTC）產(chǎn)品多年來一直成功的用于銀屑病治療。

使用水楊酸。您還可以通過“水楊酸軟膏”（一種水楊酸制劑）去除鱗屑。含有水楊酸的洗發(fā)水、護膚霜、凝膠及其他銀屑病局部治療藥物都是非處方藥。

嘗試非處方類可的松。含有1%可的松（Cortaid是常用的可的松品牌）的非處方類局部治療藥物也可緩解銀屑病引起的瘙癢和皮膚刺激癥狀，尤其適用于皮膚褶皺或面部斑塊。但在用藥前必須征得醫(yī)生同意，并且遵循藥物包裝說明，謹慎使用。局部使用過量的類固醇藥物（如可的松）會導致皮膚變薄、容易擦傷。

謹慎用藥。某些藥物，如抗瘧藥、β受體阻滯劑（如心得安）和鋰等，會導致部分銀屑病患者病情加重。您要確保所有參與為您治療的醫(yī)生都了解您的皮膚癥狀，如果當前使用的某些藥物加重了銀屑病的病情，請與醫(yī)生商議是否減少劑量或換用其他藥物。

使用塑料保鮮膜。多年前，醫(yī)生就知道遮蓋銀屑病病損部位有助于消退疾病。這種遮蓋方法還有助于藥物滲入皮膚，延長保濕液的作用時間。您可使用普通的廚房塑料包裹材料，也可購買專門的非處方貼片（Actiderm）。涂上醫(yī)生開的藥物（請務必先與醫(yī)生確認，您所使用的藥物能夠與遮蓋的保鮮膜同時使用）或者保濕液，然后蓋上一層保鮮膜。不要包裹太長時間，以免皮膚過于潮濕，容易發(fā)生繼發(fā)感染；如果需要詳細具體的指導，請咨詢醫(yī)生或藥劑師。

慎選香皂。強效香皂會使皮膚變得干燥，刺激皮膚，加劇瘙癢，因此應選擇溫和的香皂?？梢赃x擇許多含有保濕劑的溫和型多脂香皂，比如Basis、Alpha Keri、Purpose、Nivea Cream Bar和Oilatum。如果您的皮膚已經(jīng)很干燥并受到了刺激，您也可選擇一款不含香皂的洗潔劑，比如Lowilla Cake、Aveeno Cleansing Bar或pHisoDerm Dry Skin Formula。如果您不確定到底該選用哪種產(chǎn)品，可以咨詢醫(yī)生或藥劑師。無論選擇哪種產(chǎn)品，請務必沖洗干凈，然后立即涂上保濕液，防止瘙癢和干燥。

使用溫熱的橄欖油。如果頭皮上的銀屑病鱗屑比較嚴重，可以將少量橄欖油加熱至溫熱，用橄欖油輕輕按摩鱗屑，使其軟化，從而去除鱗屑。然后像平時一樣使用洗發(fā)水，并徹底沖洗干凈。

慎用護膚品。銀屑病會讓皮膚對刺激性物質特別敏感，因此使用染發(fā)劑、燙發(fā)劑或直發(fā)劑時一定要小心。確定皮膚基本無損傷后，方可使用可能具有刺激性的產(chǎn)品，如果有開放性傷口，則還是要避免使用刺激性產(chǎn)品。

嘗試用一點辣椒。非刺激性治療原則的一個特例就是辣椒素，這是一種賦予辣椒辣味的成分。一些證據(jù)表明，辣椒素有助于緩解銀屑病的瘙癢、脫屑和不適。在用于緩解關節(jié)炎、肌肉拉傷和此類疾病所帶來疼痛的多種非處方局用產(chǎn)品中，都有這種物質。當把辣椒素涂在斑塊上時，最初可能會有短暫的灼燒感，此外，還必須讓它遠離眼睛和粘膜，因為它會產(chǎn)生強烈刺激的灼燒感，。但是，您可以嘗試在較小的銀屑病病損處使用一些含有辣椒素的藥膏，看看是否確實有效。

避免皮膚損傷。即使是輕微的損傷，例如日曬、擦傷以及緊身衣物的刺激，都會誘發(fā)或者加重銀屑病。皮膚科醫(yī)生將這種銀屑病的誘因稱為“Koebner現(xiàn)象”。

及時治療感染。全身性感染如鏈球菌性咽喉炎（鏈球菌感染）可導致部分患者銀屑病復發(fā)。當您發(fā)現(xiàn)最初感染征象（如咽喉痛或發(fā)熱）時，應盡快與醫(yī)生取得聯(lián)系。

盡管目前尚無根治銀屑病的方法，但我們可以通過治療和自我調(diào)理，使生活過的更舒適一些。請繼續(xù)閱讀下一節(jié)，了解一些廣為采用的銀屑病治療策略。在征得醫(yī)生同意的情況下，您可以嘗試其中一些甚至所有方法，從而制定一套適合自己的自療方案。

能夠用于緩解銀屑病不適的家庭療法有數(shù)十種之多。以下就是一些家庭療法和替代性療法。

出門曬曬太陽。聽起來有些不可思議？雖然醫(yī)生要求大多數(shù)病人避免日曬，以防形成皮膚癌和皺紋，但會鼓勵銀屑病患者多多出門曬曬太陽,因為陽光中的紫外線常常可消除銀屑病。雖然醫(yī)生現(xiàn)在還無法解釋陽光有助于銀屑病痊愈的醫(yī)學機理，但陽光卻有可能減緩皮膚細胞的增殖，這一點對于治療銀屑病病情相當?shù)闹匾Ｈ欢?，無論任何事情都要有“度”的把握，如果過多的曝露在陽光下以致于曬傷皮膚，這樣往往也會導致疾病發(fā)作。

