2021考研初試已結(jié)束,中公考研網(wǎng)在考研初試后及時為各位考研考生梳理"2021考研中醫(yī)綜合試題及答案解析(中公考研版)"內(nèi)容,中公考研各研究院院長針對2021考研初試試題進(jìn)行試題變化及難度解析 一、A型題:第1~36小題,每小題1.5分:第37~81小題,每小題2分:共144分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,請選出一項最符合題目要求的。 1.下列敘述中,體現(xiàn)人與自然的關(guān)系是 A.嘗貴后賤,可至脫營 B.形與神俱,不可分離 C.視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟 D.四季變動,脈與之上下 答案:D 解析:A選項體現(xiàn)的是人與社會環(huán)境的關(guān)系。B選項是人自身生理功能的整體性的體現(xiàn)。C選項體現(xiàn)了人自身的五臟一體觀?!端貑枴っ}要精微論》中論述了:四變之動,脈與之上下。即人體生理隨季節(jié)氣候的規(guī)律變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。人體脈象可隨四季氣候的變化,而有相應(yīng)的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。故D選項為正確選項。 2.“地氣上而為云,天氣下而為雨”《素問·陰陽應(yīng)象大論》體現(xiàn)的氣化形式是 A.氣與形之間的轉(zhuǎn)化 B.形與形之間的轉(zhuǎn)化 C.氣與氣之間的轉(zhuǎn)化 D.形體自身的更新轉(zhuǎn)化 答案:C 解析:在精氣學(xué)說中,氣化是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種:( 1)氣與形之間的轉(zhuǎn)化:無形之氣交感聚合成有形之物,是“氣生形”的氣化過程;有形之物死亡消散,化為無形之氣,乃是“形化氣”的氣化過程。(2)形與形之間的轉(zhuǎn)化:有形之物在氣的推動與激發(fā)下亦可相互轉(zhuǎn)化,如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。(3)氣與氣之間的轉(zhuǎn)化:無形之氣之間也可發(fā)生轉(zhuǎn)化,天氣下降于地,可變?yōu)榈貧?地氣上騰于天,又變?yōu)樘鞖?。如《素問·陰陽?yīng)象大論》說:“地氣上為云,天氣下為雨?!?/p> (4)有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏,動物的生長壯老已等變化,皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。動植物的這些變化是在有形之體的內(nèi)部與自然界的無形之氣之間的升降出人轉(zhuǎn)換中進(jìn)行的,它們與自然界共處于一個統(tǒng)一體中。在陰陽學(xué)說的陰陽交感思想里,天氣雖在上,但內(nèi)涵地之陰氣,即陽中有陰,有“親下”之勢,故天氣在其所涵地之陰氣的作用下下降于地;地氣雖居下,但內(nèi)寓天之陽氣,即陰中涵陽,有“親上”之勢,故地氣在其所涵天之陽氣的鼓動下上升于天。陰升陽降而致天地二氣交感相錯的內(nèi)在動力機制在于陰陽互藏之道?!暗貧馍蠟樵?,天氣下為雨。雨出地氣,云出天氣”就是說明了這一道理,故本題應(yīng)選C。 3.下列根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法是 A.佐金平木 B.泄心清肝 C.疏肝健脾 D.培土制水 答案:B 解析:五行按照相生排列順序為木、火、土、金、水。以五行相生規(guī)律確定法則,即虛則補其母、實則瀉其子,代表治法為滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法等。 4.《素問·水熱穴論》“腎者,胃之關(guān)”的含義是 A.腎陽幫助脾胃的運化功能 B.腎氣的固攝主司二便的排泄 C.腎為封藏之本,主司精的藏泄 D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄 答案:D 解析:腎為臟腑之本,腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動,對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調(diào)控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調(diào)控,腎主司和調(diào)節(jié)著機體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調(diào)控作用失常,或為津液生成不足,或為津液輸布和排泄障礙。如 《素問·水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也?!?/p> 5.衛(wèi)氣的分布特點是 A.熏于肓膜,散于胸腹 B.上出息道,下走氣街 C.和調(diào)于五臟,灑陳于六腑 D.以三焦為通道,流經(jīng)五臟六腑 答案:A 解析:《素問·痹論》闡述:衛(wèi)者,水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入于脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏于育膜,散于胸腹。 6.貫肝,入肺,絡(luò)心的經(jīng)脈是 A.手少陰心經(jīng) B.足少陰腎經(jīng) C.足太陰脾 D.足厥陰肝 答案:B 解析:足少陰腎經(jīng)直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡(luò)心,注于胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。聯(lián)系臟腑:屬腎,絡(luò)膀胱,與肝、肺、心有直接聯(lián)系。 7.“因于濕,首如裹”,《素問·生氣通天論》)主要反映的是 A.濕為陰邪,易傷陽氣 B.濕性黏滯,易阻氣機 C.濕性穢濁,蒙蔽心竅 D.濕性重濁,阻遏清陽 答案:D 解析:《素問·生氣通天論》說:“因于濕,首如裹”,說得是濕邪外襲肌表,困遏清陽,清陽不升,則頭重如裹。 8.因脾虛運化無力而脫腹脹滿疼痛,時作時止 A.真實假虛 B.真虛假實 C.虛實夾雜 D.由虛轉(zhuǎn)實 答案:B 解析:真虛假實指病機的本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不足,功能減退,氣化無力所致。真虛假實,又稱為 “至虛有盛候”。如脾氣虛弱,運化無力,可見脘腹脹滿、疼痛等假實征象。又如老年或大病久病,因氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘也屬此類。 9.下列有關(guān)標(biāo)本的表述,錯誤的是 A.正氣為本,邪氣為標(biāo) B.癥狀為本,病因為標(biāo) C.先病為本,后病為標(biāo) D.里病為本,表病為標(biāo) 答案:B 解析:標(biāo)和本的概念是相對的,標(biāo)本關(guān)系常用來概括說明事物的本質(zhì)與現(xiàn)象、因果關(guān)系以及病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系等。一般而言,從醫(yī)患關(guān)系來說,患者為本,醫(yī)生為標(biāo);從邪正關(guān)系來說,人體正氣為本,致病邪氣為標(biāo);從病因與癥狀關(guān)系來說,病因為本,癥狀為標(biāo);從疾病先后來說,舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標(biāo);從疾病病位來說,病在內(nèi)在下為本,病在外在上為標(biāo),臟腑精氣病為本,肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)等。 10.下列選項屬于緊脈主病的是 A.氣滯 B.疼痛 C.瘀血 D.驚恐 答案:B 解析:寒邪侵襲機體,正氣未衰,正邪相爭劇烈,脈管收縮緊束而拘急,則脈來繃急而搏指,狀如切繩,故主實寒證、痛癥、宿食不化出現(xiàn)緊脈,亦為寒邪積滯與正氣相搏,脈失柔和所致。 11.下列各項中,不屬于白色主病的是 A.氣虛證 B.陽虛證 C.實寒證 D.濕淫證 答案:D 解析:白色為氣血不榮之候,陽氣虛衰,氣血運行遲滯,或耗氣失血,氣血不充,或寒凝血澀,經(jīng)脈收縮,皆可導(dǎo)致面成白色。濕淫證,多表現(xiàn)為面色發(fā)黃。 12.下列各組舌象中,屬于陰虛證的是 A.裂紋舌、瘦薄舌 B.裂紋舌、強硬舌 C.點刺舌、短縮舌 D.瘦薄舌、吐弄舌 答案:A 解析:陰虛內(nèi)熱,損傷津液,津液不足無力滋養(yǎng)舌體,則見裂紋舌,津液不充舌體瘦薄。 13.以浮、細(xì)、無力而軟為特征的脈象是 A.伏脈 B.弱脈 C.濡脈 D.微脈 答案:C 解析:濡脈脈象特征浮細(xì)無力而軟,弱脈脈象特征是沉細(xì)無力而軟,弱脈與濡脈均屬細(xì)脈類,均形細(xì)、勢軟無力,二者的主要區(qū)別在脈位,弱脈位沉,濡脈位浮。微脈脈象特征是極細(xì)極軟,按之欲絕。伏脈特征是脈位深,需要手推筋按骨始得。 14.證見發(fā)熱重惡寒輕,鼻流黃涕,心悸失眠,舌紅少苔脈細(xì)數(shù),可見于 A.表寒里熱 B.表里倶熱 C.表里倶實 D.表里俱虛 答案:B 解析:發(fā)熱與惡寒并見則有表證,又見心悸失眠,則為表里同病,表證以發(fā)熱為主,又見鼻流黃涕,為表熱證,心悸失眠又有舌紅少苔,脈細(xì)為里虛之證,故為表里俱熱。 15.下列選項中,屬于風(fēng)淫證表現(xiàn)的是 A.手足震顫 B.手足蠕動 C.肢體麻木 D.皮膚瘙癢 答案:D 解析:風(fēng)淫證是由外感風(fēng)邪,侵襲人體膚表、經(jīng)絡(luò)所致。風(fēng)邪襲表,傷人衛(wèi)氣,衛(wèi)氣不固,腠理疏松,則見惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出;風(fēng)邪侵襲膚表、肌腠,營衛(wèi)不和,則見突起風(fēng)團(tuán)、皮膚瘙癢;風(fēng)邪或風(fēng)毒侵襲經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣阻滯不通,輕則可出現(xiàn)肌膚麻木、口眼?斜,重則肌肉僵直、痙攣、抽搐。眩暈欲仆,是由痰蒙清竅所致,亦見于肝陽化風(fēng)(屬內(nèi)風(fēng))。 16.癥見胸脅脹滿,咳嗽轉(zhuǎn)側(cè)引痛,苔白滑,脈弦 A.痰證 B.飲證 C.水停證 D.濕證 答案:B 解析:胸脅脹痛,咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)則痛劇,提示水邪停留在胸脅,稱為飲證。水飲停聚阻滯氣機,氣機不暢, 可出現(xiàn)脘腹痞脹,水聲轆轆,泛吐清水,肋間飽滿,支撐脹痛;胸悶,心悸,息促不得臥;身體、肢節(jié)疼重 咳嗽痰多,質(zhì)稀色白,甚則喉間哮鳴、頭目眩暈;舌苔白滑,脈弦或滑。 17.癥見牙齦腫痛,舌紅,脈滑數(shù),屬于 A.胃火熾盛證 B.小腸實熱證 C.肝膽濕熱證 D.