銀屑病是可怕的會(huì)傳染的、容易復(fù)發(fā)的病嗎？

（1） 銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，典型皮膚受損的樣子為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑，因而得名。慢性，容易復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)或加重，夏季緩解或自愈。
（2） 銀屑病患者發(fā)病期間雖然鱗屑較多，讓人看到敬而遠(yuǎn)之甚至」談屑色變」，但銀屑病并不傳染，它不是什么細(xì)菌病毒或者別的可怕的微生物傳染的，不具有任何傳染性；即使是密切接觸，也不會(huì)傳染給他人，也不會(huì)癌變。
（3） 銀屑病的治療是世界性難題，目前還沒(méi)有特效或根治的有效方法，所以不能徹底治好銀屑病，不能保證銀屑病以后不復(fù)發(fā)，請(qǐng)患者不要輕信鋪天蓋地 「包治牛皮癬」、「祖?zhèn)髅胤礁闻Ｆぐ_」的廣告。
（4） 現(xiàn)代銀屑病治療一般采取綜合治療，即外用藥物、全身治療、光療、光化學(xué)治療、藥浴等兩種聯(lián)合或多種聯(lián)合治療，能明顯縮短療程，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)即皮膚病變消退，也不會(huì)給患者帶來(lái)太大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一開(kāi)始就經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的銀屑病患者，和那些為了尋找偏方東奔西走，最后還不得不去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療的銀屑病患者相比，前者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)要低，長(zhǎng)期效果更好，生活質(zhì)量也得到了明顯提高。

銀屑病的發(fā)病是傳染造成的嗎？

銀屑病的確切病因還不清楚，但肯定不是傳染造成的。目前認(rèn)為是遺傳因素、環(huán)境因素和免疫因素等多種因素相互作用的遺傳性疾病，其他可能因素包括細(xì)菌或病毒感染、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神因素以及物理因素等。常見(jiàn)的病因具體如下：
（1）遺傳因素：20% 左右的銀屑病患者有家族史：父母一方有銀屑病時(shí)，子女患銀屑病的幾率為 16%，父母都有銀屑病時(shí)，子女患銀屑病的幾率達(dá) 50%。
（2）環(huán)境因素：環(huán)境因素有感染、精神緊張、手術(shù)、外傷、吸煙、懷孕、某些藥物作用等在促發(fā)及加重銀屑病中起重要作用，其中感染有重要作用。
（3）免疫因素：主要是一些免疫細(xì)胞的激活，釋放細(xì)胞因子，對(duì)皮膚造成的持續(xù)損傷。相當(dāng)于平時(shí)保護(hù)我們身體不患病的一部分士兵細(xì)胞造反了，對(duì)我們的皮膚發(fā)起了攻擊。

銀屑病分為哪些種類(lèi)？

銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四型；其中尋常型占 99% 以上，其他類(lèi)型多數(shù)由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來(lái)。

得了膿皰型銀屑病會(huì)有些什么樣的表現(xiàn)？

從表現(xiàn)上分為泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病兩種類(lèi)型，具體如下：
（1）泛發(fā)性膿皰型銀屑?。喊l(fā)病常較急，并伴有發(fā)熱，病變皮膚表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小的小膿皰，淡黃色或黃白色，可融合成一大片，并迅速發(fā)展到全身，膿皰結(jié)痂后出現(xiàn)鱗屑；患者疼痛感比較明顯。
（2）掌跖膿皰型銀屑?。翰∽儼l(fā)生在手掌和足底，多為對(duì)稱(chēng)分布，病變皮膚表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅并成批出現(xiàn)小膿皰，膿皰結(jié)痂后出現(xiàn)鱗屑，病情時(shí)輕時(shí)重，指/趾甲經(jīng)常也會(huì)發(fā)生病變。

得了關(guān)節(jié)病型銀屑病會(huì)有些什么樣的表現(xiàn)？

病變皮膚會(huì)出現(xiàn)典型的銀白色鱗屑，大部分患者的關(guān)節(jié)炎癥狀出現(xiàn)在銀屑病之后或與銀屑病同時(shí)發(fā)生，每一個(gè)關(guān)節(jié)都有可能發(fā)病，患者常因關(guān)節(jié)疼痛和腫脹而影響日?；顒?dòng)，嚴(yán)重的患者關(guān)節(jié)可變形。