多年來，人們紛紛趕往死海治療銀屑病。死海每年日照時間長達300天，人們幾乎可以連續(xù)不斷地照射到這種有治療作用的光線。更重要的是，死海位于海平面以下396.2米，形成一種空氣濾光器，銀屑病患者可以長時間的沐浴在陽光下，而不會曬傷。死海的含鹽量極高，可以讓人毫不費力地漂浮在水面。（有些化妝品公司銷售的產(chǎn)品包含死海的鹽和礦物質，可能也有一些緩解癥狀的功能。）

雖然您未必能在下個假期去死海度假，但您還是能夠利用陽光來達到治療的作用。美國國家銀屑病基金會建議，在日曬前您可在皮膚病變處涂上薄薄的一層礦物油，以增強日曬效果，保持皮膚濕潤。但礦物油也會增大曬傷的危險，因此日曬時間要短。

同樣，為了避免無斑塊皮膚遭受日曬危害，應該在皮膚上涂抹防日光系數(shù)（SPF）至少15的防曬霜；防曬霜應該在日曬20到30分鐘前涂抹，并且要經(jīng)常重新涂敷，特別是在游泳或者大汗淋漓之后。（斑塊處不要涂抹防曬霜，因為這樣會將有助于消除斑塊的紫外線阻擋在外。）如果您使用紫外燈照射治療銀屑病，務必請皮膚科醫(yī)生定期檢查皮膚，以確定有無皮膚癌征象。

點亮您的生活。無論陰晴，紫外線療法（有時也稱為光療）在醫(yī)生的診室甚至自己家中的私密空間都可進行。的確如此。借助可產(chǎn)生紫外線B段（UVB）的家用光療設備，您可以充分享受到陽光的益處。

實際上，陽光中包含兩種紫外線，即所謂的A段和B段。人們發(fā)現(xiàn)，UVB光線可減緩標志銀屑病的皮膚細胞異?？焖偕L。（UVA 光線似乎并無治療作用，但它可與一種名為補骨脂素的口服藥同時使用，這被稱為PUVA療法，通常用于更為頑固或者嚴重的銀屑病病例。）據(jù)美國國家銀屑病基金會介紹，研究表明80%的銀屑病患者采用UVB光線療法時療效較好。

您應該首先和醫(yī)生探討是否進行家庭UVB光線治療；通常，醫(yī)生會先在診室內(nèi)進行，病情穩(wěn)定后，再讓您購買光療儀在家中使用。有關選擇家用光盒的建議，請參見“把陽光帶回家”。（另外，家用光療儀所用紫外線與人工日曬工作室或沙龍里的紫外線不同。）與沐浴陽光一樣，在家中進行光療也要小心避免曬傷，并需要定期請皮膚科醫(yī)生檢查皮膚，以便確定有無皮膚癌征象。

營養(yǎng)療法。營養(yǎng)療法認為，缺乏某些食物或者某些食物中含有的一些物質，都會導致皮膚細胞過度增殖。食物過敏似乎也與該疾病有關。醫(yī)生很早就發(fā)現(xiàn)格陵蘭島上的愛斯基摩人日常食用大量的冷水魚，卻很少患銀屑病，為此一些專家認為魚油可能是關鍵所在。加利福尼亞大學戴維斯分校和密歇根大學安阿伯分校的調(diào)查顯示，大劑量口服魚油補充劑可能有助于控制銀屑病。但是，為了取得良好的治療效果，魚油研究參與者必須攝入大量的魚油補充劑，而這樣長期大劑量攝入純魚油可能會導致維生素A和D過量。而且，與其他脂肪一樣，魚油的熱量也很高。

多數(shù)膳食營養(yǎng)專家認為，用冷水魚代替膳食中大部分的紅肉，是一種健康舉措，盡管這樣可能無法獲得魚油研究中控制銀屑病的療效，但是增加魚油的攝入也完全沒有害處。但是，如果打算使用魚油補充劑，請先和醫(yī)生詳細探討一下。應該從膳食中剔除的食物包括：酒精和過多的動物性食品。瑞典的一項研究表明，銀屑病患者食用素食（無肉、魚、牛奶及蛋類）三到四周后，癥狀較采用普通膳食時有所減輕。除了動物性食品外，小麥和酸性食物（柑桔、西紅柿、咖啡、菠蘿和汽水）也容易誘發(fā)銀屑病。

放松。醫(yī)生認為緊張可導致銀屑病突然加劇。生活中難免有時會令您情緒緊張，為了緩解病情的加劇，就需要找出一種放松的方法。一項研究發(fā)現(xiàn)，如果進行光線療法的患者聆聽冥思式的放松錄音帶，皮膚會恢復得更快。銀屑病患者使用的其他一些有效放松方法包括：催眠、按摩、遐想、太極和瑜珈。

解毒。該療法的治療依據(jù)是：清除體內(nèi)稽留的毒素和代謝廢物，可使皮膚細胞功能重新恢復正常。另一理論認為，銀屑病病變是機體試圖通過皮膚排出毒素的表現(xiàn)；銀屑病患者腸道內(nèi)的內(nèi)毒素（細菌細胞壁成分）水平較高。一些清潔方法包括禁水，能使機體排出毒素，并通過灌腸排空腸道，協(xié)助禁食。

草藥。許多草藥都是重要的銀屑病治療藥物，例如：洋菝葜（可結合內(nèi)毒素）、毛喉鞘蕊花、補骨脂素以及其他許多草藥。