肺熱熾盛證 答案:A 解析:胃經(jīng)入下齒,胃火循經(jīng)上炎,熏蒸牙齒牙齦,氣血壅滯于牙齦,故見齒齦紅腫疼痛,胃熱熾盛證證候表現(xiàn):胃脘灼痛、拒按,消谷善饑,口氣臭穢,齒跟紅腫疼痛,甚則化膿、潰爛,或見齒衄,渴喜冷飲,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。 18.眩暈,面紅耳赤,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力者,證屬 A.肝陰虛證 B.肝陽上亢 C.肝火熾盛 D.腎陰虛證 答案:B 解析:陽亢于上,擾于清竅則見證見眩暈耳鳴,面紅目赤,腰膝酸軟,舌紅少津為腎陰不足證,故此證兼有陽亢于上與腎陰不足并見,為肝陽上亢證,還可見急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕等證脈弦或弦細(xì)數(shù)。 19.解表宜生用,止瀉宜煨用 A.防風(fēng) B.葛根 C.升麻 D.蒼術(shù) 答案:B 解析:A防風(fēng)功效:祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙(錯誤);B葛根生用:解肌退熱、透疹、生津止渴、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒;煨用:升陽止瀉(正確);C升麻生用:發(fā)表透疹,清熱解毒;蜜炙:升陽舉陷(錯誤);D蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目(錯誤)。 20. 治療飲食積滯,瀉而不暢的常用藥是 A.火麻仁 B.大腹皮 C.大黃 D.甘遂 答案:B 解析:A火麻仁主治:血虛津虧,腸燥便秘(錯誤);B大腹皮主治:①濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,治食積氣滯之脘腹痞脹,大便秘結(jié)或瀉而不爽(正確)②水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利;C大黃主治:①實熱積滯便秘(錯誤);、②血熱吐衄,目赤咽腫,牙齦腫痛③癰腫疔瘡,腸癰腹痛④瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷⑤濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫⑥燒燙傷⑦老痰壅塞,喘逆不得平臥,大便秘結(jié)者;D甘遂主治:①水腫脹滿,二便不利②風(fēng)痰癲癇③癰腫瘡毒(錯誤)。 21.既能治療風(fēng)寒濕痹,又能治療疥癬、濕疹的藥物是 A.海桐皮 B.威靈仙 C.川烏 D.桑枝 答案:A 解析:A海桐皮主治:①風(fēng)濕痹癥②疥廯濕疹(正確);B威靈仙主治:①風(fēng)濕痹痛②骨鯁咽喉③跌打傷痛(錯誤);C川烏主治:①風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛②心腹冷痛,寒疝作痛③跌撲傷痛,麻醉止痛(錯誤);D桑枝主治:①風(fēng)濕痹癥②肩痹、關(guān)節(jié)酸痛麻木(錯誤)。 22.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是 A.清心除煩 B.健脾 C.寧心安神 D.解毒散結(jié) 答案:D 解析:薏苡仁功效:①利水滲濕②健脾止瀉③除痹④排膿⑤解毒散結(jié);茯苓功效:①利水滲濕②健脾止瀉③寧心安神。 23.具有理氣寬中,行氣消脹藥效的藥物是 A.荔枝核 B.枳殼 C.川楝子 D.甘松 答案:B 解析:A荔枝核功效:行氣散結(jié),祛寒止痛(錯誤);B枳殼功效:理氣寬中,行氣消脹(正確);C川楝子功效:疏肝泄熱,行氣止痛,殺蟲(錯誤);D甘松功效:①理氣止痛,開郁醒脾②外用祛濕消腫(錯誤)。 24.自然銅和蘇木的共同功效是 A.活血止痛,祛瘀止血 B.活血化瘀,續(xù)筋接骨 C.活血祛瘀,行氣止痛 D.活血化瘀,療傷止痛 答案:D 解析:自然銅功效:散瘀止痛,續(xù)筋接骨。蘇木功效:活血祛瘀,消腫止痛。 25.天南星的功效 A.燥濕化痰,祛風(fēng)止痙散結(jié)消腫 B.燥濕化痰,祛風(fēng)止痙 C.溫肺豁痰,利氣散結(jié) D.溫肺化飲,祛痰開竅 答案:A 解析:天南星功效:燥濕化痰,祛風(fēng)解痙;外用散結(jié)消腫。 26.蘇合香入丸散服的劑量 A.0.06-0.lg B.0.3-lg C.1.5-3g D.5-10g 答案:B 解析:蘇合香入丸散服的劑量0.3-1g。 27.可用牡蠣不用龍骨的是 A.肝陽上亢,頭痛眩暈 B.腎虛不顧,遺精滑精 C.瘰疬痰核,癥瘕積聚 D.心神不寧,失眠多夢 答案:C 解析:牡蠣主治:①潛陽補陰②重鎮(zhèn)安神③軟堅散結(jié)④收斂固澀⑤制酸止痛;龍骨主治:①心神不寧②肝陽上亢③正虛滑脫諸證④濕瘡癢疹。 28.下列哪項屬于蒿芩清膽湯的組成 A.半夏、青皮 B.枳殼、竹茹 C.白術(shù)、茯苓 D.茵陳、滑石 答案:B 解析:蒿芩清膽湯組成:青蒿、黃芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳殼、廣陳皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。 29.以下方劑中含有黃芩,桔梗,芍藥,白芷的是 A.柴葛解肌湯 B.大秦艽湯 C.九味羌活湯 D.防風(fēng)通圣散 答案:A 解析:柴葛解肌湯組成:柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、生姜、大棗、石膏;大秦艽湯組成:秦艽、甘草、川芎、當(dāng)歸、白芍、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、黃芩、石膏、白芷、白術(shù)、生地、熟地、白茯苓、獨活;九味羌活湯組成:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草;防風(fēng)通圣散組成:防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、山梔、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石 30.木香檳榔丸的功用是 A.消導(dǎo)化積,清熱祛濕 B.潤腸泄熱,行氣通便 C.行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱 D.清熱通便,行氣活血 答案:C 解析:木香檳榔丸功用行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱,主治痢疾,食積。脘腹痞滿脹痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實者。 31.下列有滋陰填精,益氣壯陽功效的是 A.右歸丸 B.腎氣丸 C.地黃飲子 D.龜鹿二仙膠 答案:D 解析:右歸丸功用:溫補腎陽,填精益髓;腎氣丸功用:補腎助陽,化生腎氣;地黃飲子功用:滋腎陰,補腎陽,開竅化痰;龜鹿二仙膠功用:滋陰填精,益氣壯陽。 32.患者大便秘結(jié),腹脹滿硬,神倦少氣口干咽燥,唇裂舌焦,脈沉細(xì)。應(yīng)選 A.麻子仁丸 B.增液承氣湯 C.調(diào)胃承氣湯 D.新加黃龍湯 答案:D 解析:新加黃龍湯主治:熱結(jié)里實,氣陰不足證。大便秘結(jié),神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。麻子仁丸主治:脾約證。大便干結(jié),小便頻數(shù),脘腹脹痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。增液承氣湯主治:陽明溫病,熱結(jié)陰虧證。燥屎不行,下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。調(diào)胃承氣湯主治:陽明病,胃腸燥熱證。癥見大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,或腹中脹滿,舌苔黃,脈滑數(shù);以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄,口齒咽喉腫痛等。 33.患者下肢暗紅微腫灼熱,局部潰爛腐臭,疼痛劇烈,發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。治宜選用 A.五味消毒飲 B.四妙勇安湯 C.仙方活命飲 D.黃連解毒湯 答案:B 解析:四妙勇安湯主治:熱毒熾盛之脫疽?;贾黾t微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈或發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。五味消毒飲主治:火毒結(jié)聚之疔瘡。疔瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅硬根深,狀如鐵釘;癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。仙方活命飲主治:陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。黃連解毒湯主治:三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。 34.下列方劑中,澀補兼施,心腎并調(diào)的是 A.縮泉丸 B.天王補心丹 C.金鎖固精丸 D.桑螵蛸散 答案:D 解析:桑螵蛸散配伍特點:諸藥相合,共奏調(diào)補心腎、交通上下、補養(yǎng)氣血、澀精止遺之功??s泉丸配伍特點:溫中兼補,澀中寓行,使膀胱約束有權(quán)。天王補心丹配伍特點:重用甘寒,補中寓清;心腎并治,重在養(yǎng)心。金鎖固精丸配伍特點:澀中寓補,重在固精,兼以補腎。 35.方劑配伍中主以健脾輔以祛濕化濁稍佐疏肝的方劑是 A.完帶湯 B.四君子湯 C.補中益氣湯 D.痛瀉要方 答案:A 解析:完帶湯配伍特點:扶土抑木,補中寓散,升清除濕,肝脾同治,重在治脾。四君子湯配伍特點:甘溫和緩,適脾欲緩喜燥之性。補中益氣湯配伍特點:主以甘溫,補中寓升,共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。痛瀉要方配伍特點:補脾柔肝,寓疏于補,扶土抑木 36.下列方劑中,治療肺腎陰虛,痰濕內(nèi)盛的是 A.導(dǎo)痰湯 B.滌痰湯 C.金水六君煎 D.半夏白術(shù)天麻湯 答案:C 解析:金水六君煎即二陳湯加熟地、當(dāng)歸而成,主治肺腎陰虛,濕痰內(nèi)盛證。導(dǎo)痰湯主治痰厥證。滌痰湯中風(fēng)痰迷心竅證。半夏白術(shù)天麻湯主治風(fēng)痰上擾證。 37.患者男性,37歲,2天前因天氣炎熱長時間吹空調(diào)后出現(xiàn)咳嗽,咳吐白稀痰,自述服用甘草片后癥狀緩解不明顯。故來診,刻下癥見:咳嗽聲重,咯吐痰白稀薄,咽癢伴鼻塞,流清涕,惡寒無汗,舌苔薄白,脈浮緊,其治法宜選用 A.疏風(fēng)清熱宣肺止咳 B.疏風(fēng)清肺潤燥止咳 C.疏風(fēng)散寒宣肺止咳 D.疏風(fēng)宣肺止咳化痰 答案:C 解析:患者“咳嗽聲重,咯吐痰白稀薄”此為咳嗽屬寒證者,“惡寒無汗,舌苔薄白,脈浮緊”此為風(fēng)寒表證,故辨證為外感咳嗽—風(fēng)寒襲肺證。其治法宜疏風(fēng)散寒宣肺止咳(C對),選方為三拗湯合止嗽散。A為風(fēng)熱咳嗽治法,B為風(fēng)燥犯肺之溫燥咳嗽治法,D為風(fēng)邪犯肺而無明顯寒熱傾向之咳嗽。 