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在影像檢查中（如CT、胸片），發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶，直徑小于1厘米時被稱為小結(jié)節(jié)，直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。隨著近年來多排螺旋CT的出現(xiàn)，小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多，但大部分是良性的。 肺部結(jié)節(jié) 一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人，做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。即使發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不必恐慌，因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。 但以下這些情況必須找專業(yè)醫(yī)生鑒別判斷： ? 對于小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，做隨訪觀察即可，過3個月到半年重新做一次CT檢查。 ? 如結(jié)節(jié)沒有變化、沒有異常增大，一般被認(rèn)為是沒有風(fēng)險的，有的甚至?xí)S著時間變化慢慢消失。 ? 1厘米以上的大結(jié)節(jié)，建議盡早診治。 甲狀腺結(jié)節(jié) 臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。不過，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率不足1%，絕大部分都是良性的，不需治療。 乳腺結(jié)節(jié) 乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，惡性情況比例非常低。不過，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，最好到醫(yī)院就診，通過彩超、鉬靶照相等檢查明確是良性還是惡性。 息肉是人體某個正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”。大多數(shù)息肉屬良性，但有一部分會惡變。 ? 直徑小于2厘米：體積較小、帶蒂的炎性息肉，不會發(fā)生癌變。沒有癥狀，定期復(fù)查，及時了解病情變化并處理即可；有癥狀、復(fù)查期間長得較快，要及時手術(shù)。 ? 直徑大于2厘米：及時切除，是防止其癌變的最有效措施。 腸息肉 腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變幾率不同。只要及時發(fā)現(xiàn)并將其切除，隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習(xí)慣，即可有效預(yù)防復(fù)發(fā)及癌變。 膽囊息肉 患者發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，可進(jìn)一步做常規(guī)超聲加彩色多普勒超聲或聲學(xué)血管造影、內(nèi)鏡超聲，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉），通?？刹捎梦?chuàng)膽囊切除術(shù)。需要注意的是，符合這5個特點的息肉，比較危險： 1、腺瘤型息肉； 2、菜花型、寬基廣蒂息肉； 3、短期內(nèi)增長得非常迅速； 4、有家族史； 5、患者年齡小于50歲。 包塊是一種長在體表的腫塊，大多發(fā)生在頸部、胸部、背部及四肢等處，長時間受刺激也有轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的可能。體表可以摸到的包塊，多半是炎性包塊或良性包塊等，只需要定期監(jiān)測即可。 良性包塊 一般體積比較大或者變異不定，甚至自行消失，且呈規(guī)則圓形、表面光滑、質(zhì)地柔軟，固定在一處不會上下游動；同時，如果按壓包塊，還會有明顯的疼痛感。 炎性包塊 通常會有局部的紅、腫、熱、痛，最后化膿潰破或自行消退，而且常伴有局部疼痛、白細(xì)胞計數(shù)升高等炎癥跡象。 不疼不癢的包塊 不疼不癢、沒有癥狀的包塊相對來說更危險。中老年朋友體檢時發(fā)現(xiàn)包塊，要引起高度重視，最好及時治療。 囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染，基本不需特殊治療。如囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發(fā)不適癥狀，則需積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥，像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等，需進(jìn)行手術(shù)治療。 乳腺囊腫 乳腺囊腫嚴(yán)格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。 肝囊腫 絕大多數(shù)肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導(dǎo)致身體不適都可以不作處理，但建議每6個月做B超復(fù)查一次，觀察囊腫大小變化。 腎囊腫 腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前，幾乎沒任何癥狀。如果腎囊腫小于5厘米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般3-6個月復(fù)查B超觀察其變化即可。 增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥。 骨質(zhì)增生 做X光檢查，經(jīng)常會看見關(guān)節(jié)處有增生現(xiàn)象，也就是“骨刺”，尤其是頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)。很多老人以為骨刺是病，發(fā)現(xiàn)一定要將其去除，但骨刺通常被認(rèn)為是人體代償性的增生，即通過增生來幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。 前列腺增生 前列腺增生早期大多可保守治療，效果很好。目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。 乳腺增生 乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房疼痛（經(jīng)前加重）、乳房腫物等，大多數(shù)不會癌變，也不需要藥物治療。良好的生活習(xí)慣是緩解乳腺增生、不讓其繼續(xù)惡化的“解藥”。 提示：乳腺增生比較嚴(yán)重，或者伴發(fā)了囊腫，最好遵醫(yī)囑半年做一次彩超，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病。 |
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