這一屆年輕人用到體檢的地方越來(lái)越多,對(duì)體檢報(bào)告單越來(lái)越怕,看到什么結(jié)節(jié)、息肉、囊腫,一聽(tīng)名字就慌了神。 今天上網(wǎng)刷到乳腺結(jié)節(jié)會(huì)變成乳腺癌,明天看到腸息肉“癌變”了... 那么長(zhǎng)在身體里的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫到底是什么?會(huì)變成癌嗎?要如何治療呢? 結(jié)節(jié):九成是良性 首先告訴大家一點(diǎn):體檢報(bào)告上的結(jié)節(jié)并不是“一種病”,它純粹只是一種影像觀察,是通過(guò)CT或B超看到的一個(gè)小團(tuán)塊。 (就像別人喊你“帥哥”,僅僅是因?yàn)槟愕男詣e為男。) 細(xì)菌、真菌感染引發(fā)炎癥,10年前生病留下的“臟器疤痕”、一些良性腫瘤,都會(huì)被CT或B超捕捉為小團(tuán)塊陰影,但90%的結(jié)節(jié)都是良性的。 結(jié)節(jié)可以自檢嗎?像甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié),平時(shí)可以通過(guò)觸摸來(lái)簡(jiǎn)單自檢: (圖源:自制) 但注意,即使經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,也不可能單靠觸診判斷結(jié)節(jié)良惡性。 所以有了結(jié)節(jié)一定要去醫(yī)院做專業(yè)評(píng)估,畢竟像甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等也有小部分癌變風(fēng)險(xiǎn)。 (圖源:自制) 已經(jīng)確診為良性結(jié)節(jié)的患者,在同一家醫(yī)院定期隨診3~6個(gè)月,如果1~2年內(nèi)沒(méi)有太大發(fā)展,不用過(guò)于擔(dān)心,定期復(fù)查即可。 有的結(jié)節(jié)雖然是良性的,但它可能引起局部疼痛等癥狀,或是長(zhǎng)在特殊部位,要及時(shí)干預(yù)。 部分肺結(jié)節(jié)伴隨炎癥感染,可能引起咳嗽胸悶,需進(jìn)行對(duì)癥治療; 部分甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)壓迫氣管和腺體,誘發(fā)咳嗽、甲亢或甲減等,需進(jìn)行切除。 對(duì)于有惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié),穿刺活檢或通過(guò)切除結(jié)節(jié)后,進(jìn)行病理診斷才是應(yīng)對(duì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 息肉:先分析再?zèng)Q定 息肉往往是在做內(nèi)鏡檢查(如腸鏡、胃鏡)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。 它是人體粘膜表層贅生出的“一塊肉”,常常長(zhǎng)在我們的鼻子、聲帶、膽囊、腸、宮頸等地方。 它分為三種類型:炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)最高。 (圖源:自制) 息肉可以自檢嗎?不行。 息肉的癌變情況比結(jié)節(jié)的復(fù)雜很多,通常我們是通過(guò)內(nèi)鏡(如鼻咽鏡、胃鏡、腸鏡等),以非常小的創(chuàng)傷將息肉切下來(lái)分析。 若是發(fā)現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)高(如腸息肉),就會(huì)徹底切除。 哪些息肉是需要警惕的呢?短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的息肉 直徑大于2厘米的息肉,應(yīng)將其當(dāng)作惡性來(lái)看待 腺瘤型的息肉易癌變 某些有遺傳傾向的息肉,如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變 多發(fā)性息肉癌變的幾率會(huì)增加,如一個(gè)息肉的癌變率為1%,那么生長(zhǎng)了100個(gè)息肉,癌變可能就接近100% 總之,息肉最怕的是體檢,鼻鏡、喉鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡... 這些檢查項(xiàng)目很容易發(fā)現(xiàn)息肉的存在,哪怕是惡性的息肉,癌變也要5-15年。 所以建議40歲之前多做體檢,發(fā)現(xiàn)息肉后,盡早治療,該切除的切除。 囊腫:和腫瘤不沾邊 我們由于感染、外傷、寄生蟲(chóng)等多種可能的原因,腺體自己分泌的液體排不出去,只能像氣球一樣「吹」起一個(gè)“小水泡”。 這就是囊腫,它們經(jīng)常出現(xiàn)在肝臟、腎臟和卵巢上。 囊腫的“腫”和腫瘤的“腫”不一樣,不會(huì)癌變,且囊腫一般不需特別處理。 如果囊腫未引起壓迫癥狀,可每半年或1年進(jìn)行超聲復(fù)查,了解囊腫的變化情況。 如果囊腫較大(>5厘米)、有壓迫癥狀或引起肝區(qū)、腎區(qū)隱痛等不適時(shí),可以考慮采用腹腔鏡手術(shù)切除,也就是在囊腫表面“開(kāi)窗”,把囊液完全引流到外面。 囊腫可以自檢嗎?部分囊腫可以通過(guò)觸摸來(lái)簡(jiǎn)單自檢。 比如女性自查卵巢囊腫: 晚上睡覺(jué)前,把小便排空,然后在床上平躺著,雙腿屈膝;用手在肚子上來(lái)回摸一摸,如果摸到肚臍下方有硬包,建議到醫(yī)院去檢查一下。 最后再來(lái)個(gè)總結(jié): 結(jié)節(jié)并不存在“癌變”的概念,可以自己初步觸診,結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查來(lái)進(jìn)一步明確它的性質(zhì),良性定期復(fù)查,惡性及時(shí)治療。 息肉大部分都是良性,但情況復(fù)雜難判定,建議40前體檢。若是檢查出息肉,需盡早遵醫(yī)囑治療,后期也應(yīng)定期檢查。 囊腫不會(huì)癌變,不過(guò)也要定期復(fù)查,觀察變化,避免壓迫臟器及并發(fā)癥。 |
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來(lái)自: 文炳春秋 > 《健康知識(shí)》