2022最新版血糖控制標準出爐，年齡不同標準不同，自行對照一下吧

北舟01 2022-07-15 發(fā)布于北京

展開全文

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新給出的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國有1億人之多，罹患高血糖，占據(jù)全球大頭，平均每10個人中便有1~2個高血糖患者。

生活水平提高高，血糖早已不是老年人專屬疾病，甚至逐漸傾向于年輕化，幼兒化，害人不淺。

我們身體細胞組織活動所需求能量多數(shù)來自于葡萄糖轉(zhuǎn)化，葡萄糖維持在標準水平，不但不會對身體造成影響，反而有利于器官組織平穩(wěn)，更好應對環(huán)境改變。但若是由于某種原因出現(xiàn)血糖升高，那么就要多加小心，初期無明顯癥狀，后續(xù)會導致嚴重并發(fā)癥，危害健康。

相信生活中有很多人，根本不知道自己血糖值到達多少才算正常，即便是自行測量也不懂是否合理合規(guī)。

一

空腹血糖、餐后2小時血糖

和糖化血紅蛋白

根據(jù)《中國老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》（以下簡稱指南），大致把老年糖友分為三種不同的血糖控制標準。

第1種

剛診斷、病程短（≥5年）、也不用胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥、低血糖風險相對小、自理能力好、自我管理意識強的話，應爭取長期血糖達標，預防并發(fā)癥發(fā)生。

血糖控制標準可參考如下：

指標	控制目標值
糖化血紅蛋白（%）	≤7.0
空腹血糖（mmol/L）	4.4~7.0
餐后2小時血糖（mmol/L）	＜10.0

第2種

預期壽命大于5 年、患有不嚴重的并發(fā)癥或伴發(fā)疾病、但目前使用胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥治療、存在較大的低血糖風險、并且自我管理能力較差的話，應爭取減緩并發(fā)癥進展。

血糖控制標準可參考如下：

指標	控制目標值
糖化血紅蛋白（%）	可大于7.0 但小于8.0
空腹血糖（mmol/L）	可大于5.0 但小于7.5
餐后2小時血糖（mmol/L）	＜11.1

第3種

預期壽命小于5年、患有影響壽命的疾病、曾經(jīng)發(fā)生過嚴重低血糖、現(xiàn)在反復合并感染、急性心腦血管病變、急性病入院治療期間、并且完全喪失自我管理能力、缺少良好護理條件的話，這種情況側(cè)重于避免嚴重高血糖（空腹血糖>16.7mmol/L）引發(fā)的糖尿病急性并發(fā)癥和難治性感染等情況發(fā)生。

血糖控制標準可參考如下：

指標	控制目標值
糖化血紅蛋白（%）	8.0~8.5之間
空腹血糖（mmol/L）	可大于5.0 但小于8.5
餐后2小時血糖（mmol/L）	＜13.9

二

血糖控制新標準——

血糖控制在目標范圍時間（TIR）

除了上面提到的空腹、餐后測量的點血糖和糖化血紅蛋白外，目前已明確一日血糖波動與心血管病變發(fā)生也有關(guān)系。因此，老年糖友也需要關(guān)注“血糖控制在目標范圍內(nèi)（3.9~10.0 mmol/L）時間（time in range，TIR）”這個新的血糖控制目標。

按目前《指南》要求，老年糖友的TIR也需要大于50%，也就是說，一天中至少有一半以上的時間是血糖控制在目標3.9~10.0 mmol/L之間。

可通過使用連續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)（即佩戴動態(tài)血糖儀）或一天中測7點位以上的血糖數(shù)據(jù)來了解此目標變化情況。

老年人TIR控制標準

*包含＞13.9mmol/L的部分

三

低血糖判斷標準

老年人發(fā)生低血糖最主要的原因是使用胰島素或胰島素促泌劑，其次就是運動量或飲食量不適當增減導致低血糖。因此，老年糖友在日常血糖控制時，尤其要關(guān)注自己是否發(fā)生了低血糖。

目前低血糖可分為三級

1級低血糖

判斷標準在3.0~≤3.9mmol/L，一般無低血糖癥狀、無意識障礙和無認知功能異常。這種情況應食用20~50克糖類食品，若血糖沒有恢復正常，10分鐘后可重復此處理方法。

2級低血糖

判斷標準是小于3.0mmol/L，常常有低血糖癥狀，或有或無認知功能異常。這種情況請立即飲用含糖飲料50~100毫升，并繼續(xù)食用20~50克糖類食物；癥狀未完全改善，10分鐘后可重復此處理方法。

3級低血糖

無特定血糖界限，或有或無意識，往往需要他人幫助。建議有低血糖風險的老年糖友，應隨身帶有糖尿病識別卡，以讓他人盡快了解情況，協(xié)助你處理。

如你遇到身邊有糖友發(fā)生3級低血糖情況，請立即送往醫(yī)療單位救治；如患者意識障礙輕、能正常吞咽時，盡早協(xié)助他口服含糖溶液100毫升，癥狀無緩解，10分鐘后可重復此處理方法。

四

高血壓及其他

代謝異常的控制標準

老年糖友常伴有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）危險因素，如肥胖、血脂異常、高血壓、高尿酸血癥、高凝狀態(tài)、高同型半胱氨酸血癥等，心、腦、下肢血管等大血管病變的患病率高，因此，治療糖尿病過程中，也要重視非血糖的其他代謝相關(guān)指標的控制，如血壓、血脂等。

1.血壓控制標準

適宜人群	血壓控制標準（mmHg）
短病程合并糖尿病腎臟病變蛋白尿者	<130/80
對于復雜病情長病程合并腦血管病變者	<140/85
有缺血性心腦血管病史長期高血壓未控制	<150/90

2.低密度脂蛋白膽固醇

（LDL-C）控制標準

適宜人群	LDL?C控制標準（mmol/L）
已有心腦血管病史心血管病高危	<1.8
無心腦血管病史心血管病中危	<2.6
無心腦血管病史心血管病低危	<4.4

3.甘油三酯（TG）控制標準

適宜人群	TG控制標準（mmol/L）
有胰腺炎病史心血管病高危	<1.7
無胰腺炎病史心血管病中危	<2.5
無胰腺炎病史心血管病低危	<3.5

4.血尿酸控制標準

適宜人群	血尿酸控制標準（μmol/L）
單純高尿酸血癥	<420
有痛風病史合并糖尿病腎臟病變	<360
嚴重痛風合并痛風石糖尿病腎臟病變	<300