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許多人拿到體檢報告后，經(jīng)常冷汗直流，因為看到了什么卵巢囊腫、直腸息肉、甲狀腺結(jié)節(jié)...... 這些東西，會不會就是癌癥的前兆?。?/p> 囊腫、息肉、結(jié)節(jié) 真的會變成癌癥嗎 囊腫 囊腫是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊，里面包裹的多是液體。肝、腎、卵巢等是囊腫多發(fā)的臟器。 囊腫多是良性疾病，可長期或終生無癥狀，治療后有一定概率復(fù)發(fā)，癌變較罕見。 在檢查中若發(fā)現(xiàn)囊腫，如果尺寸較小，又對臟器無壓迫或其他影響，可不用治療。但應(yīng)該定期檢查觀察囊腫變化。 一旦囊腫變大，影響臟器功能，或有惡變風(fēng)險時，應(yīng)及時治療。 乳腺囊腫 乳腺囊腫嚴(yán)格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。 肝囊腫 絕大多數(shù)肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導(dǎo)致身體不適都可以不作處理，但建議每6個月做B超復(fù)查一次，觀察囊腫大小變化。 腎囊腫 腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前，幾乎沒任何癥狀。 如果腎囊腫小于5厘米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般3-6個月復(fù)查B超觀察其變化即可。 息肉 息肉指人體黏膜表面上的贅生物，比如長在胃壁上的叫“胃息肉”，長在腸子里的叫“腸息肉”，鼻子里的叫“鼻息肉”等。 息肉是人體某個正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”。大多數(shù)息肉屬良性，但有一部分會惡變。 ? 直徑小于2厘米：體積較小、帶蒂的炎性息肉，不會發(fā)生癌變。沒有癥狀，定期復(fù)查，及時了解病情變化并處理即可；有癥狀、復(fù)查期間長得較快，要及時手術(shù)。 ? 直徑大于2厘米：及時切除，是防止其癌變的最有效措施。 腸息肉 腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變幾率不同。只要及時發(fā)現(xiàn)并將其切除，隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習(xí)慣，即可有效預(yù)防復(fù)發(fā)及癌變。 膽囊息肉 患者發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，可進(jìn)一步做常規(guī)超聲加彩色多普勒超聲或聲學(xué)血管造影、內(nèi)鏡超聲，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉），通常可采用微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。 需要注意的是，符合這5個特點的息肉，比較危險： 1、腺瘤型息肉； 2、菜花型、寬基廣蒂息肉； 3、短期內(nèi)增長得非常迅速； 4、有家族史； 5、患者年齡小于50歲。 如果在體檢中查出息肉應(yīng)及時就醫(yī)，確定息肉性質(zhì)再治療。治療后，要按醫(yī)囑復(fù)查，不給息肉癌變的機(jī)會。 結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)并不是一種病，而是影像學(xué)上的一個描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質(zhì)。 比如做CT，在身體里發(fā)現(xiàn)了腫物，小的就叫結(jié)節(jié)，大的叫包塊。 但是這個東西可能是炎癥導(dǎo)致的增生，也可能是囊腫，也有可能是腺瘤，甚至直接就是癌。 很多人擔(dān)心結(jié)節(jié)會癌變，其實結(jié)節(jié)是癌就是癌，不是就不是，進(jìn)一步檢查就能定性，不存在轉(zhuǎn)變這一說。 在影像檢查中（如CT、胸片），發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶； 直徑小于1厘米時被稱為小結(jié)節(jié)，直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。 隨著近年來多排螺旋CT的出現(xiàn)，小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多，但大部分是良性的。 肺部結(jié)節(jié) 一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人，做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。即使發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不必恐慌，因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。 但以下這些情況必須找專業(yè)醫(yī)生鑒別判斷： ? 對于小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，做隨訪觀察即可，過3個月到半年重新做一次CT檢查。 ? 如結(jié)節(jié)沒有變化、沒有異常增大，一般被認(rèn)為是沒有風(fēng)險的，有的甚至?xí)S著時間變化慢慢消失。 ? 1厘米以上的大結(jié)節(jié)，建議盡早診治。
甲狀腺結(jié)節(jié) 臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。不過，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率不足1%，絕大部分都是良性的，不需治療。 乳腺結(jié)節(jié) 乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，惡性情況比例非常低。不過，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，最好到醫(yī)院就診，通過彩超、鉬靶照相等檢查明確是良性還是惡性。 所以，體檢查出結(jié)節(jié)先別慌，做個進(jìn)一步的檢查，確定這個結(jié)節(jié)的性質(zhì)即可。良性結(jié)節(jié)只需定期隨診觀察，無需用藥或手術(shù)。 最后，幫你做個總結(jié)： ? 息肉大部分是良性，但有癌變風(fēng)險，需遵醫(yī)囑治療； ? 囊腫癌變較罕見，但要定期復(fù)查，觀察變化，避免并發(fā)癥； ? 結(jié)節(jié)不存在“癌變”的概念，但查出了就要明確它的性質(zhì)，惡性及時治療，良性定期復(fù)查。 |
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