為什么很多人年年體檢,突然有一天告訴你自己查出了癌癥,并且還是晚期? 比如著名的節(jié)目主持人李詠,從診斷出癌癥到去世,僅僅17個(gè)月。于是有很多人疑惑,癌癥的發(fā)生不是需要幾年甚至幾十年時(shí)間嗎?有的人年年單位組織體檢,為什么去年體檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,如今卻查出癌癥晚期?
第一,體檢的項(xiàng)目不對(duì)! 由于大部分的早期癌癥,均沒(méi)有特異性的癥狀,只能夠通過(guò)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是,很多人參加的體檢,都是由單位統(tǒng)一安排的,這些體檢項(xiàng)目并不是專門(mén)針對(duì)癌癥的防癌體檢,而是比較粗糙的健康體檢。例如,早期肺癌需要通過(guò)胸部CT才能夠發(fā)現(xiàn),而絕大多數(shù)體檢,做的都是胸片檢查,胸片是不可能發(fā)現(xiàn)早期肺癌的。大腸癌只能夠通過(guò)腸鏡檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),而查大便常規(guī),腫瘤指標(biāo)CEA均有可能漏診。食管癌和胃癌,只能夠做胃鏡才能夠早期發(fā)現(xiàn),做B超或者抽血檢查是很難發(fā)現(xiàn)的。 此前據(jù)媒體報(bào)道,李詠罹患的是喉癌,早期喉癌表現(xiàn)為咽喉異物感,咽喉瘙癢,吞咽不適。作為一名天天錄節(jié)目的主持人,出現(xiàn)咽喉不適的癥狀太正常了,很可能以為是慢性咽喉炎,可能就麻痹大意了。而且,喉癌必須做喉鏡才能確診,常規(guī)的體檢項(xiàng)目里面,不可能有喉鏡這項(xiàng)檢查,這就非常有可能導(dǎo)致漏診。等到出現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難等明顯的癥狀,那就是癌癥的中晚期了。 第二,體檢醫(yī)生漏診、誤診! 確實(shí)有一些所謂的體檢機(jī)構(gòu),體檢人員的水平層次不齊,甚至有體檢機(jī)構(gòu)雇傭沒(méi)有任何資質(zhì)的人員來(lái)給人做體檢,結(jié)果可想而知了。舉個(gè)例子,我的一個(gè)親戚,已經(jīng)在北京一家三甲醫(yī)院確診為外耳道膽脂瘤,在等待床位做手術(shù)。過(guò)了幾天,他們單位組織體檢,去了是一個(gè)很有名的體檢連鎖機(jī)構(gòu),做耳鼻喉??茩z查的時(shí)候,體檢的醫(yī)生居然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的異常。我那位親戚感到很氣憤,還不斷的提醒那個(gè)體檢的醫(yī)生,但還是沒(méi)有檢查出來(lái)。所以,這么來(lái)看有些體檢從業(yè)人員的水平,確實(shí)是相當(dāng)?shù)囊话恪?/p> 第三,體檢發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡,但未重視! 這種情況也是比較常見(jiàn)的,我碰到過(guò)一個(gè)患者,體檢的時(shí)候大便潛血檢查陽(yáng)性。體檢報(bào)告建議??凭驮\,完善腸鏡檢查。但是,患者和家屬都不當(dāng)回事,自認(rèn)為是痔瘡出血。沒(méi)有及時(shí)的干預(yù),導(dǎo)致腫瘤不斷的生長(zhǎng),等到出現(xiàn)了腸梗阻或者腸穿孔,才來(lái)醫(yī)院看病,這時(shí)候已經(jīng)晚了,延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。所以,如果體檢發(fā)現(xiàn)了異常,一定要去正規(guī)醫(yī)院的看病,做進(jìn)一步的檢查,明確診斷。 生活中不少人體檢查出來(lái)結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生...都沒(méi)有引起重視,認(rèn)為是小問(wèn)題。那么結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生,哪個(gè)才是癌癥的先兆?
