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2021中醫(yī)助理醫(yī)師題庫(kù)帶答案解析練習(xí)題測(cè)試題復(fù)習(xí)題 ??荚嚲?/span>

 春哥知識(shí)店鋪 2021-07-15

中醫(yī)助理醫(yī)師??荚嚲?/span>

第一單元

一、A1

1.人體是一個(gè)有機(jī)整體,其中心是

【正確答案】E

【答案解析】五臟一體觀,即構(gòu)成人體的臟腑、形體、官竅等各個(gè)組成部分,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的溝通聯(lián)絡(luò)作用,構(gòu)成以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng),系統(tǒng)之間在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的。

2.晝夜分陰陽(yáng),屬于“陰中之陰”的時(shí)間是

A.上午

B.中午

C.下午

D.前半夜

E.后半夜

【正確答案】D

【答案解析】晝夜陰陽(yáng)屬性的一般說(shuō)法是:上午屬陽(yáng)中之陽(yáng),下午屬陽(yáng)中之陰,前半夜屬陰中之陰,后半夜屬陰中之陽(yáng)。

3.“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”闡述的陰陽(yáng)關(guān)系是

A.陰陽(yáng)消長(zhǎng)

B.陰陽(yáng)交感

C.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

D.陰陽(yáng)對(duì)立

E.陰陽(yáng)互根

【正確答案】E

【答案解析】陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,

互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在,每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如果由于某些原因,陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞,就會(huì)導(dǎo)致“獨(dú)陰不生,獨(dú)陽(yáng)不生”,甚則“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”而死亡。

4.培土生金法的原理是

A.五行相侮

B.五行相克

C.五行制化

D.五行相乘

E.五行相生

【正確答案】E

【答案解析】依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。

5.肺病及肝的五行傳變是

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.相克

【正確答案】B

【答案解析】肺屬金,肝屬木,金克木,肺病及肝,屬肺金相克太過(guò),所以屬于相乘。故選

6.既是六腑之一,又為奇恒之腑的是

A.

B.

C.膀胱

D.三焦

E.

【正確答案】E

【答案解析】臟腑分為臟、腑和奇恒之腑三類。臟有五,即心、肺、脾、肝、腎,合稱五臟

(在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中,心包亦作為臟,故又稱“六臟”)。腑有六,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,合稱六腑。奇恒之腑亦有六,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

7.具有“主治節(jié)”功能的臟是

A.

【正確答案】D

【答案解析】肺主治節(jié):治節(jié),即治理調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身氣、血、水的作用。是對(duì)肺的主要生理機(jī)能的高度概括。

8.“其華在爪”的臟是

A.

【正確答案】A

【答案解析】肝其華在爪,爪甲亦賴肝血的濡養(yǎng),因而肝血的盈虧,可以影響到爪甲的榮枯,而觀察爪甲的榮枯,又可以測(cè)知肝血是否充足。

9.心在竅為

【正確答案】E

【答案解析】心在竅為舌,又稱心開(kāi)竅于舌,指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。

【答案解析】腎陽(yáng)具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散的特性,為全身諸陽(yáng)之本,“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”。腎陽(yáng)充盛,則各臟腑之陽(yáng)均得到溫煦,各形體官竅的功能活動(dòng)均得以促進(jìn)和推動(dòng),各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮,同時(shí)機(jī)體代謝旺盛,產(chǎn)熱增加,精神振奮。若腎陽(yáng)虛衰,則臟腑諸陽(yáng)具衰。其溫煦、推動(dòng)等功能減退,機(jī)體的新陳代謝減緩,產(chǎn)熱不足,精神不振,發(fā)為虛寒性病證。

11.“水火既濟(jì)”指的是

A.心肺關(guān)系

B.肺肝關(guān)系

C.肝脾關(guān)系

D.脾腎關(guān)系

E.心腎關(guān)系

【正確答案】E

【答案解析】心居上焦屬陽(yáng),屬火,宜降;腎居下焦屬陰,屬水,宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(陽(yáng))須下降于腎,使腎水不寒;腎位居下,故腎水(陰)必須上濟(jì)于心,使心火不亢。腎無(wú)心火之溫煦則水寒,心無(wú)腎陰之滋潤(rùn)則火熾。心與腎之間的水火升降互濟(jì),維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。

12.具有“喜潤(rùn)惡燥”生理特性的是

A.