得了紅皮病型銀屑病會(huì)有些什么樣的表現(xiàn)？

成人患紅皮型銀屑病的幾率較大，兒童很少患這種病，病變皮膚表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹并伴有大量細(xì)小鱗屑，指/趾甲經(jīng)常也會(huì)發(fā)生病變。

什么樣的人容易患尋常型銀屑病？

尋常型銀屑病在青壯年中比較多見(jiàn)，青壯年患者的發(fā)病或加重常由扁桃體炎或上呼吸道感染激發(fā)，所以患者平時(shí)要注意避免勞累、受涼、淋雨，以防感冒誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。

會(huì)陰部位有銀屑病皮疹可以同房嗎？

由于肛周到生殖器一帶的會(huì)陰部位特殊，常潮濕多汗，病變皮膚表面濕潤(rùn)甚至糜爛、滲出，尤其是病變皮膚范圍不斷擴(kuò)大時(shí)不建議同房，不是因?yàn)閾?dān)心傳染，銀屑病不會(huì)傳染，而是避免造成病變皮膚感染或摩擦后使皮疹加重。

顏面部銀屑病患者可以洗臉嗎？

尋常型銀屑病患者可以每天用清水或溫和的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品清潔臉部，膿皰型及紅皮病型銀屑病患者不建議每天洗臉，兩三天一次用清水洗臉即可，水溫不宜過(guò)高。

銀屑病遺傳的機(jī)會(huì)大嗎？

銀屑病具有遺傳傾向，20% 左右的銀屑病患者有家族史，父母一方有銀屑病時(shí)，其子女患銀屑病的幾率為 16%，父母均有銀屑病時(shí)，其子女患銀屑病的幾率達(dá) 50%；即便部分患者沒(méi)有家族史，且是生完孩子后才患病的，其子女患銀屑病的幾率仍然要高于普通人群。

銀屑病可以不治療等自行消退嗎？

銀屑病的病程不可預(yù)測(cè)，部分患者的病變皮膚會(huì)長(zhǎng)期局限于原發(fā)部位，或者會(huì)擴(kuò)散，或者會(huì)消退，但時(shí)間不確定；只有極少數(shù)患者可以數(shù)年不會(huì)出現(xiàn)病變皮膚。

得了銀屑病需要住院?jiǎn)幔?/h3>

部分銀屑病患者認(rèn)為銀屑病就是一種皮膚病，既不影響吃喝，又不會(huì)要了性命，沒(méi)必要大動(dòng)干戈去住院治療，其實(shí)，輕中度尋常型銀屑病患者可以門(mén)診治療，但重度尋常型銀屑病患者及膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型銀屑病患者是需要住院接受系統(tǒng)治療的。

銀屑病需要做什么特殊檢查嗎？

部分銀屑病患者依靠病變皮膚特點(diǎn)、發(fā)病年齡以及家族史等就可以明確診斷，但有一部分銀屑病患者病變皮膚不典型，容易和其他皮膚病相混淆，或之前治療不正規(guī)導(dǎo)致病變皮膚發(fā)生改變，這時(shí)還需要最關(guān)鍵的皮膚組織活檢才能明確診斷，也就是在病變皮膚部位取一塊花生米或黃豆大小皮膚，送到病理科制成標(biāo)本在顯微鏡下觀察結(jié)果，并能明確診斷是哪一類(lèi)型的銀屑病，以便于進(jìn)一步指導(dǎo)治療。

銀屑病怎樣治療？

（1）外用藥物治療：卡泊三醇、水楊酸、糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏、凡士林等。
（2）全身治療：傳統(tǒng)藥物包括甲氨蝶呤、阿維 A、環(huán)孢素等以及新型療法生物制劑比如依法利珠單抗、依那西普等。
（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。 （4）藥浴：淀粉浴、藥浴 （作為整體治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）等，水溫溫度一般 30～35℃ 以 20～60 分鐘為宜，心血管功能不全、嚴(yán)重高血壓病、腎病及呼吸系統(tǒng)疾病者不能用全身浴，老年體弱者謹(jǐn)慎使用。