38.女子,55歲,平素手足不溫。1周前晨起外出活動時,突發(fā)心前區(qū)憋悶疼痛,疼痛劇烈,心痛徹背,心悸,舌苔薄白,脈沉細(xì),可選用的處方是 A.血府逐瘀湯和左歸丸 B.瓜蔞薤白白酒湯和滌痰湯 C.參附湯和右歸丸 D.枳實薤白桂枝湯和當(dāng)歸四逆湯 答案:D 解析:從“突發(fā)心前區(qū)憋悶疼痛”辨證為胸痹,根據(jù)“疼痛劇烈,心痛徹背,舌苔薄白,脈沉細(xì)”辨證為胸痹之寒凝心脈證,故方選D.枳實薤白桂枝湯和當(dāng)歸四逆湯。 39.女性,28歲,昨晚因飲食不潔出現(xiàn)腹痛腹瀉,里急后重,下利膿血,赤白相兼,肛門灼熱,舌苔黃膩,脈滑數(shù),治法宜選用 A.清熱解毒,涼血止痢 B.清腸化濕,調(diào)氣和血 C.調(diào)氣和血,消食止瀉 D.溫中清腸,調(diào)氣化滯 答案:B 解析:患者“里急后重,下利膿血,赤白相兼”故辨病位痢疾。因“肛門灼熱,舌苔黃膩,脈滑數(shù)”故辨證為濕熱痢。治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。A選項為疫毒痢治法,C選項為飲食積滯導(dǎo)致之痢疾,D選項為休息痢之治法。 40.患者女,70歲,大便艱難,欲便不得出,用力努掙后汗出短氣,便后乏力,舌苔薄白,脈弱,治宜選用: A.黃芪湯 B.潤腸丸 C.濟(jì)川煎 D.麻子仁丸 答案:A 解析:根據(jù)患者“大便艱難,欲便不得出,用力努掙后汗出短氣,便后乏力”辨為氣虛秘。方選A.黃芪湯。B.潤腸丸為血虛秘代表方;C.濟(jì)川煎為陽虛秘代表方;D.麻子仁丸為熱秘之代表方。 41.女,45歲,頭暈?zāi)垦?,動則加劇,勞累即發(fā),神疲乏力,唇甲色淡,心悸不寐,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。治療首 選方劑是 A.天麻鉤藤飲 B.歸脾湯 C.半夏白術(shù)天麻湯 D.右歸飲 答案:B 解析:患者“頭暈?zāi)垦!惫时鏋檠??!吧衿7α?,唇甲色淡,心悸不寐”為氣血虧虛癥狀,故方選B.歸脾湯。A.天麻鉤藤飲為眩暈—肝陽上亢;C.半夏白術(shù)天麻湯為眩暈—痰濕中阻;D.右歸飲為眩暈—腎精虧虛偏腎陽虛者。 42.男性,72歲,支氣管哮喘病10年,抽煙史35年。10天受涼感冒,經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常,鼻塞,關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失,現(xiàn)癥見:喘息不得平臥,咳痰清晰、下肢浮腫,心悸,面唇青紫,怕冷,舌淡苔白滑,脈沉數(shù)。治宜選用 A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯 B.真武湯合五苓散 C.小青龍湯合滌痰湯 D.補虛湯合參蛤散 答案:B 解析:根據(jù)“喘息不得平臥”辨病為喘證,因“咳痰清晰、下肢浮腫,心悸,面唇青紫,怕冷”辨證為喘證—水凌心肺證方選真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。 43.男性,56歲,惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,咳嗽,痰白,乏力氣短,自汗,舌淡苔薄白,脈浮無力。治法宜用 A.辛涼解表,疏風(fēng)清熱 B.辛溫解表,宣肺散寒 C.益氣養(yǎng)陰,疏風(fēng)解表 D.益氣解表,調(diào)和營衛(wèi) 正確答案:D 解析:患者“惡寒發(fā)熱”辨病為感冒。根據(jù)“乏力氣短,自汗”,“舌淡苔薄白,脈浮無力”辨證為感冒—氣虛感冒,治宜D.益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。此題中調(diào)和營衛(wèi)治法亦為汗證虛證之治法,但此題中唯此為最合適選項,故選D。A.辛涼解表,疏風(fēng)清熱為感冒—風(fēng)熱犯表證;B.辛溫解表,宣肺散寒為感冒—風(fēng)寒束表;C.益氣養(yǎng)陰,疏風(fēng)解表為感冒—氣陰兩虛證。 44.男性,65歲,慢性支氣管哮喘病史20年。平時動則汗出,喘促氣短,語聲低微,舌淡,苔白,脈弱,治法宜選用 A.健脾益氣 B.補肺益氣 C.斂肺平喘 D.補腎納氣 答案:B 解析:根據(jù)“平時動則汗出,喘促氣短,語聲低微”辨證為喘證-肺虛證。治宜B.補肺益氣。A.健脾益氣:為喘證—脾虛證治法;C.斂肺平喘:可用于肺氣欲脫之喘證,臨床表現(xiàn)應(yīng)有氣脫證之表現(xiàn),如呼吸欲絕,大汗淋漓等。D.補腎納氣:用于腎失攝納證,臨床表現(xiàn)應(yīng)有呼吸淺短難續(xù)等臨床表現(xiàn)。 45.男,33歲,兩天前與朋友聚餐后出現(xiàn)胃痛??滔掳Y見:胃痛劇烈,痛處拒按,嘔吐酸腐,大便兩日未行,舌苔黃燥,脈沉滑。治宜選用保和丸合 A.香蘇散 B.枳實導(dǎo)滯丸 C.清中湯 D.大承氣湯 答案:D 解析:患者“胃痛劇烈”辨病為胃痛屬實者?!巴刺幘馨?,嘔吐酸腐”為胃痛—宿食積滯證,“大便兩日未行,舌苔黃燥”為食積化熱成燥,此處考查胃痛—宿食積滯證之變證附方大承氣湯,故選D.大承氣湯。A.香蘇散:若合用良附丸則為胃痛—寒邪客胃證;B.枳實導(dǎo)滯丸用于胃痛—宿食積滯證之變證附方,若胃脘脹痛而便秘者;C.清中湯為胃痛—濕熱中阻證之代表方。 46.女,25歲,3天前感冒后出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼水腫,繼而全身水腫,伴有發(fā)熱咽痛。經(jīng)西醫(yī)治療后水腫緩解,近三年水腫時輕時重,此次無明顯誘因,雙下肢水腫加重按之凹陷不易恢復(fù),小便短少,四肢倦怠,納呆便溏,舌淡苔白膩,脈沉緩。治宜選用 A.實脾飲 B.胃苓湯 C.越婢加術(shù)湯 D.真武湯 答案:A 解析:因“雙下肢水腫、按之凹陷不易恢復(fù)”故辨病為水腫—陰水?!八闹氲?,納呆便溏”,“舌淡苔白膩,脈沉緩”,辨證為水腫—脾陽虛衰,方選實脾飲。B.胃苓湯:若合用五皮飲為水腫—水濕浸漬證選方;C.越婢加術(shù)湯用于水腫—風(fēng)水相搏證;D.真武湯用于水腫—腎陽衰微證。 47.女,60歲,二型糖尿病10年,口渴引飲,飲食減少,伴體重下降,精神不振,四肢乏力,體瘦,舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱,治宜選用 A.七味白術(shù)散 B.玉女煎 C.消渴方 D.六味地黃丸 答案:A 解析:患者“精神不振,四肢乏力”為氣虛,“舌質(zhì)淡紅”為氣陰兩虛,故辨證為消渴—氣陰兩虛證,方選A.七味白術(shù)散。B.玉女煎:消渴—中消—胃熱熾盛證;C.消渴方—上消—肺熱津傷證;D.六味地黃丸—下消—腎陰虧虛證。 48.患者男性,45歲,從事漁業(yè)工作二十余年,現(xiàn)因雙手關(guān)節(jié)疼痛來診??滔掳Y見:雙手關(guān)節(jié)疼痛,活動不利,觸之發(fā)熱,伴囗渴,尿黃,便干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法宜用 A.祛濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒 B.祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛 C.清熱祛痰,蠲痹通絡(luò) D.清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕 答案:D 解析:因患者“雙手關(guān)節(jié)疼痛”故診斷為痹證,“觸之發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)”故辯證為痹證—風(fēng)濕熱痹。治宜選用D.清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。A.祛濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒為著痹之治法;B.祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛為風(fēng)邪+瘀血之痹證之治法;C.清熱祛痰,蠲痹通絡(luò)為痹證-痰瘀痹阻化熱者之治法。 49.女性40歲,平素心悸不安,與家人爭吵后出現(xiàn)心悸、胸悶、心胸刺痛、唇甲青紫、爪甲紫黯,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈弦。治宜選用 A.柴胡疏肝散 B.參附湯合右歸飲 C.桃仁紅花煎 D.瓜蔞薤白白酒湯 答案:C 解析:患者“生氣后出現(xiàn)心悸”故辨病為心悸,“心胸刺痛、唇甲青紫、唇暗舌有瘀斑”辨證為胸痹—心血瘀阻證,方選:桃仁紅花煎。 50.男性,36歲,一月前因夜間睡眠沒有蓋被子受涼后出現(xiàn)腰痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,酸痛困重,舌質(zhì)淡白,脈遲緩,治法宜選用 A.祛風(fēng)除濕,舒筋止痛 B.散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò) C.活血化瘀,通絡(luò)止痛 D.補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈 答案:B 解析:患者“受涼后出現(xiàn)腰痛”為腰痛,“酸痛困重......舌質(zhì)淡白,脈遲緩”辨證為寒濕腰痛,治法為B.散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。 51.患者女52歲,平素情志抑郁,一周前出現(xiàn)胸肋疼痛,惡寒往來,口苦口干,頭痛心煩,舌苔薄白,脈弦。治宜選用 A.小柴胡湯 B.逍遙散 C.柴胡疏肝散 D.四逆散 答案:A 解析:患者脅痛,兼“寒熱往來”故辨證為邪郁少陽,選用A.小柴胡湯;B.逍遙散和C.柴胡疏肝散可用于脅痛—肝郁氣滯證;D.四逆散中內(nèi)脅痛未選用此方。 52.下列符合“腧穴所在,主治所在”的是 A.針刺豐隆治療癲狂 B.針刺陰谷治療膝痛 C.針刺通里治療咽痛 D.針刺魚際治療失語 答案:B 解析:(1)腧穴所在,主治所在,指的是腧穴的近治作用,腧穴均能治療其所在部位及鄰近組織、器官的病證。(2)B選項,陰谷,腎經(jīng)合穴,定位:在膝后區(qū),腘橫紋上,半腱肌肌腱外側(cè)緣。主治①癲狂②陽痿、小便不利、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等泌尿生殖系統(tǒng)疾患③膝股內(nèi)側(cè)痛。故針刺陰谷治療膝痛屬于腧穴的近治作用。(3)A選項,癲狂沒有位置,針刺豐隆治療癲狂不屬于腧穴的近治作用,也不屬于腧穴的遠(yuǎn)治作用。(4)C選項,通里心經(jīng)的絡(luò)穴,主治咽痛屬于心系病證,屬于腧穴的遠(yuǎn)治作用。(5)D選項,魚際肺經(jīng)的滎穴,主治失語屬于肺系病證,屬于腧穴的遠(yuǎn)治作用。 53.下列有關(guān)毫針單式補瀉手法的敘述,以下是補法的是 A.徐徐刺入,急速出針 B.迎著經(jīng)脈循行的方向刺入 C.吸氣時進(jìn)針,呼氣時出針 D.捻轉(zhuǎn)手法向后重,向前輕 答案:A 解析:(1)毫針單式補瀉手法有:捻轉(zhuǎn)補瀉針下得氣后,拇指向前用力重,向后用力輕者為補法,D選項為瀉法。(2)徐疾補瀉,進(jìn)針時徐徐刺入,疾速出針者為補法,A選項為補法。