我國(guó)銀屑病的發(fā)病情況

我國(guó)2008年6個(gè)城市的調(diào)查結(jié)果顯示銀屑病患病率為0.47%，推算全國(guó)有患者624萬(wàn)。由于我國(guó)人口基數(shù)較大，故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)多，加之銀屑病病程慢性遷延、人口壽命延長(zhǎng)，患者的數(shù)量正在逐年增加。林彪、斯大林、金.卡戴珊等名人也是銀屑病患者。銀屑病的多發(fā)類型有斑塊型、點(diǎn)滴狀、反向性、膿皰型和紅皮病型，其中80%左右屬于斑塊型銀屑病。

中度還是重度？

銀屑病可引起皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)快，這些細(xì)胞堆積起來(lái)形成又厚又紅的鱗甲樣皮膚。中度和重度銀屑病的衡量標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？一個(gè)人的手掌面積約占全身皮膚面積的1%，若銀屑病樣皮膚占全身皮膚的3-10%則為中度，10%以上屬于重度。

非處方局部外用藥

局部用藥是指直接涂抹于皮膚的藥膏。常見(jiàn)的銀屑病非處方局部外用藥有水楊酸，它能夠軟化鱗化角質(zhì)并促進(jìn)脫落。煤焦油洗劑或霜類藥物能夠延緩細(xì)胞生長(zhǎng)并止癢。其他藥物還有吡啶硫酮鋅或辣椒素。保濕乳液或沐浴乳由于含有燕麥、蘆薈、凡士林和荷荷巴油等成分，既能夠軟化皮膚，又能保濕止癢。

局部糖皮質(zhì)激素藥膏

局部糖皮質(zhì)激素藥膏是銀屑病患者的常用藥。這類藥物可以減輕皮膚紅腫，并有多種劑型，如霜?jiǎng)⑾匆?、啫喱、油膏、噴霧等。醫(yī)生通常會(huì)同時(shí)開(kāi)具糖皮質(zhì)激素藥膏和其他藥物，糖皮質(zhì)激素藥膏只涂于患處。強(qiáng)效激素藥膏的不良反應(yīng)包括皮膚變薄、顏色變紅、容易擦傷和白紋等。應(yīng)用此類藥物應(yīng)定期進(jìn)行皮膚檢查。

包扎

對(duì)一些局部外用藥而言，用敷料包扎在患處的效果會(huì)更好，處方藥和非處方藥都可以用這樣的方法，涂抹外用藥物后，可以用保鮮膜、防水敷料、尼龍面料或棉紗襪等進(jìn)行包扎，但需咨詢醫(yī)生。但包扎后，一些藥物的效果可能會(huì)過(guò)于強(qiáng)烈，或者包扎會(huì)加重藥物副作用。

水療

水療能夠緩解銀屑病病情。洗浴時(shí)可加入硫酸鎂、死海鹽、精油或燕麥。浸泡15分鐘能夠止癢并促進(jìn)鱗屑剝脫。注意，洗浴后應(yīng)涂抹凡士林或潤(rùn)膚乳。

鹽水游泳有助于鱗屑松動(dòng)、死皮脫落。但其實(shí)即使在氯化消毒的游泳池里游泳也能軟化皮膚加速愈合，但游泳后要淋浴，因?yàn)闅埩舻穆瓤赡軙?huì)刺激皮膚。

光療

紫外線可以使皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)速度減慢。

• 日光: 醫(yī)生會(huì)告訴你所需的日照量， 但預(yù)計(jì)每天只有幾分鐘，對(duì)銀屑病患處之外的皮膚應(yīng)涂防曬霜。一些外用藥可能會(huì)增加曬傷的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

• 紫外線治療：發(fā)射紫外線治療皮膚疾病。

• 補(bǔ)骨脂素光化學(xué)療法：紫外線與光敏藥物聯(lián)合應(yīng)用。

• Goeckerman或Ingram療法：紫外線與外用藥聯(lián)合應(yīng)用。

副反應(yīng)有皮膚發(fā)紅、干燥和類似曬傷的皮膚瘙癢。光化學(xué)療法還可能引起惡心、頭痛和疲勞。

激光療法

高強(qiáng)度激光能夠清除中度銀屑病的斑塊，并且不會(huì)影響周邊皮膚。激光療法通常需要多次進(jìn)行，但并不是對(duì)每個(gè)人都適用。一些研究表明，激光治療效果可維持?jǐn)?shù)月到一年。激光治療可能會(huì)導(dǎo)致短期水腫、發(fā)紅，并有灼熱感。

口服藥物

對(duì)于光療不適用、不能使用外用藥或以上治療效果不佳的患者，可以口服給藥?？诜幬锏淖饔脵C(jī)理是延緩皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)。常用的口服藥有維生素A酸、環(huán)孢霉素和甲氨蝶呤。這類藥物副作用如肝腎毒性，可能會(huì)比較嚴(yán)重。

生物制劑

可皮下注射或靜脈滴注生物制劑治療中重度銀屑病。這些生物制劑阻斷誘發(fā)銀屑病的細(xì)胞的活性，從而達(dá)到治療的目的。其他治療不起作用時(shí)，可以進(jìn)行生物治療。由于生物制劑部分阻斷免疫系統(tǒng)功能，因此可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前國(guó)內(nèi)已被用于銀屑病臨床治療或正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的生物制劑主要包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗和烏司奴單抗。副作用可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染、注射部位激惹和流感樣癥狀。

孕期治療

懷孕、哺乳或打算生小孩時(shí)，要咨詢醫(yī)生何種治療安全可靠。光療法可能對(duì)于孕期婦女更為安全?？诜幬?、生物制劑甚至一些外用藥物可能會(huì)引起出生缺陷或進(jìn)入母乳。若醫(yī)生開(kāi)具光療方案，應(yīng)涂防曬霜以防出現(xiàn)黃褐斑等。

替代治療

一些替代療法也為銀屑病的治療帶來(lái)希望。如一些草藥，包括野甘菊和蘆薈汁，還有如魚(yú)油這類的保健品。然而研究并未證明它們對(duì)銀屑病有益。針灸療法可以緩解壓力，因此對(duì)一些患者也有療效。采用這些療法前也應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。

減輕壓力

壓力可觸發(fā)某些患者發(fā)生銀屑病。減壓有助于減輕病情。冥想、按摩、瑜伽或打太極可以幫助患者鎮(zhèn)定?？梢韵蜥t(yī)生咨詢這些方式是否合適自己。多與其他患者交流也是減輕壓力的良方。

編譯自：Treating Moderate to Severe Psoriasis Webmd 2013.8.16

本文來(lái)自牛皮癬吧—中國(guó)最大的'銀屑病'、'牛皮癬'主題論壇，銀屑病資訊媒體，門戶網(wǎng)站和病友互動(dòng)社區(qū)，這里是十萬(wàn)P友的網(wǎng)上家園! 關(guān)注我們的牛皮癬吧微信號(hào)yxbnpx8（長(zhǎng)按復(fù)制），找到屬于你的重要資訊.. ...