今天，祝博士邀請(qǐng)到南京市第一醫(yī)院體檢中心主任、神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王軍，教大家讀懂體檢中的關(guān)鍵詞。

01 結(jié)節(jié)：大部分都是良性的

在CT、胸片等影像檢查中，通常將類圓形的、直徑小于3厘米的病灶描述為結(jié)節(jié)灶；

直徑小于1厘米時(shí)常被描述為小結(jié)節(jié)；

直徑小于0.5厘米時(shí)，就稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。

隨著近年來(lái)多排螺旋CT的出現(xiàn)，檢查精度越來(lái)越高，小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越多，但大部分是良性的。

肺部結(jié)節(jié)

一般年齡較大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人，檢查時(shí)易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不必過(guò)于恐慌，因?yàn)槠渲兄挥袠O少部分人最后被證實(shí)是肺癌。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，須及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別判斷，根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況采取不同的措施。

如果是小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，患者應(yīng)做好隨訪觀察，3個(gè)月到半年重新做一次CT檢查，若結(jié)節(jié)沒(méi)有異常變化和增大，一般認(rèn)為是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的，有的結(jié)節(jié)甚至?xí)S著時(shí)間變化而慢慢消失；對(duì)于1厘米以上的大結(jié)節(jié)，建議患者盡早診治。

甲狀腺結(jié)節(jié)

臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性病變、甲狀腺炎癥等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

不過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性概率不足1%，絕大部分都是良性的。

02 息肉：有一部分會(huì)惡變

息肉是人體某個(gè)正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊「肉」，大多數(shù)息肉屬良性，但有一部分會(huì)惡變。

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)息肉，建議盡可能到醫(yī)院切除，并進(jìn)行病理活檢，確診息肉類型防止復(fù)發(fā)。

腸息肉

腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變概率不同。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早切除，隨后定期進(jìn)行腸鏡檢查，保持良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防其復(fù)發(fā)及癌變。

膽囊息肉

患者發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，可進(jìn)一步做常規(guī)超聲加彩色多普勒超聲，或聲學(xué)血管造影、內(nèi)鏡超聲、CT增強(qiáng)掃描等檢查，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉）。

膽囊息肉通?？刹捎梦?chuàng)膽囊切除術(shù)來(lái)根治。

03 囊腫：基本無(wú)須特殊治療

囊腫是一種良性包塊，一般對(duì)健康沒(méi)有太大影響。只要囊腫沒(méi)有對(duì)周圍器官造成壓迫或發(fā)生炎癥感染，基本無(wú)須特殊治療。

但是，如果肝囊腫過(guò)大，可能會(huì)壓迫鄰近器官，引發(fā)不適癥狀，這時(shí)就需要積極治療。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如囊腫破裂、囊內(nèi)出血等，則須進(jìn)行外科手術(shù)。

乳腺囊腫

乳腺囊腫嚴(yán)格意義上不能算作乳房疾病。

95%的乳腺囊腫無(wú)須做特殊治療。只要定期觀察，每半年做一次B超檢查即可，40歲以上的患者須每年加做一次鉬靶檢查。

肝囊腫

絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)癌變，且不會(huì)影響肝功能。

所以如果肝囊腫沒(méi)有導(dǎo)致其他身體不適，可以不做處理，但建議每6個(gè)月做一次B超復(fù)查，觀察囊腫大小的變化。

腎囊腫

腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見(jiàn)，絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性，惡變概率微乎其微，有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前幾乎沒(méi)有任何癥狀。

如果腎囊腫小于5厘米，且沒(méi)有引起其他不適，可不用治療，一般3~6個(gè)月進(jìn)行B超復(fù)查，觀察其變化。

04 增生：不一定會(huì)發(fā)展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。

生理性增生有時(shí)會(huì)對(duì)人體有益，病理性增生卻往往是有害的，但也不意味著一定會(huì)發(fā)展成癌癥。

骨質(zhì)增生

做X線檢查后，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處有增生現(xiàn)象，也就是常說(shuō)的骨刺，尤其容易發(fā)生在頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)處。許多老人以為骨刺是病，發(fā)現(xiàn)后一定要將其去除，有些人甚至聽(tīng)信虛假?gòu)V告，妄想通過(guò)服藥來(lái)溶解骨刺。

其實(shí)，骨刺通常被認(rèn)為是人體代償性的增生，即通過(guò)增生來(lái)幫助我們支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若骨刺沒(méi)有給身體帶來(lái)不適，一般不需要做特殊處理。

前列腺增生

前列腺增生早期大多可進(jìn)行保守治療，效果很好。目前還沒(méi)有良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。

總之，體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、增生、息肉、囊腫后，先保持冷靜，及時(shí)請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生解讀報(bào)告，然后針對(duì)不同的情況，采取不同的解決方案。

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