(3)迎隨補瀉,針時針尖隨著,經(jīng)脈循行去的方向刺入為補法,B選項為瀉法。(4)呼吸補瀉,在患者呼氣時進(jìn)針,吸氣時出針為補法,C選項為瀉法。 54.下列選項屬于遠(yuǎn)部取穴的是 A.咳嗽選風(fēng)門 B.不寐選神門 C.胃痛選內(nèi)庭 D.多汗選復(fù)溜 答案C 解析:(1)A選項咳嗽選風(fēng)門,咳嗽屬于肺系病證,風(fēng)門膀胱經(jīng)的穴位,膀胱經(jīng)與咳嗽沒有直接的關(guān)系,膀胱經(jīng)循行也不經(jīng)過咳嗽的位置,所以不屬于遠(yuǎn)部選穴。(2)B選項不寐選神門,不寐這個病沒有準(zhǔn)確的位置,所以不屬于遠(yuǎn)部選穴。(3)C選穴胃痛選內(nèi)庭,內(nèi)庭為胃經(jīng)的滎穴,定位在足背,第2、3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。故C選穴為遠(yuǎn)部選穴。(4)D選項多汗選復(fù)溜,多汗沒有準(zhǔn)確的位置,所以不屬于遠(yuǎn)部選穴。 55.治療郁證的主穴是 A.內(nèi)關(guān)、郄門、膻中、心俞、巨闕 B.水溝、大椎、內(nèi)關(guān)、中沖、勞宮 C.內(nèi)關(guān)、水溝、后溪、太沖、豐隆 D.印堂、百會、內(nèi)關(guān)、太沖、神門 答案:D 解析:郁證,主穴:(1)百會、內(nèi)關(guān)、神門、太沖、水溝(八版);(2)百會、內(nèi)關(guān)、神門、太沖、膻中、印堂(九、十版)。 (56~58題共用題干) 56.患者男性,56歲。眩暈,脘腹脹滿,大便干結(jié),遇情志不暢加重,舌紅苔膩脈滑數(shù)。受涼后胃痛加劇前來就診,刻下癥見:胃痛隱隱,喜溫喜按,神疲納呆,四肢倦怠,四末不溫,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。其證型是 A.濕熱中阻證 B.脾胃虛寒證 C.寒邪客胃證 D.瘀血停滯證 答案:B 解析:根據(jù)“胃痛隱隱,喜溫喜按,神疲納呆”辨為脾胃虛寒證,故選用B.脾胃虛寒證。A.濕熱中阻證是根據(jù)此題病史所處之干擾項;C.寒邪客胃證癥狀為胃痛暴作,惡寒喜暖;D.瘀血停滯證癥狀為胃脘刺痛,痛有定處,入夜尤甚,舌質(zhì)紫暗。 57.治宜選用 A.清中湯 B.黃芪建中湯 C.香蘇散+良附丸 D.失笑散和丹參飲 答案:B 解析:胃痛—脾胃虛寒證代表方為黃芪建中湯。 58.若患者伴有泛酸,治宜選配 A.海螵蛸、煅瓦楞子 B.干姜、姜半夏 C.黃連、高良姜 D.竹茹、陳皮 答案:A 解析:根據(jù)“患者伴有泛酸”治宜選用具有制酸功效的藥物。A.海螵蛸、煅瓦楞子符合題干要求故為正確選項;B.干姜、姜半夏為溫中降逆止嘔藥,不符合題干要求,故為錯誤選項;C.黃連、高良姜:黃連清熱燥濕以止嘔,可用于濕熱蘊結(jié)脾胃之嘔吐泄瀉,高良姜溫中止嘔可治療胃寒嘔吐,噯氣吞酸,但由于黃連不符合題干要求故此選項為錯誤選項;D.竹茹、陳皮:竹茹可清胃熱而降逆止嘔,為治胃熱嘔逆之要藥,陳皮可用于各種嘔吐、呃逆,但兩者均無制酸之功,故為錯誤選項。 (59~61題共用題干) 59.患者男,30歲,乙肝病毒肝炎病史2年,逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染,皮膚變黃,如煙熏狀。伴舌淡不渴,頭身困重,脘腹脹滿,大便溏,舌淡苔膩,脈沉遲。辨證為 A.陽黃之熱重于濕 B.陽黃之濕重于熱 C.陰黃之寒濕困脾 D.陰黃之瘀血阻滯 答案:C 解析:根據(jù)“鞏膜黃染,皮膚變黃,如煙熏狀”可辨為黃疸—陰黃。“頭身困重......大便溏,舌淡苔膩,脈沉遲”,故為黃疸—寒濕阻遏證。 60.治宜選用 A.茵陳術(shù)附湯 B.茵陳蒿湯 C.鱉甲煎丸 D.茵陳四苓散 答案:A 解析:黃疸—寒濕阻遏證代表方為茵陳術(shù)附湯。 61.患者經(jīng)上述治療后黃染逐漸消退,仍感脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛,納食不香。舌苔薄白,脈弦細(xì),治療宜選用 A.一貫煎 B.歸芍六君子湯 C.逍遙散 D.茵陳蒿湯 答案:B 解析:根據(jù)“經(jīng)過上述治療后黃疸消退”辨為黃疸消退后的調(diào)治。根據(jù)“肢倦乏力......舌苔薄白,脈弦細(xì)”可辨為肝脾不調(diào)證,方選歸芍六君子湯。A.一貫煎為脅痛—肝絡(luò)失養(yǎng)證代表方;C.逍遙散為脅痛—肝郁氣滯證鼓脹—變證黃疸之代表方代表方;D.茵陳蒿湯為黃疸—陽黃熱重于濕。 (62~64題共用題干) 62.男性,60歲,黃疸反復(fù)發(fā)作數(shù)十年,出現(xiàn)腹大脹滿如蛙腹,晨輕暮重,肢冷浮腫,面色蒼黃,痞悶納呆,舌胖苔白,脈沉細(xì);其證候是 A.水濕困脾 B.氣滯濕阻 C.脾腎陽虛 D.肝脾血瘀 答案:C 解析:患者“腹大脹滿如蛙腹”可辨為鼓脹病。結(jié)合“晨輕暮重,肢冷浮腫,痞悶納呆”可辨為脾腎陽虛證。 63.治宜選用 A.調(diào)營飲 B.附子理苓湯 C.實脾飲 D.胃苓湯 答案:B 解析:鼓脹之脾腎陽虛證的代表方為附子理苓湯+濟(jì)生腎氣丸。 64.若出現(xiàn)腰膝酸冷,則應(yīng)該加 A.山茱萸,山藥 B.獨活,木瓜 C.干姜,白術(shù) D.肉桂,淫羊藿 答案:D 解析:“腰膝酸冷”為腎陽虛證。D.肉桂,淫羊藿可以補腎陽,其他選項皆不符。A.山茱萸,山藥:山茱萸(補益肝腎,收澀固脫,為平補陰陽之要藥),山藥(益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,澀精止帶)均無明顯補腎陽之功;B.獨活(祛風(fēng)除濕,通痹止痛,解表),木瓜(舒筋活絡(luò),和胃化濕)均無補明顯腎陽之功;C干姜(溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲)可溫補腎陽,但白術(shù)(補氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎)無補腎陽之功故為錯誤選項。 (65~67題共用題干) 65.男性,52歲。近1月出現(xiàn)吞咽時有梗阻感,胸膈痞滿,情緒抑郁時加重,曖氣頻作,口干咽燥,大便秘結(jié),舌紅,苔薄膩,脈弦滑,其證候是 A.肝氣郁結(jié)證 B.瘀血內(nèi)結(jié)證 C.津虧熱結(jié)證 D.痰氣交阻證 答案:D 解析:根據(jù)患者“吞咽時有梗阻感”診斷為噎膈。根據(jù)“情緒抑郁時加重,口干咽燥,大便秘結(jié)”辨為噎膈之痰氣交阻證。 66.治宜選用 A.沙參麥冬湯 B.啟膈散 C.通幽湯 D.柴胡疏肝散 答案:B 解析:噎膈之痰氣交阻證的代表方為啟膈散。A.沙參麥冬湯為噎膈—津虧熱結(jié)證代表方;C.通幽湯為噎膈—瘀血內(nèi)結(jié)證代表方;D.柴胡疏肝散未在噎膈中用。 67.若患者久病不愈,飲食不下,畏寒肢冷,面浮肢腫,舌淡苔白脈細(xì)弱,治法宜用,所選的治法是 A.補氣健脾 B.化痰健脾 C.溫補脾腎 D.化痰降逆 答案:C 解析:根據(jù)患者“畏寒肢冷”,患者出現(xiàn)明顯脾腎陽虛癥狀,治當(dāng)溫補脾腎。 (68?70題共用題干) 男性,59歲。高血壓病史10年,昨日中午突發(fā)頭暈?zāi)垦?,語言不利,左側(cè)肢體軟弱無力,口黏痰多,腹脹便秘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。 68.針灸治療宜主選 A.任脈,手少陰,足陽明 B.督脈,手太陽,足太陰 C.督脈,手厥陰,足太陰 D.任脈,手厥陰,足少陽 答案:C 解析:患者“語言不利,左側(cè)肢體軟弱無力”為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)證。針灸治療調(diào)神導(dǎo)氣,疏通經(jīng)絡(luò)。以督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。 69.其配穴 A.太沖、太溪、足臨泣 B.曲池、內(nèi)庭、豐隆 C.豐隆、合谷、陰陵泉 D.氣海、血海、足三里 答案:B 解析:“口黏痰多,腹脹便秘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑”為痰熱腑實證,配曲池、內(nèi)庭、豐隆。A選項太沖、太溪、足臨泣主治肝陽暴亢。C選項豐隆、合谷、陰陵泉主要針對痰濕證。D選項氣海、血海、足三里主治氣虛血瘀。 70.該配穴的作用 A.平肝潛陽、疏風(fēng)通絡(luò) B.活血止痛、疏風(fēng)通絡(luò) C.祛風(fēng)化痰、疏風(fēng)通絡(luò) D.清熱化痰、疏風(fēng)通絡(luò) 答案:D 解析:“口黏痰多,腹脹便秘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑”為痰熱腑實證,配曲池、內(nèi)庭、豐隆。所以配穴體現(xiàn)的作用是清熱化痰、疏風(fēng)通絡(luò)。 (71?73題共用題干) 女性,46歲,近半年烘熱汗出,情志不寧,行經(jīng)或提前或錯后,伴頭暈?zāi)垦?,心煩易怒,胸脅脹滿,舌紅少苔,脈弦細(xì)。 71.針灸治療除任脈、相應(yīng)背俞穴外還應(yīng)選取 A.足太陰經(jīng) B.足厥陰經(jīng) C.足少陰經(jīng) D.足少陽經(jīng) 答案:A 解析:患者“女性,46歲,近半年烘熱汗出,情志不寧,行經(jīng)或提前或錯后,伴頭暈?zāi)垦#臒┮着?,”辨為絕經(jīng)前后諸癥。治法:滋補肝腎,調(diào)理沖任。以任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。 72.其主穴是 A.中極、三陰交、帶脈、脾俞、白環(huán)俞 B.關(guān)元、三陰交、腎俞、足三里 C.氣海、三陰交、太溪、腎俞、肝俞 D.氣海、三陰交、脾俞、足三里 答案:C 解析:絕經(jīng)前后諸癥主穴:①三陰交、肝俞、腎俞、太溪、氣海、神門(八版)②三陰交、肝俞、腎俞、太溪(九、十版)。故答案B為最優(yōu)選項。 73.其配穴是 A.志室、命門 B.照海、太溪 C.曲池、豐隆 D.風(fēng)池、太沖 答案:D 解析:患者“伴頭暈?zāi)垦?,心煩易怒,胸脅脹滿,舌紅少苔,脈弦細(xì)”為肝郁氣滯的表現(xiàn)。答案D風(fēng)池、太沖,風(fēng)池為膽經(jīng)穴。可以疏調(diào)頭部氣機,治療肝膽病證;太沖為肝之原穴,可平肝潛陽。A選項志室、命門,B選項照海、太溪,治療腎虛。C選項曲池、豐隆治療痰熱證。 74.一般認(rèn)為職業(yè)是人們常規(guī)謀生的手段,而專業(yè)是對公眾期待的責(zé)任有公開承諾的職業(yè)團(tuán)體。以下對醫(yī)學(xué)專業(yè)敘述不正確的有 A. 醫(yī)學(xué)專業(yè)需要通過系統(tǒng)的訓(xùn)練 B. 醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有既定的職業(yè)目標(biāo) C. 醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位高于利益需求 D. 醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)共同體自律 答案:B 解析:A項正確,醫(yī)生需要通過系統(tǒng)的訓(xùn)練提高業(yè)務(wù)能力,才能更好地履行職業(yè)責(zé)任。 