B.

C.小腸

D.大腸

E.膀胱

【正確答案】B

【答案解析】胃為六腑之一,故為陽(yáng)土,胃又為水谷之海,多氣多血。胃的受納腐熟,不僅依賴胃氣的推動(dòng)和蒸化,亦需胃中津液的濡潤(rùn)。胃中津液充足,則能維持飲食水谷的受納腐熟和胃氣的通降下行。故胃性喜潤(rùn)惡燥。

13.“中正之官,決斷出焉”是指

A.

B.

C.

D.

E.三焦

【正確答案】C

【答案解析】《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“膽者,中正之官,決斷出焉?!蹦懙纳砉δ?,與人體情志活動(dòng)密切相關(guān),主要表現(xiàn)為對(duì)事物的決斷及勇怯方面。膽主決斷,是指膽具有判斷事物、作出決定的作用。

14.“濁氣歸心,淫精于脈”中的“濁氣”主要靠哪一個(gè)臟腑的運(yùn)化

A.

B.

C.

D.

E.大腸

【正確答案】C

【答案解析】飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運(yùn)化,化為水谷之精,水谷之精再化為營(yíng)氣和津液,營(yíng)氣和津液入脈,經(jīng)心火(即心陽(yáng))的作用,化為赤色血液,即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈?!?/span>

15.“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”的理論依據(jù)是

A.氣能生血

B.氣能化津

C.氣能攝血

D.津能載氣

E.津血同源

【正確答案】E

【答案解析】血和津液都由飲食水谷精微所化生,都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互資生,相互轉(zhuǎn)化,這種關(guān)系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生,故又有“血汗同源”之說(shuō),

《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有:“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”之論。

16.易于感冒是氣的哪一種功能減退的表現(xiàn)

A.推動(dòng)與調(diào)控作用

B.溫煦與涼潤(rùn)作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.中介作用

【正確答案】C

【答案解析】氣既能護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,同時(shí)也可以祛除侵入人體內(nèi)的病邪。氣的防御功能正常,則邪氣不易入侵。

17.具有行氣血作用的氣是

A.元?dú)?/span>

B.宗氣

C.營(yíng)氣

D.衛(wèi)氣

E.臟腑之氣

【正確答案】B

【答案解析】宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血?dú)夂拖滦畹ぬ镆再Y先天三個(gè)方面。

18.熱極的患者其唇的色澤可表現(xiàn)為

A.唇色深紅

B.唇色青紫

C.口唇青黑

D.口唇赤腫而干

E.口唇呈櫻桃紅色者

【正確答案】D

【答案解析】口唇赤腫而干:多為熱極。唇色深紅:多為熱盛??诖匠蕶烟壹t色者:常見(jiàn)于煤氣中毒。唇色青紫:多為血瘀,常見(jiàn)于心氣虛、心陽(yáng)虛或呼吸困難嚴(yán)重的病人??诖角嗪冢憾酁槔錁O、痛極。故此題的正確選項(xiàng)是 D。

19.小兒食指絡(luò)脈紫紅屬

A.外感表證

B.里熱證

C.痛證

D.血絡(luò)閉郁

E.驚風(fēng)

【正確答案】B

【答案解析】食指絡(luò)脈紫紅者,多屬里熱證。食指絡(luò)脈鮮紅者,多屬外感表證。食指絡(luò)脈色青者,主疼痛、驚風(fēng)。食指絡(luò)脈紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。故正確選項(xiàng)是 B。

20.目的臟腑分屬中,白睛屬肺,稱為

A.血輪

B.風(fēng)輪

C.肉輪

D.氣輪

E.水輪

【正確答案】D

【答案解析】目的臟腑分屬:目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”。黑珠屬肝,稱為“風(fēng)輪”。白睛屬肺,稱為“氣輪”。瞳仁屬腎,稱為“水輪”。眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

21.觀察舌苔以辨別病邪深淺,主要依據(jù)是

A.舌苔的有無(wú)

