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2022最新血糖控制標準,新鮮出爐 (老年版)

 空谷幽蘭80 2022-10-22 發(fā)布于廣東

圖片圖片

空腹血糖、餐后2小時血糖

和糖化血紅蛋白

第1種

血糖控制標準可參考如下:

指標

控制目標值

糖化血紅蛋白

(%)

≤7.0

空腹血糖

(mmol/L)

4.4~7.0

餐后2小時血糖(mmol/L)

<10.0

第2種

血糖控制標準可參考如下:

指標

控制目標值

糖化血紅蛋白

(%)

可大于7.0

但小于8.0

空腹血糖

(mmol/L)

可大于5.0

但小于7.5

餐后2小時血糖(mmol/L)

<11.1

第3種

血糖控制標準可參考如下:

指標

控制目標值

糖化血紅蛋白

(%)

8.0~8.5之間

空腹血糖

(mmol/L)

可大于5.0

但小于8.5

餐后2小時血糖(mmol/L)

<13.9

血糖控制新標準——

血糖控制在目標范圍時間(TIR)

除了上面提到的空腹、餐后測量的點血糖和糖化血紅蛋白外,目前已明確一日血糖波動與心血管病變發(fā)生也有關(guān)系。因此,老年糖友也需要關(guān)注“血糖控制在目標范圍內(nèi)(3.9~10.0 mmol/L)時間(time in range,TIR)”這個新的血糖控制目標。

按目前《指南》要求,老年糖友的TIR也需要大于50%,也就是說,一天中至少有一半以上的時間是血糖控制在目標3.9~10.0 mmol/L之間。

可通過使用連續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)(即佩戴動態(tài)血糖儀)或一天中測7點位以上的血糖數(shù)據(jù)來了解此目標變化情況。

老年人TIR控制標準

*包含>13.9mmol/L的部分

低血糖判斷標準

老年人發(fā)生低血糖最主要的原因是使用胰島素或胰島素促泌劑,其次就是運動量或飲食量不適當(dāng)增減導(dǎo)致低血糖。因此,老年糖友在日常血糖控制時,尤其要關(guān)注自己是否發(fā)生了低血糖。

目前低血糖可分為三級

1級低血糖

判斷標準在3.0~≤3.9mmol/L,一般無低血糖癥狀、無意識障礙和無認知功能異常。這種情況應(yīng)食用20~50克糖類食品,若血糖沒有恢復(fù)正常,10分鐘后可重復(fù)此處理方法。

2級低血糖

判斷標準是小于3.0mmol/L,常常有低血糖癥狀,或有或無認知功能異常。這種情況請立即飲用含糖飲料50~100毫升,并繼續(xù)食用20~50克糖類食物;癥狀未完全改善,10分鐘后可重復(fù)此處理方法。

3級低血糖

無特定血糖界限,或有或無意識,往往需要他人幫助。建議有低血糖風(fēng)險的老年糖友,應(yīng)隨身帶有糖尿病識別卡,以讓他人盡快了解情況,協(xié)助你處理。

高血壓及其他

代謝異常的控制標準

1.血壓控制標準

適宜人群

血壓控制標準

(mmHg)

短病程

合并糖尿病腎臟病變

蛋白尿者

<130/80

對于復(fù)雜病情

長病程

合并腦血管病變者

<140/85

有缺血性心腦血管病史

長期高血壓未控制

<150/90

2.低密度脂蛋白膽固醇

(LDL-C)控制標準

適宜人群

LDL?C控制標準(mmol/L) 

已有心腦血管病史

心血管病高危

<1.8

無心腦血管病史

心血管病中危

<2.6

無心腦血管病史

心血管病低危

<4.4

3.甘油三酯(TG)控制標準

適宜人群

TG控制標準

(mmol/L)

有胰腺炎病史

心血管病高危

<1.7

無胰腺炎病史

心血管病中危

<2.5

無胰腺炎病史

心血管病低危

<3.5

4.血尿酸控制標準

適宜人群

血尿酸控制標準

(μmol/L)

單純高尿酸血癥

<420

有痛風(fēng)病史

合并糖尿病腎臟病變

<360

嚴重痛風(fēng)合并痛風(fēng)石

糖尿病腎臟病變

<300

5.體重控制標準

老年糖友的體重指數(shù)控制不低于20kg/m^2,但不高于25kg/m^2,以適中為好,男性腰圍不要超過90厘米,女性腰圍不超過85厘米。

以上控制標準內(nèi)容,希望對廣大老年糖友有所幫助。

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