B項錯誤,醫(yī)生需要既定的職業(yè)目標(biāo),以醫(yī)師宣言倡導(dǎo)的三項基本原則及十項專業(yè)責(zé)任為職業(yè)目標(biāo)。C項正確,醫(yī)學(xué)專業(yè)需要講患者利益放在首位,以人為本,踐行宗旨保證醫(yī)療保健服務(wù)的公益性和公平性。D項正確,醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)互尊互學(xué)、團(tuán)結(jié)一致、嚴(yán)謹(jǐn)求實、精益求精、平等交往、一視同仁等,這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)要做到專業(yè)共同體自律。 75.醫(yī)生在與患者的語言交流中,恰當(dāng)?shù)臏贤ㄓ谜Z A.“不檢査,一切后果自負(fù)” B.“醫(yī)學(xué)上的東西,跟你說多了你也不懂” C.“我們只管看病,其他事情管不了” D. “請按醫(yī)囑服藥,病情有變化隨時就診” 答案:D 解析:和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建要求醫(yī)務(wù)人員要主動并正確使用溝通技術(shù),醫(yī)學(xué)道德基本規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員要做到以人為本、救死扶傷,舉止端莊、語言文明。應(yīng)使用文明語言與患者溝通,態(tài)度和藹可親。A、B、C選項未能體現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系。 76.女,19歲,海外留學(xué)回國休假,患者訴出國后月經(jīng)不調(diào),擔(dān)心因不適應(yīng)國外氣候身體出現(xiàn)問題, 此時最佳的診療是 A.關(guān)注月經(jīng)異常情況并予以診療 B.關(guān)注月經(jīng)情況,了解患者在國外的心理健康狀況并予以診治 C.關(guān)注月經(jīng)情況,了解患者在國外的社會適應(yīng)性并予以診治 D.關(guān)注月經(jīng)情況,了解患者在國外的心理健康狀況和社會適應(yīng)性并予以診治和安慰 答案:D 解析:醫(yī)師對患者應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),開展人性化服務(wù)。關(guān)注月經(jīng)同時應(yīng)注意患者的心理健康,A、B、C選項均為治療及人性化服務(wù)的一部分,D為最全面及最佳選項。 77.患者女22歲,急性淋巴細(xì)胞性白血病復(fù)發(fā)入院治療,拒絕治療,心情低落。這時不合適的醫(yī)患交流是 A.樹立信心 B.強調(diào)治療依從性,否則就轉(zhuǎn)院治療 C.建立良好的信任關(guān)系 D.幫助克服恐懼 答案:B 解析:和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建要求醫(yī)師應(yīng)視患者為親人,提高責(zé)任感和事業(yè)感。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者, 遵守職業(yè)道德?;颊叽藭r心情低落,依從性差,醫(yī)生應(yīng)與患者簡歷良好的信任關(guān)系,幫助患者克服恐懼,樹立患者信心,故ACD選項不選。B選項中,依從性是患者配合醫(yī)生完成治療的關(guān)鍵因素,但并不能以此作為條件讓病人轉(zhuǎn)院,明顯錯誤。 78.輔助生殖技術(shù)是代替正常生殖過程步驟的手段根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),關(guān)于醫(yī)生的義務(wù),下面說法正確的是 A.為不孕夫婦提供根據(jù)個人偏好而選擇胎兒性別的輔助生殖服務(wù) B.為夫婦提供處于提高未來嬰兒智力目的的輔助生殖方式 C.為單身女性提供精子捐贈和胚胎捐贈的輔助 D.為不孕夫婦提供和彌補正確生殖功能障礙的輔助生殖服務(wù) 答案:D 解析:輔助生殖技術(shù)在一定程度上治療不育夫婦以達(dá)到生育目的,但性別選擇、以智力篩選后代明顯觸碰醫(yī)學(xué)倫理紅線,我國不允許單身女性使用人工生殖技術(shù)。 79.遺傳咨詢醫(yī)師面向患者進(jìn)行遺傳咨詢以減少遺傳病給患者及家庭的痛苦,使他們做出符合其最佳利益的決定,從倫理學(xué)視角分析,下列描述正確的是 A.醫(yī)生的意見是指令性的,因為醫(yī)生的意見是專業(yè)的 B.醫(yī)生的意見是指令性的因為醫(yī)生與病人的價值是一致的 C.醫(yī)生的意見是非指令性的,因為要以病人的價值為中心 D.醫(yī)生的意見是非指令性的,因為要以醫(yī)生的價值為中心 答案:C 解析:尊重患者的自主權(quán):自主主要指自我選擇、自由行動或依照個人的意愿自我管理和自我決策。患者自主權(quán)是指具有行為能力并處于醫(yī)療關(guān)系中的患者,在醫(yī)患有效溝通交流之后,經(jīng)過深思熟慮,就有關(guān)自己疾病和健康間題做出合乎理性的決定,并據(jù)此采取負(fù)責(zé)的行動。這是患者享有的一種重要權(quán)利,與其生命價值和人格尊嚴(yán)密切相關(guān)。遺傳咨詢之后的決定涉及夫婦、未出生孩子以及其他家庭成員的利益。咨詢后的決定直接涉及夫婦的利益,因此平衡各方利益的原則是求詢夫婦的利益為中心。 80.臨床試驗的目的是 A.受試者得到經(jīng)濟(jì)利益 B.受試者得到身體健康 C.醫(yī)者得到論文材料 D.為了發(fā)展和推廣應(yīng)普遍的知識 答案:D 解析:《赫爾辛基宣言》指出:人體醫(yī)學(xué)研究的目的及其規(guī)定涉及人的醫(yī)學(xué)研究的主要目的在于改進(jìn)疾病的預(yù)防診斷和治療方法,了解疾病病因和發(fā)病的機制。 81.某醫(yī)院急診科凌晨2點接診一名車禍昏迷患者,經(jīng)診斷為顱腦出血,需立即手術(shù)以挽救患者生命,刺客無法聯(lián)系到患者的近親屬或關(guān)系人,下列做法正確的是 A.經(jīng)治醫(yī)生可自行決定實施手術(shù) B.經(jīng)醫(yī)生所在科室主任同意后實施手術(shù)治療 C.經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)治療 D.經(jīng)請示上級醫(yī)療機構(gòu)主管部門批準(zhǔn)后實施手術(shù)治療 答案:C 解析:為搶救患者在本人、法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可有醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。這一規(guī)定被解讀為,緊急情況下手術(shù),醫(yī)院可代簽。但是對雙方都有利的代簽制度尚需不斷地完善。 二、B型題(82-105小題,每小題1.5分,共36分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項,請從中選擇一項最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次。 A.心與腎 B.心與肺 C.肝與腎 D.肺與脾 82.以下體現(xiàn)氣血互用的關(guān)系的是 83.下列體現(xiàn)精神互濟(jì)關(guān)系的是 答案:82.B;83.A 解析:心主一身之血,肺主一身之氣,兩者相互協(xié)調(diào),保證氣血的正常運行,維持機體各臟腑組織的生理功能。心主血脈,而肺朝百脈,助心行血,是血液正常運行的必要條件。肺司呼吸功能的正常發(fā)揮也有賴于心主血脈,“呼出心與肺”;心藏神,腎藏精。精能化氣生神,為氣、神之基;神能統(tǒng)精馭氣,為精、氣之主。故積精可以全神,神全可以統(tǒng)馭精氣。 A.阻滯氣機,損傷脈絡(luò) B.致病廣泛,變幻多端 C.病位固定,病證繁多 D.耗傷氣血,蒙蔽心竅 84.痰飲的治病特點是 85.結(jié)石病的治病特點是 答案:84.B;85.A 解析:痰飲致病廣泛,變幻多端。痰飲隨氣流行,內(nèi)而五臟六腑,外而四肢百骸、肌膚腠理,無處不到,可停滯而引發(fā)多種疾病,因而其致病異常廣泛。由于其致病面廣,發(fā)病部位不一,且又易于兼邪致病,因而在臨床上形成的病證繁多,癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜,故有 “百病多由痰作祟”之說;結(jié)石為有形實邪,停留體內(nèi),阻滯氣機,影響氣血津液運行,引起局部脹痛、水液停聚等。重者,結(jié)石嵌滯于狹窄部位,如膽道或輸尿管中,常出現(xiàn)劇烈絞痛;結(jié)石嵌滯局部,損傷脈絡(luò),可引起出血,如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石可致尿血等。 A.痰火擾神 B.痰蒙神竅 C.風(fēng)痰阻絡(luò) D.痰濕內(nèi)阻 86.患者精神錯亂,狂躁妄言,語無倫次,苔膩脈滑。證屬 87.患者神志清楚,思維正常,言語謇澀,苔膩脈滑。證屬 答案:86. A;87. C 解析:痰火蒙蔽神竅,擾亂神志,故神昏譫語,神經(jīng)錯亂,苔膩,脈弦滑為痰火內(nèi)盛之象;語言謇澀是神志清楚,思維正常,但語言不利,或吐字不清。病中語言謇澀者, 每與舌強并見,多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥。 A.血虛 B.血瘀 C.血寒 D.血熱 88.陰道不規(guī)則出血,量多,色深紅 89.陰道流血不止,量少,色暗有血塊,多見于 答案:88. D;89. B 解析:量多,色深紅為血熱,血熱妄行,熱擾于血,導(dǎo)致血溢出脈外所致;血色紫暗或夾有血塊,量少,此為瘀血阻滯沖任,血不循行,可見經(jīng)行久漏不止或非時而下。 A.清熱解毒,涼血止血,利濕退黃 B.清熱解毒,息風(fēng)止痙,清肝明目 C.清熱解毒,消腫止痛,涼肝定驚 D.清熱解毒,消癰散結(jié),通經(jīng)下乳 90.重樓的功效 91.漏蘆的功效 答案:90.C;91.D 解析:重樓功效:①清熱解毒②消腫止痛③涼肝定驚;漏蘆功效:①清熱解毒②消癰散結(jié)③通經(jīng)下乳。 A.鱉甲 B.龜甲 C.墨旱蓮 D.女貞子 92.既治陰虛火旺,頭暈?zāi)垦?,又治陰虛血熱之崩漏,月?jīng)過多的藥物是 93.既治陰虛陽亢,頭暈?zāi)垦#挚芍委熝獪?jīng)閉,癥痕,久瘧瘧母的藥物是 答案:92.B;93.A 解析:鱉甲主治:①陰虛發(fā)熱,骨蒸癆熱,陰虛陽亢,頭暈?zāi)垦?陰虛內(nèi)動、手足瘛瘲②經(jīng)閉,癥瘕,久瘧瘧母;龜甲主治:①陰虛潮熱,虛風(fēng)內(nèi)動②腎虛筋骨痿軟,囟門不合③陰虛虧虛④陰虛血熱,崩漏經(jīng)多;墨旱蓮主治:肝腎陰虛,須發(fā)早白;女貞子主治:肝腎陰虛,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白,目暗不明,內(nèi)熱消渴,骨蒸潮熱。 A.乳香、沒藥 B.當(dāng)歸、丹皮 C.桃仁、地龍 D.草烏、丹參 94.活絡(luò)效靈丹含有的藥物有 95.小活絡(luò)丹含有的藥物有 答案:94.A;95.A 解析:活絡(luò)效靈丹組成:當(dāng)歸、丹參、生乳香、生沒藥。小活絡(luò)丹組成:川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥。 