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的顏色

D.舌苔的真假

E.舌苔的潤(rùn)燥

【正確答案】B

【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

22.屬于連舌本,散舌下的是

A.手少陰心經(jīng)

B.足太陰脾經(jīng)

C.手太陰肺經(jīng)

D.足少陰腎經(jīng)

E.足厥陰肝經(jīng)

【正確答案】B

【答案解析】舌與脾胃的關(guān)系:舌為脾之外候,足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下,舌居口中司味覺(jué)。

23.金實(shí)不鳴是指

A.咳聲嘶啞

B.咳聲不揚(yáng)

C.新病音啞或失音

D.肺實(shí)作喘

E.咳聲緊悶

【正確答案】C

【答案解析】新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實(shí)不鳴”。

24.咳聲短促,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲稱為

A.頓咳

B.肺癆

C.肺癰

D.肺痿

E.白喉

【正確答案】A

【答案解析】咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳),多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見(jiàn)于小兒。

25.神志不清,語(yǔ)言重復(fù),聲音低微,時(shí)斷時(shí)續(xù)稱為

【正確答案】E

【答案解析】鄭聲是指神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。屬虛證,多因心氣大傷,心神散亂所致,見(jiàn)于多種疾病的晚期、危重階段。

26.風(fēng)寒表證的特征是

A.惡寒重發(fā)熱輕

B.惡寒輕發(fā)熱輕

C.發(fā)熱重惡寒輕

D.發(fā)熱重惡寒重

E.發(fā)熱輕而惡風(fēng)

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥,又可分為以下三種類型:

1)惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特征。

2)發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。

3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)是傷風(fēng)表證的特征。

27.尿后余瀝不盡的病機(jī)是

A.腎精虧虛

B.腎陰虧虛

C.腎氣不固

D.膀胱濕熱

E.腎不納氣

【正確答案】C

【答案解析】余瀝不盡是指排尿后小便點(diǎn)滴不盡的癥狀。多因腎陽(yáng)虧虛,腎氣不固所致。故最佳的選項(xiàng)是 C

28.頭腦空痛,腰膝酸軟者屬于

【答案解析】根據(jù)頭痛的不同性質(zhì),可辨識(shí)病性的寒熱虛實(shí):

1)頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加重者:屬風(fēng)寒頭痛。(2)頭痛怕熱,面紅目赤者:屬風(fēng)熱頭痛。

3)頭痛如裹,肢體困重者:屬風(fēng)濕頭痛。(4)頭痛綿綿,過(guò)勞則盛者:屬氣虛頭痛。

5)頭痛眩暈,面色蒼白者:屬血虛頭痛。(6)頭腦空痛,腰膝酸軟者:屬腎虛頭痛。

29.厭食油膩,脘悶嘔惡,便溏不爽多見(jiàn)于

A.濕熱蘊(yùn)脾

B.食滯胃脘

C.肝膽濕熱

D.妊娠反應(yīng)

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】厭食指患者厭惡食物,或惡聞食味的癥狀。

1)厭食,兼脘腹脹滿,噯氣酸腐,舌苔厚膩者,多屬食滯胃脘。

2)厭食油膩之物,兼脘腹痞悶,嘔惡便溏,肢體困重者,多屬濕熱蘊(yùn)脾。

3)厭食油膩厚味,伴脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃者,為肝膽濕熱。

30.痰飲證的脈象多見(jiàn)

A.弦脈

B.細(xì)脈

C.芤脈

D.革脈

E.緩脈

【正確答案】A

【答案解析】弦脈多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌?。亦?jiàn)于老年健康者。其他選項(xiàng)的脈象不符合題干要求,故此題的最佳選項(xiàng)是 A。

31.往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如盤(pán)走珠為

A.弦脈

B.滑脈

C.濡脈

D.澀脈

E.結(jié)脈

【正確答案】B

【答案解析】滑脈:往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如盤(pán)走珠。其脈象特征是脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動(dòng),浮、中、沉取皆可感覺(jué)到。

32.性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可增強(qiáng)原有療效的配伍關(guān)系是