外用藥物治療銀屑病有什么需要注意的，這些外用藥的選擇有什么講究嗎？

（1）涂抹外用藥前最好先洗澡洗掉一些鱗屑，然后再外用藥物，以促進(jìn)藥物吸收，不能洗澡者也可直接外涂藥膏。
（2）手掌、足底等皮膚較厚部位可以先外涂藥膏，然后用保鮮膜或塑料膜封包，以增加藥物的吸收。
（3）肘窩、腋窩、肛周到生殖器一帶的會(huì)陰部等部位皮膚較薄，可首選激素類(lèi)藥膏。
（4）如果鱗屑較厚，可先用水楊酸制劑去掉一部分鱗屑后再涂抹激素藥膏和/或卡泊三醇。
（5）頭皮部位頭發(fā)較多，藥膏不容易抹開(kāi)，最好選用液體外用藥。
（6）病變皮膚減輕或消退后不可以突然停藥，應(yīng)注意緩慢減量，并按醫(yī)囑繼續(xù)堅(jiān)持治療一段時(shí)間。

甲氨蝶呤、阿維 A、環(huán)孢素治療銀屑病有什么需要注意的？

（1）甲氨蝶呤：患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，用藥期間不能同時(shí)服用磺胺類(lèi)、水楊酸類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等藥物，禁止喝酒，有肝腎功能異常、懷孕、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞減少、感染、活動(dòng)性消化道出血等疾病時(shí)不能用甲氨蝶呤治療。
（2）阿維 A：患者應(yīng)定期檢查肝功能和血脂，本藥可致胎兒畸形，最近打算生育的婦女和孕婦絕對(duì)不能使用。
（3）環(huán)孢素：患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能和血鉀，孕婦和哺乳期婦女、腎功能異常、目前正在接受光療或光化學(xué)治療的患者等不能用環(huán)孢素治療。

不同程度的銀屑病患者如何選擇治療方式？

（1）輕度 (局限型) 銀屑病患者：首選治療是外用藥物治療, 可單獨(dú)使用或與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。
（2）中、重度銀屑病患者： 外用藥物治療可與光療、傳統(tǒng)的全身治療和生物制劑聯(lián)用。
（3）外用藥物治療無(wú)效或不適合外用藥治療的銀屑病患者：光療、光化學(xué)療法和全身治療。

膿皰型銀屑病怎樣治療？

膿皰型銀屑病的治療是個(gè)慢性過(guò)程，不同的患者具體治療方案有所不同，總體治療方法如下：
（1）外用藥物：一般卡泊三醇或他卡西醇和激素類(lèi)藥膏聯(lián)合外用。
（2）全身治療：阿維 A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。
（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。
（4）藥浴 （作為整體治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）。

關(guān)節(jié)病型銀屑病怎樣治療？

關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，不同的患者具體治療方案有所不同，總體治療方法如下：
（1）外用藥物：一般卡泊三醇或他卡西醇和激素類(lèi)藥膏等各自單獨(dú)外用或聯(lián)合外用，鱗屑較厚時(shí)可先外用水楊酸制劑去除較厚鱗屑以增加藥物透過(guò)皮膚的吸收。
（2）全身治療：甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤總苷等。
（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。
（4）藥浴 （作為整體治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）。
（5）生物制劑：依法利珠單抗、依那西普等，價(jià)格昂貴，在患者對(duì)其他治療方法都不能使用或療效不佳時(shí)使用。

紅皮病型銀屑病怎樣治療？

紅皮病型銀屑病的治療是個(gè)慢性過(guò)程，不同的患者具體治療方案有所不同，總體治療方法如下：
（1）外用藥物：一般卡泊三醇或他卡西醇和激素類(lèi)藥膏聯(lián)合外用。
（2）全身治療：阿維 A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。
（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。
（4）藥浴 （作為整體治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）。

傳統(tǒng)的全身治療和生物制劑治療相比在治療銀屑病方面有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