大家每年去體檢的時(shí)候,都會(huì)做彩超檢查,經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō),甲狀腺結(jié)節(jié),乳腺囊腫,前列腺增生等等。估計(jì)很多人都搞不清楚,而且哪個(gè)會(huì)癌變呀?這是大家最擔(dān)心的。其實(shí),結(jié)節(jié)、息肉、囊腫和增生,都是常用的醫(yī)學(xué)名詞,到底哪個(gè)是腫瘤的先兆,我來(lái)一一解答一下。 1. 結(jié)節(jié)——有可能會(huì)癌變! 結(jié)節(jié)是新生腫物的統(tǒng)稱,結(jié)節(jié)包括了良性的,也包括惡性的,所以結(jié)節(jié)并不能判定良惡性,即使是良性的結(jié)節(jié),也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘?。常?jiàn)的結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)等等。怎么判斷結(jié)節(jié)的良惡性呢?有很多種方法,如果是體表的結(jié)節(jié),例如甲狀腺、乳腺和皮下結(jié)節(jié),通過(guò)用手觸摸,就有可能診斷,惡性的結(jié)節(jié)表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,邊界不清,不伴有觸痛。 除了查體,輔助檢查是更可靠的手段,常用的手段有彩超、CT或者核磁共振檢查,彩超是診斷乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)的首選檢查,肺部結(jié)節(jié)首選CT檢查,肝臟結(jié)節(jié)首選彩超或者CT。如果彩超提示結(jié)節(jié)有可能是惡性的,那就需要做進(jìn)一步的檢查,例如穿刺活檢,或者手術(shù)切除活檢。如果結(jié)節(jié)是良性的,那就需要定期復(fù)查。 2. 息肉——有可能會(huì)癌變! 息肉指的是人體組織表面長(zhǎng)出的贅生物。一般來(lái)說(shuō),生長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉。常見(jiàn)的息肉包括腸息肉、胃息肉、鼻息肉、宮頸息肉、聲帶息肉等等。息肉也有很多類型,例如炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,腺瘤性息肉等等。息肉也有可能癌變,例如胃息肉和腸息肉,可以發(fā)展為惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉,應(yīng)該盡早切掉,防止惡變。 3. 囊腫——是不會(huì)癌變的! 囊腫是良性的,囊腫里面其實(shí)就是液體,外面有一個(gè)完整的包膜,常見(jiàn)的囊腫有肝囊腫,腎囊腫,乳腺囊腫,甲狀腺囊腫。囊腫的原因不明,可能與遺傳因素,外傷都有關(guān)系。囊腫并不會(huì)惡變,也不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤,絕大部分囊腫均不需要手術(shù)治療,定期復(fù)查就可以。如果囊腫不斷變大,出現(xiàn)肚子疼,壓迫其他器官等癥狀,囊腫也是需要治療的。常見(jiàn)的治療手段包括囊腫穿刺抽液,或者囊腫切除術(shù)。 4. 增生——有可能會(huì)癌變! 增生一般也是屬于良性的,指的是細(xì)胞有絲分裂活躍,導(dǎo)致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。增生就是組織里的細(xì)胞增多,體積增大,常見(jiàn)的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨質(zhì)增生,疤痕增生等等。絕大部分增生,并不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y,以乳腺增生為例,大部分年輕女孩都有不同程度的乳腺增生,只有少部分人會(huì)出現(xiàn)不典型增生,轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。 總而言之,囊腫是不會(huì)癌變的,結(jié)節(jié)、息肉或者增生,都有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y,需要定期復(fù)查或者處理。 另外,如果想要早期發(fā)現(xiàn)癌癥,最好是選擇公立醫(yī)院的體檢機(jī)構(gòu),根據(jù)自身的情況,選擇適合自己的體檢套餐,最好是防癌體檢套餐。對(duì)于某些高危人群,可以加做一些特殊的檢查項(xiàng)目,例如長(zhǎng)期抽煙的人群,可以加做胸部CT檢查;有胃腸家族史,慢性腸炎的患者,加做結(jié)腸鏡檢查。長(zhǎng)期抽煙喝酒的男性,如果有咽喉不適感,應(yīng)該考慮做喉鏡檢查。 來(lái)源:健康時(shí)報(bào) |
|
來(lái)自: 文匯秋雨書(shū)館 > 《CA》