A.相須

B.相使

C.相畏

D.相殺

E.相惡

【正確答案】A

【答案解析】相須:就是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的療效。

33.七情配伍中,具有協(xié)同作用能提高藥效的配伍方法是

A.相須、相使

B.相須、相畏

C.相須、相殺

D.相使、相畏

E.相使、相殺

【正確答案】A

【答案解析】七情除單行外,相須、相使可以起到協(xié)同作用,能提高藥效,是臨床常用的配

伍方法;相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用,以保證安全用藥,是使用毒副作用較強(qiáng)藥物的配伍方法,也可用于有毒藥物的炮制及中毒解救。

34.下列除哪味藥物外,均是妊娠禁用藥物

A.牽牛

B.桃仁

C.巴豆

D.莪術(shù)

E.水蛭

【正確答案】B

【答案解析】妊娠禁忌藥的分類與使用原則

1)禁用藥物指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

2)慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、

枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用,禁用的藥物絕對(duì)不能使用。

35.善于治療陽(yáng)明經(jīng)眉棱骨痛的藥物是

A.連翹

B.細(xì)辛

C.白芷

D.蔓荊子

E.柴胡

【正確答案】C

【答案解析】白芷主治頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽(yáng)明頭痛要藥。

36.既能發(fā)汗解表,又能溫通經(jīng)脈的藥物是

A.防風(fēng)

B.羌活

C.細(xì)辛

D.紫蘇

E.桂枝

【正確答案】E

【答案解析】桂枝功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣。

37.外感風(fēng)寒表證、外感風(fēng)熱表證均可使用的藥物是

A.麻黃、桂枝

B.紫蘇、生姜

C.細(xì)辛、白芷

D.荊芥、防風(fēng)

E.羌活、獨(dú)活

【正確答案】D

【答案解析】荊芥可用于外感表證。其藥性較平和,對(duì)于外感表證,無(wú)論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證,均可廣泛使用。防風(fēng)可用于外感表證,常與荊芥相須為用,還可用治風(fēng)熱表證。

38.以下哪項(xiàng)不是蟬蛻的功效

A.疏散風(fēng)熱

B.透疹止癢

C.息風(fēng)止痙

D.明目退翳

E.宣通鼻竅

【正確答案】E

【答案解析】蟬蛻功效:疏散風(fēng)熱,利咽開(kāi)音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。

39.下列哪組藥物都具有升陽(yáng),發(fā)表作用

A.麻黃、桂枝、香薷

B.荊芥、防風(fēng)、紫蘇

C.羌活、白芷、藁本

D.薄荷、蟬蛻、牛蒡子

E.升麻、柴胡、葛根

【正確答案】E

【答案解析】柴胡功效:解表退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。

升麻功效:解表透疹,清熱解毒,升舉陽(yáng)氣。

葛根功效:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽(yáng)止瀉。

40.既能清熱解毒,又能疏散風(fēng)熱的藥對(duì)是

A.桑葉、菊花

B.薄荷、牛蒡子

C.牛黃、水牛角

D.金銀花、連翹

E.蒲公英、紫花地丁

【正確答案】D

【答案解析】金銀花功效:清熱解毒,疏散風(fēng)熱。

連翹功效:清熱解毒,消腫散結(jié),疏散風(fēng)熱。

41.既能活血祛瘀,又能清熱涼血的藥物是

A.牡丹皮

B.銀柴胡

C.胡黃連

D.青蒿

E.地骨皮

【正確答案】A

【答案解析】牡丹皮功效:清熱涼血,活血祛瘀。牡丹皮為治無(wú)汗骨蒸之要藥。

42.白頭翁長(zhǎng)于治療的病證是

A.虛寒脘腹痛

B.血虛腹痛

C.肝胃不和的脘腹痛

D.腸癰腹痛

E.熱毒血痢

【正確答案】E

【答案解析】白頭翁為治熱毒血痢良藥,如白頭翁湯。

43.用治邪熱壅肺之咳喘、氣急,宜選哪組藥物

A.半夏、天南星

B.陳皮、半夏

【答案解析】石膏治療肺熱喘咳證。本品辛寒入肺經(jīng),善清肺經(jīng)實(shí)熱,配止咳平喘之麻黃、杏仁等,可治肺熱喘咳、發(fā)熱口渴者,如麻杏石甘湯。

