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目錄

• 1拼音
• 2簡介
• 3病因病機(jī)
• 4辨證施治
• 4.1中風(fēng)閉證
• 4.1.1陽閉
• 4.1.2陰閉
• 4.2中風(fēng)脫證

1拼音

zhōng zàng fǔ

2簡介

中臟腑是指突然昏仆，不省人事，口眼僻，半身不遂等病證。是中風(fēng)之危重證候?！督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》：“邪入于腑，即不識人; 邪入于臟，舌即難言，口吐涎?！薄吨T病源侯論》之風(fēng)癔和《千金要方》的風(fēng)懿，其記載癥狀也屬中臟腑范疇?！端貑柌C(jī)氣宜保命集》認(rèn)為：若猝然昏仆，不能言語，唇緩不收，口角流涎者為中臟;若神志清醒，或似清非清，繼則口眼斜，半身不遂，語言不利，二便不通或失禁者為中腑。然卒中昏迷階段，兩者較難鑒別，故以統(tǒng)稱中臟腑。

3病因病機(jī)

中臟腑多由年老體虛或體胖濕盛，又因五志過激，飲食飽食，或房室勞累，致陰陽失調(diào)，血隨氣逆，上沖巔頂，蒙蔽清竅而突發(fā)昏仆。若邪盛而猝然昏迷者為中臟腑之閉證，治宜開閉。如正不勝邪，由實(shí)轉(zhuǎn)虛者，為中臟腑之脫證，治宜固脫。

4辨證施治

分中風(fēng)閉證和中風(fēng)脫證。

4.1中風(fēng)閉證

見《醫(yī)宗必讀》。癥見突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，兩便閉結(jié)，肢體強(qiáng)痙等。據(jù)陰陽虛實(shí)的不同，分為陰閉與陽閉。

4.1.1陽閉

除閉證的主要癥狀外，伴見面赤氣粗，身熱口臭，躁動不安，大便不通或干燥，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)等癥。是由素體壯實(shí)，肝陽偏亢，又因情志郁怒，急躁，飲酒厚味，誘發(fā)肝陽暴張，陽升風(fēng)動，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅而陽閉。治宜辛涼開竅，清肝熄風(fēng)。先用至寶丹灌服，或用醒腦靜靜脈注射，繼用羚羊角湯以清肝熄風(fēng)，育陰潛陽;痰多者，酌加膽星、竹瀝、天竺黃、川貝母、石菖蒲助豁痰開竅之力。便秘，口臭，腹脹者加大黃、枳實(shí)、芒硝通腑泄熱;如有抽搐者加全蝎、僵蠶、蜈蚣等熄風(fēng)解痙。

4.1.2陰閉

除閉證的主要癥狀外，兼見面白唇淡，靜而不煩，四肢欠溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑而緩。是由素體肥胖，痰濕內(nèi)盛，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上壅，閉塞清竅所致。治宜辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)。急用蘇合香丸灌服，以辛溫開竅，繼以導(dǎo)痰湯加天麻、鉤藤、僵蠶、郁金、石菖蒲等以熄風(fēng)豁痰。

4.2中風(fēng)脫證

見《醫(yī)宗必讀》?！秹凼辣Ｔ贩Q中風(fēng)惡證?！峨s病源流犀燭》稱中風(fēng)絕證。癥見突然昏仆，不省人事，目合口開，鼻鼾息微，手撒遺尿，大便失禁，肢冷汗多，肢體軟癱，舌萎苔白，脈沉細(xì)弱。此因煩勞過度，久病體虛，元?dú)馑ノ?，陰竭于下，陽浮于上，陰陽離決而發(fā)脫證。治宜益氣固脫，回陽救逆。急用參附湯。本方力專效速，且人參用量應(yīng)倍于附子;如汗多不止，加龍骨、牡蠣、五味子、山萸肉之類以斂汗固脫。若藥后陽回，虛陽浮越，癥見面赤足冷，虛煩不安，脈微欲絕或浮大無根，可用地黃飲子以峻補(bǔ)真陰，攝納浮陽。

《素問》、《中藏經(jīng)》提到肺風(fēng)、心風(fēng)、肝風(fēng)、脾風(fēng)、腎風(fēng)名稱;在《金匱要略》、《諸病源候論》稱肺中風(fēng)、肝中風(fēng)、脾中風(fēng)、心中風(fēng)、腎中風(fēng)。雖曰五臟中風(fēng)，而各家論述均不相同。其所載證候，系指各種疾病的危重病證，不屬中風(fēng)范圍，應(yīng)予辨別。