A.健脾丸 B.枳實消痞丸 C.半夏瀉心湯 D.參苓白術(shù)散 96.患者脘腹痞悶,食少難消,大便溏薄,倦怠乏力,苔膩微黃,脈弱,治宜選用 97.患者心下痞滿,不欲飲食,大便不暢倦怠乏力,苔膩微黃,脈弦,治宜選用 答案:96A;97B 解析:健脾丸主治:脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,倦怠乏力,苔膩微黃,脈虛弱。枳實消痞丸主治:脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不暢,苔膩而微黃,脈弦。半夏瀉心湯主治:寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。參苓白術(shù)散主治:脾虛挾濕證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。亦可用治肺脾氣虛,痰濕咳嗽。 A.清熱燥濕,分消止瀉 B.溫腎健脾,固澀止瀉 C.溫中散寒,化濕止瀉 D.健脾益氣,化濕止瀉 98.患者泄下急迫,糞便黃褐惡臭,肛門重墜,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用 99.患者便溏日久,食少納呆,面色萎黃,舌淡苔白,脈微細(xì),宜用 答案:98.A;99.D 解析:根據(jù)患者“泄下急迫,糞便黃褐惡臭......舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)”辨證為泄瀉—濕熱壅滯。治法為A.清熱燥濕,分消止瀉。B.溫腎健脾,固澀止瀉為泄瀉—腎陽虛衰證治法;C.溫中散寒,化濕止瀉為泄瀉—脾胃虛弱變證附方附子理中湯之治法;D.健脾益氣,化濕止瀉為泄瀉—脾胃虛弱證治法;根據(jù)患者“食少納呆,面色萎黃”為脾虛之象,故辨為泄瀉—脾胃虛弱證。治法為D.健脾益氣,化濕止瀉。 A.腹痛—濕熱壅滯證 B.腹痛—肝郁氣滯證 C.腹痛—飲食積滯證 D.腹痛—氣滯血瘀證 100.患者脘腹脹滿,疼痛拒按,痛而欲瀉,瀉后痛減,噯腐吞酸,厭食,舌苔厚膩,脈滑 101.患者腹痛脹悶,痛無定處,時作時止,得矢氣則舒,遇憂思惱怒加劇,舌質(zhì)紅,苔薄白 答案:100.C;101.B 解析:根據(jù)患者“脘腹脹滿,疼痛拒按”辨病為腹痛。“痛而欲瀉,瀉后痛減,噯腐吞酸,厭食”診斷為腹痛—飲食積滯證。故選C;根據(jù)“痛無定處,時作時止,得矢氣則舒,遇憂思惱怒加劇”診斷為腹痛-肝氣郁滯證。 A.太白 B.束骨 C.俠溪 D.太沖 102.位于第一跖趾關(guān)節(jié)赤白肉際處的穴位是 103.在跖區(qū),第五跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際處的腧穴是 答案:102.A,103.B 解析:A選項太白屬于足太陰脾經(jīng)輸穴,原穴,位于跖區(qū),在位于第一跖趾關(guān)節(jié)赤白肉際凹陷中。B選項束骨屬于足太陽膀胱經(jīng)輸穴,在在跖區(qū),第五跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際處。C選項俠溪屬于足少陽膽經(jīng)滎穴,在足背,第4、5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。D選項太沖屬于足厥陰肝經(jīng)輸穴,原穴,在足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中,或觸及動脈搏動。 A.曲池 B.外關(guān) C.足三里 D.上巨虛 104.胃脘脹滿,嘔吐酸腐量多,選用哪個穴位 105.腹脹腸鳴,大便秘結(jié)難下,選用哪個穴位 答案:104.C;105.D 解析:(1)C選項足三里為胃之合穴,下合穴,疏理胃腸氣機,可治胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘等胃腸病癥,可以通降胃氣,降逆止嘔,又為胃痛、嘔吐的主穴。(2)D選項上巨虛為大腸下合穴,可通調(diào)大腸腑氣,主治腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰、痢疾等胃腸病證及下肢痿痹。上105巨虛為最優(yōu)選項。(3)A選項曲池為大腸的合穴,主治①手臂痹痛,上肢不遂②熱?、垩灑芨雇?,吐瀉等腸胃病癥⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證⑥隱疹,濕疹,瘰疬等皮膚外科病癥⑦癲狂。(4)B選項外關(guān),三焦經(jīng)的絡(luò)穴,八脈交會穴(通陽維脈),主治①熱?、陬^痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證③瘰疬④脅肋?、萆现舯圆凰?。 三、X型題(106-165小題,每小題2分,共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。) 106.以下各項中,與金元時期醫(yī)家劉完素學(xué)術(shù)主張相關(guān)的是 A.陽常有余,陰常不足 B.用藥偏于寒涼 C.六氣皆從火化 D.五志過極皆能化火 答案:BCD 解析:劉完素主張火 熱論,提出 “六氣皆從火化” “五志過極皆能化火”,多用寒涼藥,是“寒涼派”代表人物。代表著作有 《素問玄機原病式》。張從正是“攻邪派”代表人物,提出“病由邪生”,多用汗、吐、下三法,代表著作為 《儒門事親》。李杲提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,善用溫補脾胃之法,是“補土派”代表人物。著作為 《脾胃論》。朱震亨提倡相火論,主張“陽常有余,陰常不足”,善用“滋陰降火”,后人稱為“滋陰派”,代表著作為 《格致余論》。 107.不是陰陽互根互用的是 A.陰盛則陽病,陽盛則陰病 B.陽損及陰,陰損及陽 C.陰消則陽長,陽消則陰長 D.陰病治陽,陽病治陰 答案:ACD 解析:陰勝則陽病,陽勝則陰病為“制約太過”,體現(xiàn)的是對立制約關(guān)系;陽損及陰,陰損及陽屬于陰陽互根互用;陰消則陽長,陽消則陰長體現(xiàn)了陰陽互為消長;陰病治陽,陽病治陰屬于陰陽互制之調(diào)補陰陽。 108.下列關(guān)于脾的生理特性說法正確的是 A.以通為用 B.以升為健 C.喜燥惡濕 D.以降為順 答案:BC 解析:脾的生理特性主要有脾氣宜升與喜燥惡濕。 109.下列關(guān)于腦的表述正確的是 A.為髓海 B.為元神之府 C.主感覺運動 D.主宰精神活動 答案:ABCD 解析:腦藏于顱腔之中,為腦髓匯聚而成,位于頭部之內(nèi),故又名“髓?!?。腦與脊髓相通。腦為神明之所出,又稱“元神之府”。腦的主要生理功能是主宰生命活動、精神活動和主感覺運動。 110.與血液生成和運行皆有關(guān)的臟腑是 A.腎 B.肺 C.脾 D.心 答案:BCD 解析:血的生成,在脾胃、心、肺、腎、肝等臟腑相關(guān)。血液的正常運行,與心、肺、肝、脾等臟密切相關(guān)。 111.與汗出相關(guān)的有 A.陽加于陰謂之汗 B.心神的主宰作用 C.肺氣的宣發(fā)布津作用 D.衛(wèi)氣腠理司開闔 答案:ABCD 解析:《素問》闡述“陽加于陰謂之汗”,故A正確。心主血脈,心血充盈,津血同源,血中之津滲出脈外則為津液,津液充足,化汗有源。汗出過多,津液大傷,必然耗及心氣、心血,可見心悸之癥。故又有 “汗血同源” “汗為心之液”之說。此外,汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調(diào)節(jié),情緒激動時可見汗出現(xiàn)象,故B正確。肺氣宣發(fā),主要體現(xiàn)在以下三個方面具體表現(xiàn):①呼出體內(nèi)濁氣。②將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液上輸頭面諸竅,外達(dá)皮毛肌腠。③宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠。以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,并將津液化為汗液排出體外,故C、D正確。 112 .下列選項中,足陽明胃經(jīng)經(jīng)過的地方是 A.下齒 B.氣街 C.腘窩 D.足大趾端 答案:BD 解析:足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右交會于鼻根部,旁行入目內(nèi)眥,與足太陽經(jīng)相交,向下沿鼻柱外側(cè),入上齒中,還出挾口兩旁,環(huán)繞嘴唇,在頦唇溝承漿穴處左右相交,退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處,沿下頜角上行過耳前.經(jīng)過上關(guān)穴(客主人),沿發(fā)際,到額前。分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎,折向前行,入缺盆。從缺盆深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃,絡(luò)脾。直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,挾臍兩旁(旁開二寸),下行至腹股溝處的氣街穴。分支:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內(nèi)下行到氣街穴,與直行之脈會合,而后下行于大腿前側(cè),至膝臏,沿下肢脛骨前緣下行至足背,入足第二趾外側(cè)端(厲兌穴)。分支:從膝下三寸處(足三里穴)分出,下行入中趾外側(cè)端。分支:從足背上沖陽穴分出,前行入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),交于足太陰脾經(jīng)。故本題選擇BD。 113.寒性收引致病 A.胸膈滿悶,苔白 B.肢體沉重,便溏 C.頭身疼痛,無汗 D.冷厥不仁,脈緊 答案:CD 解析:寒性收引,指寒邪侵襲人體,可使氣機收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪傷及肌表,衛(wèi)陽郁遏不得宣泄,毛竅腠理閉塞,可見惡寒,無汗等;寒客血脈,則氣血凝滯,血脈攣縮,可見頭身疼痛,脈緊;寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則攣急作痛,屈伸不利,或冷厥不仁等。A和B是濕邪的表現(xiàn)。 114.津液失??蓪?dǎo)致 A.濕濁困阻 B.水液貯留 C.成痰成飲 D.傷津耗液 答案:ABCD 解析:津液失常,指津液生成不足,或輸布、排泄障礙的病機變化。津液不足包括傷津耗液,輸布排泄障礙可體現(xiàn)為濕濁困阻、水液貯留、成痰成飲。故本題選擇ABCD。 115.扶正和祛邪兼施適用于 A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.真實假虛 D.真虛假實 答案:AB 解析:扶正兼祛邪用于正虛為主的虛實夾雜證。如氣虛感冒,應(yīng)以補氣為主兼以解表。祛邪兼扶正用于邪實為主的虛實夾雜證。如溫?zé)岵∵^程中,邪勢亢盛,陰液被耗,表現(xiàn)為壯熱汗多,心煩口渴,咽干舌燥,可用清熱為主,兼以養(yǎng)陰液之法治療。 116.皮膚出現(xiàn)紅色皮疹,撫之礙手,壓之褪色,可見于 A.熱氣瘡 B.疔瘡 C.癮疹 D.