《大黃牡丹湯》：

金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄。腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。

第一句，“金匱大黃牡丹湯”，說(shuō)的是大黃牡丹湯的出處。此方出自《金匱要略》，是經(jīng)方之一。其中的大黃，毫無(wú)疑問(wèn)，是君藥。

除了大黃，還有別的藥材，這就是桃仁、瓜子和芒硝。這些，都在方歌的第二句里顯示出來(lái)了，即“桃仁瓜子芒硝襄”。其中的“襄”，意思是“幫助”。這句方歌告訴我們，桃仁、瓜子、芒硝，都是用來(lái)幫助大黃來(lái)解決問(wèn)題的。

第三句，“腸癰初起腹按痛”。這句話，非常關(guān)鍵，直接點(diǎn)出了大黃牡丹湯的主治，這就是治療濕熱淤滯所致腸癰初起。什么叫腸癰?。空f(shuō)白了，相當(dāng)于現(xiàn)在所說(shuō)的急性闌尾炎。你想啊，闌尾炎犯了，是不是“腹按痛”??？這句方歌說(shuō)得還是很形象的。

第四句，“苔黃脈數(shù)服之康”。這句話，直接點(diǎn)出了患者的主要舌脈特點(diǎn)，這就是舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。之所以苔黃脈數(shù)，是因?yàn)闈駸巅沼趦?nèi)啊。

你看，就這四句話，把大黃牡丹湯的基本功效，藥物組成，主治病癥和舌脈特點(diǎn)，總結(jié)出來(lái)了。把這個(gè)方歌背下來(lái)，大黃牡丹湯的方子，你也就掌握十之七八了。

其實(shí)，大黃牡丹湯所治的這個(gè)闌尾炎，在古代也是多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為，這是濕熱郁積、氣血不通，邪氣郁遏腸中所致。濕熱、淤熱、濁邪混在一起，令患者下腹部位疼痛難忍，甚至?xí)δ[。在疼痛的作用下，患者右腳屈而不伸。濕熱郁滯，氣血淤積，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，所以患者就發(fā)熱、自汗、惡寒。舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)，這是是濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。

這個(gè)時(shí)候，就得瀉除濕熱，破解淤結(jié)。怎么做？古人用到大黃。大黃，可以苦寒攻下，瀉患者腸中的濕熱之邪。桃仁活血，和大黃相配，可以很好地泄熱破淤。芒硝，是輔助大黃泄熱邪的。冬瓜子，能清腸中濕熱，排膿散結(jié)消癰。

可見，這張方子，是治療腸癰初起之時(shí)的常用方、基本方?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床，常常用它治療急性闌尾炎、急性膽道感染、急性胰腺炎等等。

好了。關(guān)于這個(gè)大黃牡丹湯，我就簡(jiǎn)單地給你說(shuō)這么多。希望你能對(duì)它，有一個(gè)粗淺的了解。此方的方歌，我希望您能在今天就背下來(lái)。明天，我們講第一部分的第二首方歌，葦莖湯。

全文完。