肩周炎的一針療法
2015-01-11王文遠中醫(yī)出版
作者/王文遠⊙編輯/張亞娟

導(dǎo)讀：肩周炎為中老人的常見的多發(fā)病之一，本篇為五則只用一針治療肩關(guān)節(jié)炎的驗案，簡單易學(xué)，值得收藏學(xué)習(xí)！



肩周炎為中老人的常見的多發(fā)病之一。多發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎或上肢創(chuàng)傷，其主要臨床表現(xiàn)為肩痛——鈍痛放射痛，夜間加重，局部有壓痛。活動受限，影響上臂外展、上舉、內(nèi)旋等功能，三角肌萎縮。X片檢查可示有肩部骨質(zhì)疏松。

一、二間穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎

孔某，女，65歲，1987年9月就診。主訴：右肩關(guān)節(jié)疼痛1年，近兩個月加重，夜間痛甚，不能梳頭洗臉及穿脫衣服。檢查：右肩關(guān)節(jié)外側(cè)無異常，右肩胛岡上窩明顯壓痛，上舉70°，外展45°。

取穴：取右側(cè)二間穴，直刺0.3寸，小幅度捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘，每日一次，5次治療諸癥消失，隨訪一年未復(fù)發(fā)。

按：手陽明經(jīng)筋結(jié)于肩髃部，其分支懸繞肩胛部，夾脊柱，二間穴為手陽明大腸經(jīng)滎穴，能行陽明經(jīng)經(jīng)氣，對本經(jīng)經(jīng)筋病癥有較好療效。

(山東曲阜中醫(yī)院桂清民）

二、條口穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎

孔某，男，43歲，干部，1988年7月就診。主訴：右肩疼痛三天，活動受限。

取穴：條口透承山取患側(cè)，采用26號3～4寸毫針，刺入條口，針尖向透承山，得氣后施捻轉(zhuǎn)之瀉法(強刺激），使針感放射到肩部，針感有酸麻脹熱，留針15分鐘而愈。

(黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院張桂林）

三、陽陵泉穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎

張某，男，52歲，營業(yè)員。主訴：兩天前不明原因突感肩關(guān)節(jié)疼痛沉重，不能上舉，前來我科就診。檢查：上舉130°，外展45°，肩關(guān)節(jié)壓痛(++）。臨床診斷：肩周炎。

取穴：陽陵泉穴，進針2寸，提插捻轉(zhuǎn)，手法強刺激，同時令患者活動患肢，10分鐘后頓覺肩部輕松，上舉、外展功能恢復(fù)正常。

四、中平穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎

陳某，男，60歲，美國某市針灸專家，1989年1月來京就診。主訴：右肩關(guān)節(jié)疼痛3年，以酸痛、脹痛、放射痛為主，影響上舉、外展、后伸等功能。檢查：肩峰、三角肌處壓痛（+++），上舉150°，外展45°。診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎。

取穴：左側(cè)中平穴（位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。或者足三里下1.5寸偏于腓側(cè)）?；颊呷∽?，局部常規(guī)消毒，采用28號毫針3寸一根，行直刺法，病人感到針感閃電式傳至大腳趾，疼痛立即緩解，令其活動患肢，上舉達170°，外展達70°，1991年8月隨診，功能正常，未見復(fù)發(fā)。

五、頸中穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎

趙某，女，51歲，工人，1987年6月3日就診。3個月前不明原因右肩疼痛，活動受限，自貼傷濕止痛膏及內(nèi)服中西藥未效來診。查肩部無紅腫，右上肢前屈小于30°，外展小于30°，后伸小于15°，內(nèi)旋小于30°，肩貞、肩髃、天宗、肩前穴可明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，穿衣取物困難，生活不能自理，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細。

肩周炎，針刺右“頸中”穴1次，患者自述肩關(guān)節(jié)活動輕松，當(dāng)即右上肢前屈上舉大于150°，外展大于140°，后伸大于60°，內(nèi)旋大于95°，后背上舉能觸到對側(cè)后背及腋后線。又針1次告愈，隨訪2年未見復(fù)發(fā)。

取穴：“頸中”位于天鼎穴外斜下1寸，即胸鎖乳突肌鎖骨頭后緣，其深部位臂叢神經(jīng)所在，患者取正坐位，頭后仰歪向健側(cè)，取患側(cè)“頸中”穴，用1.5寸32號毫針常規(guī)消毒后進針1寸左右，不可過深，然后針尖指向大椎穴方向，施以雀啄手法，以患側(cè)上肢抽動2～3次為度，患者自述電擊樣針感傳至指尖為有效，不留針。針刺要注意避免傷神經(jīng)。

按：肩周炎好發(fā)于50歲左右，故又名“五十肩”，多病情頑固，纏綿難愈，尤以婦女多見。常規(guī)針刺多選肩關(guān)節(jié)局部穴，針感局限于“病灶”周圍。筆者自創(chuàng)“頸中”穴可通經(jīng)氣，利關(guān)節(jié)，活血化瘀，除濕祛痹，多數(shù)患者針刺后可見手心汗出，本穴針感強，療效高，且取穴少，病人易于接受。

(河北辛集市舊城中心衛(wèi)生院呂彥宗）