（1）優(yōu)點(diǎn)：
1） 傳統(tǒng)的全身治療（甲氨蝶呤 , 阿維 A , 環(huán)孢素等) 比生物制劑在臨床的使用更長(zhǎng)久, 所以可能發(fā)生的短期和長(zhǎng)期毒副作用相對(duì)清楚。
2） 傳統(tǒng)的全身治療?？诜o藥（甲氨蝶呤也可靜脈給藥）, 較注射生物制劑更為方便 , 醫(yī)療費(fèi)用更低，生物制劑本身就價(jià)格昂貴。
（2）缺點(diǎn)
1）傳統(tǒng)的全身治療可能發(fā)生的副作用比較多，比如肝腎功能損害、血液系統(tǒng)異常、消化道出血等。
2）有些患者病情比較頑固，對(duì)傳統(tǒng)的全身治療都不敏感，而生物制劑治療時(shí)則有效。

光療和光化學(xué)療法治療銀屑病的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

（1）優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)、有效，無(wú)全身治療和生物制劑治療的毒副作用。
（2）缺點(diǎn)：
1）家庭使用方便，但購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用較高。
2）使用不當(dāng)?shù)脑?，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間照射，會(huì)導(dǎo)致紅斑、灼熱感、皮膚光老化等，長(zhǎng)期過(guò)量應(yīng)用光化學(xué)治療有皮膚彈性降低、發(fā)黑甚至癌變的可能。

銀屑病的光療是怎樣的？

光療法主要指紫外線光療，窄波紫外線由于波長(zhǎng)單一，防止了紫外線的許多不良反應(yīng)，治療作用相對(duì)較強(qiáng)并且光療比較經(jīng)濟(jì)、有效，沒(méi)有全身治療和生物制劑治療的毒副作用，是目前治療銀屑病的首選光療法，適合病情穩(wěn)定、病變皮膚范圍不再擴(kuò)大的銀屑病的治療。
對(duì)于病情不穩(wěn)定、病變皮膚范圍不斷擴(kuò)大的患者療效稍微欠佳，能夠明顯縮短療程，現(xiàn)已成為銀屑病的常規(guī)治療。
冬春季節(jié)發(fā)病的銀屑病患者更適合光療。
隨著家庭紫外線治療儀的推廣，不需要住院治療的患者在家就能自行治療，操作方便，省時(shí)省力。

銀屑病在家怎樣進(jìn)行光療？

（1）首先確定光療部位。該部位的病變皮膚需要裸露，如果鱗屑較厚，可先洗澡去除鱗屑并徹底清洗皮膚后再光療，不需要光療的正常皮膚用較厚衣服遮蓋或使用 SPF30 以上防曬霜。
（2）其次確定光療時(shí)間?；颊咝枰獓?yán)格按醫(yī)囑或紫外線治療儀說(shuō)明書(shū)中的光療時(shí)間計(jì)算方法來(lái)確定時(shí)間，不可以自行延長(zhǎng)光療時(shí)間。
（3）照射時(shí)將照射窗口直接對(duì)準(zhǔn)病變皮膚，盡量使照射窗口和病變皮膚直接接觸，如果病變皮膚范圍較大，可分多次進(jìn)行治療。
（4）照射面部病變皮膚時(shí)，一定要佩戴護(hù)目鏡，以防損傷眼睛。
（5）和光療相比，光化學(xué)治療在照射紫外線之前需口服或外用光敏劑補(bǔ)骨脂素，一方面患者不能準(zhǔn)確判斷何時(shí)可以開(kāi)始照光，另一方面，過(guò)程比較復(fù)雜，操作比較繁瑣，所以一般不推薦患者在家光化學(xué)治療。

紫外線光療治療銀屑病的最佳治療反應(yīng)是什么？

紫外線光療治療的最佳反應(yīng)為每次照射后 24 小時(shí)至 48 小時(shí)，照射部位出現(xiàn)剛可察覺(jué)的輕微紅斑，伴輕度的燒灼感。

