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講下四逆湯的加減,應該就不會有人亂用附子了

 曾經(jīng)滄海劉衛(wèi)國 2022-10-03 發(fā)布于河北




四逆湯:附子、干姜、炙甘草

如果把四逆湯中的炙甘草去掉,就變成了干姜附子湯(干姜,附子)是治白天心煩躁,晚上就安靜無事,不口渴也不嘔吐,脈沉微,但沒有手腳涼,也沒有拉肚子

說明陽氣虛,陰氣重了,仲景是用來治發(fā)汗過度傷陽了,所以用附子來溫腎陽,干姜溫脾陽,一起溫陽去濕,去方中炙甘草就是讓其快速回陽,所以仲景說煮好了一次性喝完,也可以看出快速回陽

那么你手腳涼,并且腳冷過膝,手冷過腕,老是想卷成一團,脈微下利(拉肚子),這時候就要用四逆湯(附子、干姜、炙甘草)了

逆:就是指不正常,反現(xiàn)象,比如健康的人手腳是溫的,而你手腳涼就是反現(xiàn)象了

這時陰氣重,陽氣弱,不僅脈微,而且還拉肚子(下利),拉肚子會讓人脫水傷陰,也就是不僅陽氣虛,陰也不足,所以這里加了炙甘草,一方面緩解干姜,附子的熱,一方面要藥性留久一點在身體里來溫陽去濕,恢復胃氣,所以仲景說分多次服用(頓服)

那為什么用干姜而不用生姜?干姜守而不走,溫中而不散,而生姜是發(fā)散,使人更虛,因為這時本身就是陰不足(拉肚子)就更不能發(fā)散了,這就是附子走而不守,搭配干姜守而不走,大家都固定在中焦,持續(xù)來溫陽化濕的道理

因為這藥很熱,而你身體又很寒,有人吃了四逆湯就想嘔吐或者說加重想嘔,所以仲景又說,可以放涼后服用,這就是防止藥物和身體格拒不入,這也就是大家所說的熱藥涼服的道理呀

那么四逆湯加人參,就變成了四逆加人參湯(人參、附子、干姜、炙甘草)

因為上吐下瀉,人都快沒有了,自然脈象也很細小,又或者是用了四逆湯后,拉肚子是止住了,但是脈依然很小,甚至是脈不出,所以加人參就是補氣陰,讓脈重新生出來

但人參不要量大,要考慮到虛不受補的情況,只要氣回來陰回來,我們就會肚子餓,也有力氣去消化食物,這樣就有氣血產(chǎn)生,人也就算救回來了,這就是氣陰虛加人參的道理

當然還有四逆湯去炙甘草加蔥白,就叫做白通湯,還有四逆湯加量,治更危急的癥狀,這里就不講了,那是不得已而用之的方法呀

好了,最后把四逆湯歌訣奉上,希望大家永遠都用不上,也防止身體危急時能度過難關(guān)

四逆湯:
四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗,
脈微吐利陰寒盛,回陽救逆賴此方。

用藥只供參考,請勿私自嘗試,以免造成不適

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