麻疹 答案:CD 解析:疹:皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點,高出皮膚,撫之礙手,壓之色。常見于麻疹、風(fēng)疹、癮疹等病。 117.下列選項可以導(dǎo)致舌體卷短,緊縮,不能伸長的是 A.寒凝筋脈 B.氣血虛衰 C.心脾積熱 D.肝腎陰虛 答案:AB 解析:舌短縮,色淡白或青紫而濕潤者,多屬寒凝筋脈、舌脈攣縮;或氣血俱虛,舌失充養(yǎng),筋脈痿弱而顯短縮,或津液不足無力滋養(yǎng),亦可見短縮舌,或由痰濁內(nèi)阻,阻滯經(jīng)氣所致;或由熱盛傷津,舌失津潤,筋脈攣急所致。 118.下列各選項中,屬于耳聾的常見病因的是 A.腎精不足 B.肝血虧虛 C.肝膽火旺 D.心火亢盛 答案:AC 解析:耳聾常見病因:腎氣不足,脾胃虛弱,情志失調(diào),脾胃濕熱,風(fēng)熱外侵。日久漸成者,以虛證居多,常見于老年體弱者,多因腎之精氣虧虛,耳竅失榮所致;若驟發(fā)耳聾,以實證居多,常因肝膽火擾、痰濁上蒙,或風(fēng)邪上聾耳竅所致。 119.虛證的疼痛可表現(xiàn)為 A.空痛 B.掣痛 C.冷痛 D.酸痛 答案:ABCD 解析:空痛、冷痛多屬虛證。掣痛可屬筋脈失養(yǎng)之虛證。酸痛屬腎虛證。 120.下列各組脈象中,均可見于熱癥的是 A.短脈、洪脈 B.滑脈、長脈 C.促脈、疾脈 D.遲脈、數(shù)脈 答案:BCD 解析:短脈多見于氣虛或氣郁,洪脈多見于陽明氣分熱盛?;}多見于痰濕、食積和實熱, 長脈多見于陽證、熱證、實證。促脈多見于陽盛實熱、氣血痰食停滯。疾脈多見于陽極陰竭,元氣欲脫之病癥,亦可見于外感熱病之熱邪亢極之時。遲脈多見于寒證,亦可見于實熱證,數(shù)脈多見于熱證,亦見于里虛證。 121.下列屬于寒證和熱證的鑒別要點的是 A.面色白或紅 B.大便干結(jié)或溏便 C.小便清長或短黃 D.脈象有力或無力 答案:ABC 解析:寒證惡寒喜溫,冷,不渴,面色白,大便稀溏,小便清長,舌淡苔白潤,脈遲或緊; 熱證惡熱喜涼,渴喜冷飲面色紅,大便干結(jié)小便短黃,舌紅苔黃燥,脈數(shù)。脈象有力無力是判斷虛實的鑒別要點。 122.下列選項中,屬于心火亢盛證表現(xiàn)的是 A.小便赤澀灼痛 B.咽喉腫痛 C.舌上生瘡 D、吐血衄血 答案:ACD 解析:心火亢盛證臨床表現(xiàn):心煩失眠,或狂躁譫語,神識不清;或舌上生瘡,潰爛疼痛;或吐血;或小便短赤,灼熱澀痛。伴見發(fā)熱口渴,便秘 尿黃、面紅舌赤,苔黃脈數(shù)。 123.痰熱壅肺證和痰濕阻肺證均可見 A.氣喘胸悶 B.咳嗽痰鳴 C.咳膿血痰 D.脅肋脹痛 答案:AB 解析:痰熱壅肺證證候表現(xiàn)為咳嗽,氣喘息粗,胸悶,或喉中痰鳴,咯痰黃稠量多,或咳吐膿血腥痰,胸痛,發(fā)熱,口渴,小便短赤,大秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)”。寒痰阻肺證證候表現(xiàn)咳嗽氣喘,痰多色白,或中哮鳴,胸悶,形寒肢冷,舌淡苔白膩或白滑,脈濡緩或滑”,脅肋脹痛為氣滯。 124.腎氣不固證和腎陽虛證均可見 A.下肢水腫 B.帶下清稀量多 C.夜尿增多 D.遺精早泄 答案:BCD 解析:腎氣不固是在腎氣虛基礎(chǔ)上發(fā)展,氣不能固攝津液、小便、精帶、胎元等,主要表現(xiàn)男子滑精、早泄,夜尿頻多,遺尿,女子月經(jīng)淋漓不盡,帶下清稀量多,或胎動易滑;舌質(zhì)淡,舌苔白,脈弱。腎陽虛證證候表現(xiàn)腰膝酸軟冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,亦可見下肢水腫,面色?白或黧黑,神疲乏力;或見性欲冷淡,男子陽痿、滑精、早泄,女子宮寒不孕、白帶清稀量多;或尿頻清長,夜尿多,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力,尺部尤甚。 125.發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,舌尖紅,脈浮數(shù),可辯為 A.表熱證 B.衛(wèi)分證 C.太陽中風(fēng)證 D.火淫證 答案:ABD 解析:發(fā)熱與惡風(fēng)寒并見,為表證,見舌尖紅和脈浮數(shù)則為熱證,衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒扒忠u肌表,以發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù)為主要臨床表現(xiàn),火淫證中熱邪客表,發(fā)熱微惡寒,頭痛,咽喉疼痛,鼻塞流濁涕,舌邊尖紅,舌苔黃膩,脈浮數(shù),太陽中風(fēng)證以惡風(fēng)發(fā)熱為主,脈浮緩。 126.按照藥性理論,苦味藥多用治 A.便秘 B.陰虛火旺 C.氣逆咳喘 D.火 熱證 答案:ABCD 解析:苦味藥多用治火 熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃苓、梔子清熱瀉火,苦杏仁降氣平喘,半夏、陳皮降逆止嘔,大黃、芒硝瀉熱通便,龍膽草、黃連清熱燥濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰等(正確)。 127.下列選項中,屬于妊娠禁用藥的是 A.桃仁 B.水蛭 C.草烏 D.巴豆霜 答案:BCD 解析:A桃仁的使用注意:陰虛火旺、痰熱咳嗽及便溏者不宜服用;B水蛭的使用注意:孕婦及月經(jīng)過多者禁用;C草烏的使用注意:生品內(nèi)服宜慎,孕婦忌用,制草烏孕婦慎用;D巴豆霜的使用注意:孕婦及虛弱者禁用,不宜與牽牛子同用。 128.以下入湯劑要先煎的是 A.珍珠母 B.肉豆蔻 C.草果 D.龜甲 答案:AD 解析:A項珍珠母、D項龜甲都屬于貝殼類藥物,煎服均需要先煎。B項肉豆蔻須煨制去油用。C項草果用法無特殊。 129.下列藥物中,宜睡前服用的是 A.安神藥 B.澀精止遺藥 C.緩腸通便藥 D.對胃腸道有刺激性的藥 答案:ABC 解析:安神藥治療失眠多夢時宜在睡前服1次;澀精止遺藥也應(yīng)晚間服1次;緩瀉通便藥宜睡前服,以便于翌日清晨排便。某些對胃腸有刺激性的藥物及消食藥宜飯后服,為了使藥物能充分發(fā)揮作用。 130.下列藥物中,既治蟲積腹痛,又治便秘的藥物是 A.檳榔 B.雷丸 C.榧子 D.使君子 答案:AC 解析:A檳榔的主治:①絳蟲病,蛔蟲病,姜片蟲病,蟲積腹痛②食積氣滯,腹脹便秘,瀉痢后重③水腫,腳氣腫痛④瘧疾。B雷丸的主治:①絳蟲病,鉤蟲病,蛔蟲病,蟲積腹痛②小兒疳積。C榧子的主治:用于鉤蟲、蛔蟲、絳蟲病,蟲積腹痛,小兒疳積,大便秘結(jié)。D使君子的主治:①蛔蟲病,蛻蟲病,蟲積腹痛②小兒疳積。 131.土荊皮的功效是 A.殺蟲 B.療癬 C.祛風(fēng) D.止癢 答案:ABD 解析:土荊皮的功效:殺蟲,療癬,止癢。 132.下列藥物中,具有化濁降脂的功效的是 A.木瓜 B.澤瀉 C.山楂 D.制何首烏 答案:BCD 解析:A木瓜的功效:舒筋活絡(luò),和胃化濕;B澤瀉的功效:利水滲濕,泄熱,化濁降脂;C山楂的功效:消食健胃,行氣散瘀,化濁降脂;D制何首烏的功效:補肝腎,益精血,烏須發(fā),強筋骨,化濁降脂。 133.以下不可以同用藥組 A.芒硝、三棱 B.草烏、白芷 C.砒石、水銀 D.郁金、丁香 答案:ACD 解析:十八反是指“本草明言十八反,半萎貝藪及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。”十九畏是指:硫黃畏樸硝(芒硝),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人參畏五靈脂。 134.烏梅與訶子的功效共同點是 A.利咽開音 B.斂肺止咳 C.澀腸止瀉 D.生津止渴 答案:BC 解析:烏梅的功效:澀腸斂肺,生津,安蛔。訶子的功效:澀腸斂肺,降火利咽。 135.下列藥物中,既治血熱出血,又治熱毒癰腫的是 A.蘆根 B.苧麻根 C.白茅根 D.梔子 答案:BD 解析:A蘆根的主治:熱病煩渴,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,胃熱嘔啰,熱淋澀痛。B苧麻根的主治:血熱出血,熱盛胎動不安,胎漏下血,癰腫瘡毒。C白茅根的主治:血熱出血,熱病煩渴,胃熱嘔逆,肺熱喘咳,小便淋瀝澀痛,水腫,黃疸。D梔子的主治:熱病煩悶,濕熱黃疸,淋證澀痛,血熱吐衄,熱毒瘡瘍,扭挫傷痛 136.黃芩、大黃同用的方劑 A.滾痰丸 B.涼膈散 C.大柴胡湯 D.普濟(jì)消毒飲 答案:ABC 解析:滾痰丸組成:大黃、黃芩、礞石、沉香。涼膈散組成:連翹、川大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、竹葉、蜜。大柴胡湯組成:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜。普濟(jì)消毒飲組成:黃芩、黃連、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。 137.下列組成藥物中含有訶子的方劑是 A.真人養(yǎng)臟湯 B.咳血方 C.四神丸 D.止嗽散 答案:AB 解析:真人養(yǎng)臟湯組成:罌粟殼、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、訶子。咳血方組成:青黛、山梔子、瓜蔞仁、海浮石、訶子。四神丸組成:補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、大棗、生姜。止嗽散組成:桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮 138.下列方劑中含有人參,麥冬,五味子的有 A.石斛夜光丸 B.九仙散 C.天王補心丹 D.地黃飲子 答案:AC 解析:石斛夜光丸組成:天冬、麥冬、生地、熟地、人參、茯苓、山藥、枸杞子、牛膝、石斛、草決明、杏仁、甘菊花、菟絲子、羚羊角、肉蓯蓉、五味子、防風(fēng)、炙甘草、蒺藜、黃連、枳殼、川芎、烏犀角、青葙子。九仙散組成:罌粟殼、人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅、貝母。天王補心丹組成:生地、人參、丹參、元參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、朱砂。地黃飲子組成:熟地黃、肉蓯蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麥冬、菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗、薄荷。 139.下列方劑中具有息風(fēng)滋陰作用的有 A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 B.大定風(fēng)珠 C.阿膠雞子黃湯 D.天麻鉤藤飲 答案:ABC 解析:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功用:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽。大定風(fēng)珠功用:滋陰息風(fēng)。阿膠雞子黃湯功用:滋陰養(yǎng)血,柔肝息風(fēng)。天麻鉤藤飲功用:平肝熄風(fēng),清熱活血,補益肝腎 140.下列具有清熱燥濕功效的方劑是 A.芍藥湯 B.二妙散 C.清絡(luò)飲 D.八正散 答案:AB 解析:芍藥湯功用:清熱燥濕,調(diào)氣和血。二妙散功用:清熱燥濕。清絡(luò)飲功用:祛暑清熱。八正散功用:清熱瀉火,利水通淋。 141.防風(fēng)通圣散可治療 A.