在家用紫外線治療儀治療銀屑病有哪些注意事項(xiàng)？

照射過(guò)程中，遮蓋或使用 SPF30 以上防曬霜保護(hù)病變皮膚周?chē)鷧^(qū)域；照射面部過(guò)程中，必須戴上護(hù)目鏡，以免眼睛損傷；避免照射部位過(guò)度日曬，外出時(shí)用衣物遮蓋或使用 SPF30 以上的防曬霜；照射后，皮膚如出現(xiàn)明顯紅斑，應(yīng)適應(yīng)延長(zhǎng)照射間隔時(shí)間并及時(shí)就診，皮膚如出現(xiàn)瘙癢，可外用潤(rùn)膚霜。

光療治療銀屑病有副作用嗎？

一旦發(fā)生如何處理？ 紫外線光療與藥物相比，副作用輕微，短期副作用最常見(jiàn)的是照射劑量過(guò)大或照射頻率過(guò)高引起的皮膚局部發(fā)紅、疼痛等類(lèi)似曬傷樣反應(yīng)。如果出現(xiàn)發(fā)紅，可暫停照射，待紅印消退后繼續(xù)治療。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的紅印，可以使用外用藥膏比如一些激素類(lèi)藥膏等。如果出現(xiàn)水皰，局部處理并好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)治療。長(zhǎng)期照射可導(dǎo)致皮膚彈性降低、發(fā)黑甚至癌變。

銀屑病的光化學(xué)治療是怎樣的？

（1） 光化學(xué)療法即補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線療法：補(bǔ)骨脂素是一種光敏劑，對(duì)光非常敏感，口服或外用后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)波紫外線照射被激活，在病變皮膚部位發(fā)揮作用，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括皮膚出現(xiàn)紅斑、灼熱感、皮膚光老化等，長(zhǎng)期應(yīng)用有致皮膚癌的可能。
（2） 一般口服給藥后 2 小時(shí)或外用給藥后 1 小時(shí)進(jìn)行照光，每次照射時(shí)間會(huì)根據(jù)患者治療反應(yīng)情況作適當(dāng)調(diào)整，幾分鐘至半小時(shí)不等，每周治療 3～5 次；
（3） 另外，外用給藥時(shí)光敏劑直接涂抹在病變皮膚，口服給藥時(shí)光敏劑雖然主要被病變皮膚吸收，但正常皮膚和眼睛也會(huì)吸收一小部分，所以服藥后 12～48 小時(shí)內(nèi)要佩戴護(hù)目鏡。
（4） 治療期間不能同時(shí)服用香菜、芹菜、胡蘿卜、酸橙、芥末等光敏性食物；
（5） 用于中重度銀屑病的治療，可單獨(dú)治療，也可以和其他方法聯(lián)合治療。與普通光療相比，光化學(xué)治療的療效更強(qiáng)，遠(yuǎn)期副作用更少。

哺乳期銀屑病如何治療？

哺乳期銀屑病患者的（一線用藥）首先考慮潤(rùn)膚劑、保濕劑，如病情較嚴(yán)重可適當(dāng)局部外用糖皮質(zhì)激素以及地蒽酚，并可聯(lián)合窄波紫外線光療治療，以縮短患病時(shí)間。

孕婦銀屑病如何治療？

一般不建議孕婦銀屑病患者應(yīng)用任何藥物，病情較嚴(yán)重者，需要嚴(yán)格按醫(yī)囑使用潤(rùn)膚劑、保濕劑、糖皮質(zhì)激素或窄波紫外線光療治療。

兒童銀屑病如何治療？

兒童銀屑病治療也需要做到又安全又有效，輕癥患兒可外用潤(rùn)膚劑，也可外用弱效糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇等，窄波紫外線治療兒童銀屑病療效肯定。

銀屑病的治療用藥過(guò)程中要經(jīng)常復(fù)診看醫(yī)生嗎？

需要按醫(yī)囑定期復(fù)診，以方便醫(yī)生隨時(shí)觀察病情并調(diào)整用藥。

如何知道銀屑病到底治好沒(méi)治好？

一般皮疹變平或消退，鱗屑明顯減少或無(wú)鱗屑，瘙癢癥狀明顯減輕或消失，基本上屬于銀屑病治好了，但如果因銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形或指（趾）甲變形是很難恢復(fù)正常的。