一、肩周炎病因

1.肩部原因

（1）本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力；

（3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?/span>

2.肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

二、治療選穴

1. 肩周炎、肩臂不舉——三肩穴

2. 肩臂不舉、胳膊不能左右晃動——腎關(guān)配足千金、足五金，瀉同側(cè)的曲陵穴

3. 肩膀三側(cè)疼痛——肩三針：三間、后溪、中渚

4. 肩后牽扯腋下緊痛——束骨穴

5. 肩前疼痛——魚際配合谷

6. 肩膀晚上一到兩點疼痛——太沖穴（主穴）

7. 肩周炎陰雨天加重——陰陵泉（配穴）

其他治療肩周炎配穴：

8. 陽陵泉（壓痛點）+肩中穴

9. 條口透承山

*肩周炎時間太長，有明顯的壓痛點，必須要先把壓痛點刺血拔罐。

三、取穴用穴

1. 三肩穴：位于第一掌骨尺側(cè)端中點，是三肩二穴，上三分一針、下三分一針，三穴為三肩穴?；蛟诘谝徽乒浅邆?cè)端找痛點定三肩二穴，上三分一針、下三分一針。貼骨直刺進針 4 到 6 分。

2. 陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點上。

腎關(guān)穴：陰陵泉下 1.5 寸。

4. 足千金、足五金：外踝尖直上七寸足五金；外踝尖直上九寸足千金。

5. 曲陵穴：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。貼筋進針，不要針刺過深，患者吸氣時進針，呼氣時出針作為瀉法。

6. 肩三針（三間、后溪、中渚）

7. 三間：位于手背第二掌骨橈側(cè)，掌骨小頭后方凹陷處，握拳取穴。治療肩膀前側(cè)一帶的疼痛

8. 后溪：位于微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的近側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。治療外側(cè)一帶的疼痛

9. 中渚：位于手背部，當?shù)?/span>4掌指關(guān)節(jié)的后方，第4、5掌骨間凹陷處。治療肩膀后帶疼痛

10. 針刺時三間朝著后溪的方向，后溪朝著三間的方向，然后再加一針中渚。

11. 束骨：位于第5跖趾關(guān)節(jié)后方，赤白肉際處，在小趾外展肌下方。

12. 魚際：位于手外側(cè)，第1掌骨橈側(cè)中點赤白肉際處。

13. 合谷：在手背，第1、2掌骨間，當?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處。發(fā)病的時間越短，治療效果就越好，最好是不要超過一個月。

14. 太沖穴：位于足背，第1、第2跖骨間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中。

15. 陽陵泉：在小腿外側(cè)，當腓骨頭前下方凹陷處。

16. 肩中穴：在肩部，三角肌正中點；正坐垂臂取穴。

17. 條口：位于小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上。

18. 承山：位于人體的小腿后面正中，委中與昆侖穴之間，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)的尖角凹陷處即是。

四、針具選擇：

1. 刺血選擇采血針或三棱針，點刺后拔罐放血；

2. 需針刺一寸的穴位可選毫針規(guī)格：0.25*40【一寸半】或0.30*40【一寸半】；

3. 需針刺4-6分的穴位可選毫針規(guī)格：0.25*25【一寸】或0.30*25【一寸】。