張香凝，戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心（原306醫(yī)院），藥劑科

醫(yī)學(xué)科普中心 劉燕/崔彥 編輯

2021年4月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)司美格魯肽上市，用于治療成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

司美格魯肽為何會(huì)成為減肥大軍中的“新寵”，使用過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)？接下來(lái)我們通過(guò)幾個(gè)問(wèn)題來(lái)認(rèn)識(shí)這種新型降糖藥。

司美格魯肽注射液是胰島素嗎？

不是。

司美格魯肽屬于胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1受體激動(dòng)劑），通過(guò)與GLP-1受體結(jié)合發(fā)揮作用，促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，抑制食欲中樞，減少進(jìn)食量，還能夠降低收縮壓，改善血脂。適用于胰島素抵抗、腹型肥胖的糖尿病患者。

司美格魯肽注射液能用于減重嗎？

2021年6月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)司美格魯肽（每周1次皮下注射2.4 mg）用于減重，其作用機(jī)制是通過(guò)減少腸道對(duì)脂肪的吸收，從而減少熱量攝入，減輕體重。

司美格魯肽注射液雖然具有減重效果，但在我國(guó)屬于超說(shuō)明書用藥，而且國(guó)外對(duì)于司美格魯肽注射液的推薦劑量也有較大差異，因此并不是所有人都能用的“減肥神藥”，不要盲目用藥。我國(guó)目前唯一批準(zhǔn)的非處方類減肥藥只有奧利司他。

妊娠期和哺乳期是否可以用？

妊娠婦女使用司美格魯肽的數(shù)據(jù)有限。本品禁用于妊娠期。如果患者準(zhǔn)備懷孕，或已經(jīng)懷孕，都應(yīng)停止本品治療。由于半衰期較長(zhǎng)（約1周），計(jì)劃妊娠前應(yīng)至少停用本品2個(gè)月。不能排除對(duì)母乳喂養(yǎng)兒童的風(fēng)險(xiǎn)，因此哺乳期不應(yīng)使用。

如何使用司美格魯肽注射液？漏打了怎么辦？

用法用量：起始劑量0.25 mg，每周一次。4周后，增至0.5 mg，每周一次。治療4周后，可增至1.0 mg，每周一次。不推薦每周劑量超過(guò)1.0 mg。

如果發(fā)現(xiàn)漏用藥物，若遺漏時(shí)間不超過(guò)5天，應(yīng)盡快給藥，下一劑給藥時(shí)間按之前計(jì)劃繼續(xù)給藥；若遺漏時(shí)間超過(guò)5天，則忽略遺漏的劑量，在正常計(jì)劃用藥日接受一次用藥。

如何儲(chǔ)存司美格魯肽注射液？

首次使用前：初次使用前要保存在2~8℃的冷藏環(huán)境中,遠(yuǎn)離冷凍物件，冷凍后不可使用。

首次使用后：儲(chǔ)存于30℃以下環(huán)境，蓋上筆帽避光保存，開(kāi)封后最多可儲(chǔ)存6周。

每次注射后應(yīng)取下針頭，避免阻塞、污染、感染、漏液。每支司美格魯肽注射液僅限一人使用。