44.夏枯草的功效是

A.清心火,利小便

B.清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫

C.清熱瀉火,生津止渴

D.清肺熱,止咳喘

E.清胃熱,降血壓

【正確答案】B

【答案解析】夏枯草功效:清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫。

45.下列藥物中多制成霜使用的是

A.火麻仁

B.郁李仁

C.巴豆

D.牽牛子

E.杏仁

【正確答案】C

【答案解析】巴豆用法用量:入丸散,每次 0.10.3g。大多制成巴豆霜用,以減低毒性。外用適量。

46.大黃和虎杖均具有的功效是

A.活血,通便,解毒,止咳

B.活血,利濕,解毒,止痛

C.活血,通便,利濕,止血

D.活血,止痛,止痙,解毒

E.活血,解毒,通便,清熱

【正確答案】E

【答案解析】大黃功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。

虎杖功效:利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。

大黃與虎杖均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效,治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結(jié)便秘等。然大黃瀉下攻積,清熱涼血,用于積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,濕熱痢疾。而虎杖還能化痰止咳,用于肺熱咳嗽。根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是 E。

47.既能祛風(fēng)濕,又能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的藥物是

A.木瓜

B.杜仲

C.桑枝

D.桑寄生

E.防己

【正確答案】D

【答案解析】桑寄生功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。

木瓜功效:舒筋活絡(luò),和胃化濕。

杜仲功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。

桑枝功效:祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)。

防己功效:祛風(fēng)濕,止痛,利水消腫。

48.被稱為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”的藥物是

A.威靈仙

B.防己

C.蘄蛇

D.川烏

E.秦艽

【正確答案】E

【答案解析】秦艽為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,能祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),對(duì)風(fēng)濕痹證無(wú)論新久寒熱,均可配伍應(yīng)用,并尤適于熱痹。若治寒痹,當(dāng)配溫?zé)崴幍?。所以此題最佳的選項(xiàng)是 E。

49.下列哪一項(xiàng)不是丸劑的特點(diǎn)

E.適用于慢性虛弱性病證

【正確答案】A

【答案解析】丸劑是將藥物研成細(xì)粉或藥材提取物,加入適宜的黏合劑制成球形的固體劑型。丸劑吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。一般說(shuō)來(lái),丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者,多為芳香類藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服。若存放方式不恰當(dāng),或者超出保質(zhì)期限,丸劑也會(huì)發(fā)生變質(zhì)。故選 A。

50.小青龍湯的組成藥物中含有

A.芍藥、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大棗

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

【正確答案】A

【答案解析】小青龍湯的組成為:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。方歌:小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸;細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。

51.桂枝湯的組成藥物除桂枝、生姜、大棗外,其余的藥物是

A.麻黃、杏仁

B.蔥白、豆豉

C.飴糖、芍藥

D.荊芥、防風(fēng)

E.芍藥、甘草

【正確答案】E

【答案解析】桂枝湯組成為桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。

方歌:桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛自汗此為功。

52.桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外,其余的是

A.杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根

B.銀花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根

C.杏仁、連翹、薄荷桔梗、甘草、葦根

D.銀花、連翹、葛根薄荷、桔梗、甘草

E.杏仁、連翹、葛根薄荷、桔梗、甘草

【正確答案】C

【答案解析】桑菊飲的組成是桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根。方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。

53.半夏瀉心湯的功用是

A.益氣健脾,滲濕止瀉

B.寒熱平調(diào),散結(jié)除痞

C.疏風(fēng)解表,清熱通便

D.清膽利濕,和胃化痰

E.補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉

【正確答案】B

【答案解析】半夏瀉心湯的功用是寒熱平調(diào),散結(jié)除痞。

54.逍遙散中配伍薄荷的用意是

A.散結(jié)除痞

B.疏郁透邪

C.散肝舒脾

D.清利頭目

E.疏肝散熱

【正確答案】E

【答案解析】逍遙散中配少許薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。

55.白虎湯中石膏與知母相伍之意為

A.清營(yíng)涼血,滋陰養(yǎng)血

B.益胃生津,涼血寬胸

C.清熱生津,除煩止渴

D.清熱涼血,養(yǎng)陰潤(rùn)燥

E.瀉火除濕,滋陰涼血

【正確答案】C

【答案解析】白虎湯中石膏與知母相須為用,石膏辛甘大寒入肺胃二經(jīng),清解透熱,除陽(yáng)明氣分之熱;知母苦寒質(zhì)潤(rùn),助石膏清肺胃之熱,并可滋陰潤(rùn)燥,救已傷之陰津。二藥合用,清熱生津,除煩止渴之功益強(qiáng)。