瘡瘍腫毒 B.腸風(fēng)痔漏 C.丹斑癮疹 D.大便秘結(jié) 答案:ABCD 解析:防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,鼻赤,癮疹等。 142.理中丸適用于陽虛所致的 A.胸痹 B.失血 C.小兒慢驚 D.嘔吐 答案:ABCD 解析:理中丸主治:①脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細(xì)或沉遲無力②陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀。③脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。 143.犀黃丸適用于治療 A.橫痃 B.瘰疬 C.痰核 D.流注 答案:ABCD 解析:犀黃丸主治火郁痰凝、氣滯血瘀之乳癌、橫痃、瘰疬、痰核、流注、肺癰、小腸癰。 144.配伍當(dāng)歸以止咳逆上氣的方劑的 A.蘇子降氣湯 B.百合固金湯 C.當(dāng)歸四逆湯 D.血府逐瘀湯 答案:AB 解析:蘇子降氣湯,佐藥——當(dāng)歸:既治咳逆上氣,又養(yǎng)血補肝潤燥。百合固金湯,佐藥——當(dāng)歸:補血斂肺止咳,并治咳逆上氣。當(dāng)歸四逆湯,君藥——當(dāng)歸:甘溫,養(yǎng)血和血。血府逐瘀湯,佐藥——當(dāng)歸:養(yǎng)血益陰,清熱活血。 145.下列組方配伍中體現(xiàn)“寓通于補”的方劑是 A.麻子仁丸 B.補中益氣湯 C.濟(jì)川煎 D.增液湯 答案:CD 解析:麻子仁丸配伍特點:下不傷正、潤而不膩、攻潤相合,以達(dá)潤腸、通便、緩下之功。補中益氣湯配伍特點:主以甘溫,補中寓升,共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。濟(jì)川煎配伍特點:用藥靈巧,補中有瀉,降中有升,“寓通于補之中、寄降于升之內(nèi)”。增液湯配伍特點:重劑咸寒甘潤,增水行舟,寓瀉于補。 146.下列各項中,屬于不寐證型的有 A.肝火擾心證 B.心腎不交證 C.心脾兩虛證 D.心膽氣虛證 答案:ABCD 解析:不寐分證包括肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛。 147.下列選項中,不屬于痰濁頭痛的臨床表現(xiàn)的是 A.頭痛欲裂 B.頭痛如裹 C.頭痛昏蒙 D.頭痛如脹 答案:ABD 解析:痰濁頭痛臨床表現(xiàn):頭痛昏蒙沉重,胸臆痞悶,納呆嘔惡,舌淡苔白膩,脈滑或弦滑。故選ABD。A.頭痛欲裂為風(fēng)熱頭痛特點;B.頭痛如裹為風(fēng)濕頭痛特點;D.頭痛如脹為風(fēng)熱頭痛、肝陽頭痛特點。C.頭痛昏蒙為痰濁頭痛特點故此題不選。 148.下列屬于陰水證型的是 A.瘀水互結(jié) B.脾陽虛衰 C.腎陽衰微 D.水濕浸漬 答案:ABC 解析:陰水分證包括脾陽虛衰、腎陽衰微、瘀水互結(jié)證。故選ABC。 149.一男子惱怒后尿急尿痛尿不盡,小腹拘急疼痛,苔薄白,脈弦,需要與下列那些做鑒別 A.癃閉 B.關(guān)格 C.腹痛 D.尿濁 答案:AD 解析:淋證應(yīng)與癃閉、尿血、尿濁相辨別,故選AD。 150.鼓脹長期不愈,其變證常見 A.黃疸 B.出血 C.積證 D.神昏 答案:ABD 解析:鼓脹的變證包括出血、黃疸、神昏譫語、痙厥、脫證、水腫、內(nèi)傷發(fā)熱。故選ABD。C.積證日久可發(fā)展為鼓脹,故為錯誤選項。 151.下列病證中,宜用歸脾湯的是 A.心血不足之心悸 B.血虛之便秘 C.脾不統(tǒng)血之尿血 D.氣血不足之眩暈 答案:ACD 解析:除B.血虛之便秘代表方為潤腸丸外,其余代表方均為歸脾湯。 152.郁證的常見證型有 A.肝氣郁結(jié) B.痰氣郁結(jié) C.心神失養(yǎng) D.心脾兩虛 答案:ABCD 解析:郁證的常見證型包括肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)、心脾兩虛、心腎陰虛證。 153.下列屬于汗出辨證要點的是 A.辨汗出量 B.辨伴隨癥狀 C.辨汗出部位 D.辨自汗盜汗 答案:BCD 解析:汗證的辨證要點:①辨自汗、盜汗、②辨伴隨癥狀、③辨汗出部位。故選BCD。 154.痙證的常用治法有 A.祛風(fēng)散寒 B.清熱除濕 C.豁痰開竅 D.滋陰降火 答案:ABC 解析:痙證常用治法包括:外感發(fā)痙→祛風(fēng)散寒(A對)、清熱除濕(B對)、豁痰開竅(C對);內(nèi)傷發(fā)痙→滋陰養(yǎng)血、舒筋解痙故選ABC。痙證—陰血虧虛治法應(yīng)為滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙,而并不選用滋陰降火治法,故D為錯誤選項。 155.虛勞的辯證要點包括 A.辨五臟氣血因陽虧虛的不同 B.辨證候的標(biāo)本主次 C.辨有無兼夾病證 D.辨病勢順逆及輕重 答案:ABCD 解析:虛勞的辨證要點包括①辨五臟氣血陰陽虧虛的不同;②辨證候的標(biāo)本主次;③辨有無兼夾病證;④辨病勢順逆及輕重。 156.癭病的基本病機 A.氣機郁滯 B.心肝陰虛 C.血脈瘀阻 D.津凝痰聚 答案:ACD 解析:癭病的基本病機為氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。故選ACD。B.心肝陰虛為其分證而非基本病機。 157.列各項中,屬于虛喘證常見證型的是 A.肺虛證 B.脾虛證 C.腎虛證 D.喘脫證 答案:ACD 解析:喘證—虛喘分證為肺虛證、腎虛證、喘脫證。故選ABC。B.脾虛證為哮病—緩解期分證而非喘證。 158.手陽明經(jīng),足陽明經(jīng)腧穴均可治療的病證 A.神志病 B.熱病 C.耳病 D.口齒病 答案:BD 解析:(1)根據(jù)第一章分經(jīng)主治考點來看,選項為BD,手陽明大腸經(jīng)主治前頭、鼻、口齒病、咽喉病,熱病。足陽明胃經(jīng)主治前頭、口齒、咽喉、胃腸病,神志病,熱病,眼病。(2)根據(jù)第二章主治概要來看,答案ABCD。手陽明大腸經(jīng)的主治概要:①頭面五官?。耗坎?,齒痛,咽喉腫痛,鼻朝,口眼歪斜,耳聾等。 ②熱病、神志病:熱病昏迷,眩暈,癲狂等。③腸腑病證:腹脹,腹痛,腸鳴,泄瀉等。④經(jīng)脈循行 部位的其他部位的病證:手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木等。足陽明胃經(jīng)的主治概要:①胃腸病: 食欲不振,胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘等。②頭面五官?。耗砍嗤窗W,目翳,眼瞼瞤動,鼻衄,齒痛,耳病。③神志?。喊d狂。④熱?。汉钩觥"萁?jīng)脈循行部位的其他部位的病證: 下肢痿痹,轉(zhuǎn)筋,腰膝冷痛、半身不遂。(3)根據(jù)歷年試題分析來看,本題考查的是第一章主治規(guī)律,分經(jīng)主治的知識點,所以答案為BD。 159.下列腧穴中,屬于手少陽三焦經(jīng)的是 A.絲竹空 B.陽溪 C.肩髎 D.翳風(fēng) 答案:ACD 解析:手少陽三焦經(jīng)的腧穴包括:、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空。選項B陽溪為手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴。 160.下列各組腧穴中,相距3寸的有 A.手三里,曲池 B.地機,陰陵泉 C.命門,志室 D.足三里,上巨虛 答案:BCD 解析:(1)B選項地機,陰陵泉,地機在小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉穴下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。陰陵泉在在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。故相距3寸。(2)C選項命門,志室,命門在、在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下凹陷中,后正中線上。志室在腰區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開3寸。故相距3寸。(3)D選項足三里,上巨虛,足三里在小腿外側(cè),犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處,犢鼻與解溪連線上。上巨虛在小腿外側(cè),在犢鼻穴下6寸,犢鼻與解溪連線上。故相距3寸。(4)A選項手三里,曲池,手三里在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪與曲池連線上。曲池在肘區(qū),在尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處。故相距2寸。答案為BCD。 161.下列腧穴中,不宜直刺和深刺的是 A.肓俞 B.小腸俞 C.天池 D.風(fēng)門 答案:CD 解析:C、D項均不宜直刺和深刺。C選項天池,在胸部,第4肋間隙,前正中線旁開5寸。斜刺或平刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免傷及心肺。D選項風(fēng)門,在脊柱區(qū),第2胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。斜刺0.5~0.8寸。A選項肓俞,在腹部,臍中旁開0.5寸,直刺1~1.5寸。B選項小腸俞,在骶區(qū),橫平第1骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸,直刺或斜刺0.8~1.2寸。所以答案CD。 162.下列選項中,常用隔姜灸治療的是 A.休息痢 B.痛痹 C.寒秘 D.瘰疬初起 答案:ABC 解析:(1)隔姜灸此法有溫胃止嘔,散寒止痛的作用,常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等。故選ABC。(2)痢疾的操作:寒濕痢、休息痢及久痢脫肛者可用溫和灸、溫針灸、隔姜灸或隔附子餅灸。 163.下列五輸穴中,五行屬土且為輸穴的是 A.神門 B.太白 C.陽陵泉 D.曲池 答案:AB 解析:根據(jù)“陰井木,陽井金”,所以五行屬土且為輸穴一定為陰經(jīng)的腧穴,C選項陽陵泉屬于膽的合穴,下合穴,八會穴之筋會。D選項曲池屬于大腸的合穴。CD為陽經(jīng),所以答案AB。 164.眩暈配穴正確的是 A.肝陽上亢配行間、俠溪、太溪 B.痰濁中阻配豐隆、中脘、頭維 C.氣血虛弱配氣海、脾俞、胃俞 D.腎精不足配太溪、懸鐘、三陰交 答案:ABCD 解析:眩暈配穴①肝陽上亢配行間、俠溪、太溪②痰濕中阻配中脘、豐隆、陰陵泉。③腎精虧虛配志室、懸鐘、三陰交;④氣血不足配氣海、脾俞、胃俞。故選ABCD。 165.選用中極,次髎,三陰交治療痛經(jīng),選用的配穴方法是 A.本經(jīng)配穴 B.前后配穴 C.表里經(jīng)配穴 D.遠(yuǎn)近配穴 答案:BD 解析:中極屬于任脈,在下腹部,臍中下3寸,前正中線上。次髎屬于膀胱經(jīng)腧穴,在骶區(qū),正對第2骶后孔中。三陰交為脾經(jīng)穴,在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。故答案為BD。 |
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