56.清暑益氣湯中臣藥為

A.荷梗、洋參、麥冬

B.荷梗、石斛、麥冬

C.洋參、石斛、麥冬

D.麥冬、石斛、知母

E.荷梗、竹葉、知母

【正確答案】B

【答案解析】清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。

57.表里雙解證適用于

A.表實(shí)里虛證

B.表虛里實(shí)證

C.表寒里熱證

D.表熱里寒證

E.以上皆是

【正確答案】E

【答案解析】表里雙解劑適用于表證未除,里證又急之表里同病的病證。表里同病證的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,從八綱來(lái)分,凡表實(shí)里虛、表虛里實(shí)、表寒里熱、表熱里寒,以及表里俱熱、表里俱寒、表里俱虛、表里俱實(shí)等證,均可用表里雙解劑治療。

58.參苓白術(shù)散的功用是

A.健脾益氣,升陽(yáng)舉陷

B.健脾養(yǎng)胃,理氣化痰

C.健脾益氣,和中養(yǎng)胃

D.健脾益氣,滲濕止瀉

E.健脾助運(yùn),養(yǎng)胃滲濕

【正確答案】D

【答案解析】參苓白術(shù)散的功用是益氣健脾、滲濕止瀉,主治脾虛濕盛證。

59.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈

A.爛蘋(píng)果味

B.帶蒜臭味

C.膿尿

D.氨味

E.菌尿

【正確答案】A

【答案解析】正常尿液的氣味來(lái)自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì),久置后可出現(xiàn)氨味。排出的新鮮尿液即有氨味,提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈爛蘋(píng)果味。有機(jī)磷中毒時(shí)尿帶蒜臭味。

60.腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除外

A.有腦膜刺激癥狀需明確診斷者

B.疑有顱內(nèi)出血

C.疑有顱內(nèi)壓顯著增高

D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者

【正確答案】C

【答案解析】腦脊液檢查的適應(yīng)證:

1)有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。

2)疑有顱內(nèi)出血。

3)疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。

4)有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。

5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

61.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于

A.慢性白血病

B.急性失血性貧血

C.急性白血病

D.溶血性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

【正確答案】C

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài),對(duì)貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。

反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血?。?。

62.關(guān)于右心室肥厚,以下錯(cuò)誤的是

A.V1R/S1

B.T波低平、雙向或倒置

C.右胸導(dǎo)聯(lián) ST-T 下移>0.05mV

D.心電軸右偏

E.RaVR0.3mV

【正確答案】E

【答案解析】右室肥大的心電圖表現(xiàn)①V1R/S1,V5R/S1,V1 V3R QRS 波群呈 RS、RSR’、R QR 型。②心電軸右偏,重癥可>+110°。③RV1+SV51.2mV,aVR 導(dǎo)聯(lián)的 R/Q R/S1,RaVR0.5mV。④V1 V3R 等右胸導(dǎo)聯(lián) ST-T 下移>0.05mV,T 波低平、雙向或倒置。63.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖的改變是

A.PR 間期延長(zhǎng)

B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C.P 波高尖

D.異常 Q

E.T波低平、雙向或倒置

【正確答案】E

【答案解析】典型心絞痛面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn) S-T 段水平型或下垂型下移≥0.1mVT 波低平、雙向或倒置,時(shí)間一般小于 15 分鐘。

64.大葉性肺炎出現(xiàn)病變范圍呈肺段性或大葉性分布的是

【答案解析】大葉性肺炎:充血期 X 線無(wú)明顯變化,或僅可見(jiàn)肺紋理增粗;實(shí)變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影,病變范圍呈肺段性或大葉性分布,在大片密實(shí)陰影中??梢?jiàn)到透亮的含氣支氣管影,即支氣管充氣征。

65.胸片 X 線可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影,正常肺紋理顯示不清,應(yīng)考慮為

A.支氣管肺炎

B.過(guò)敏性肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.急性粟粒型肺結(jié)核

E.肺水腫

【正確答案】D

【答案解析】急性粟粒型肺結(jié)核:X 線可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影,正常肺紋理顯示不清。

66.胃腸道穿孔應(yīng)該首選的檢查是

A.臥位腹平片

B.立位透視或腹部平片

C.臥位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

【正確答案】B

【答案解析】胃腸道穿孔:最多見(jiàn)于胃或十二指腸穿孔,立位 X 線透視或腹部平片可見(jiàn):兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見(jiàn)腸管充氣積液膨脹,腸壁間隔增寬,在腹平片上可見(jiàn)腹部肌肉與脂肪層分界不清。

67.屬感染性發(fā)熱的疾病是

A.風(fēng)濕熱

B.廣泛性皮炎

C.肝癌

D.斑疹傷寒

E.白血病

【正確答案】D

【答案解析】斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。

68.犬吠樣咳嗽見(jiàn)于

A.喉頭炎癥水腫

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰

D.肺結(jié)核

E.肺癌

【正確答案】A

【答案解析】咳嗽的音色:聲音嘶啞的咳嗽多見(jiàn)于聲帶炎、喉炎、喉癌,以及喉返神經(jīng)受壓迫;犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;無(wú)聲(或無(wú)力)咳嗽可見(jiàn)于極度衰弱或聲帶麻痹的患者;帶有雞鳴樣吼聲常見(jiàn)于百日咳;金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

69.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.不能執(zhí)行一些命令

B.可有運(yùn)動(dòng)性震顫、肌肉粗大抽動(dòng)

C.對(duì)強(qiáng)烈刺激才有反應(yīng)

D.呼喚或推動(dòng)肢體可使其清醒

E.不能正確簡(jiǎn)單對(duì)話

【正確答案】D

【答案解析】嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題或做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),但反應(yīng)遲鈍,刺激停止后,又迅速入睡。

70.肺內(nèi)局限性的濕啰音提示

A.急性肺水腫

B.肺炎

C.胸腔積液

D.黏稠的分泌物

E.支氣管痙攣

【正確答案】B

【答案解析】濕啰音(水泡音)臨床意義:濕啰音是肺與支氣管有病變的表現(xiàn)。濕啰音兩肺散在性分布,常見(jiàn)于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫;兩肺底分布,多見(jiàn)于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎;一側(cè)或局限性分布,常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。

71.治療牙痛的主穴是

A.合谷、地倉(cāng)、上關(guān)

B.合谷、頰車、上關(guān)

C.太沖、地倉(cāng)、下關(guān)

D.合谷、頰車、下關(guān)

E.外關(guān)、頰車、下關(guān)

【正確答案】D

【答案解析】牙痛的針灸處方:

主穴:合谷頰車下關(guān)。

72.治療腎絞痛的主穴,除腎俞、膀胱俞外,還包括

A.血海、陰陵泉、委陽(yáng)

B.膈俞、三陰交、陰陵泉

C.三焦俞、三陰交、陽(yáng)陵泉

D.中極、三陰交、陰陵泉

E.三焦俞、陰陵泉、委中

【正確答案】D

【答案解析】腎絞痛的針灸治療:

主穴:腎俞膀胱俞中極三陰交陰陵泉。

73.蛇串瘡肝膽火盛者,宜配伍

A.行間、俠溪

B.陰陵泉、內(nèi)庭

C.血海、三陰交

D.足三里、三陰交

E.天樞、血海

【正確答案】A

【答案解析】蛇串瘡的針灸配穴:肝膽火盛配行間、俠溪;脾胃濕熱配陰陵泉、內(nèi)庭;瘀血阻絡(luò)配血海、三陰交。便秘配天樞;心煩配神門。

74.遺尿伴夜夢(mèng)多者,宜選用

A.腎俞、命門

B.百會(huì)、神門

C.氣海、足三里

D.行間、陽(yáng)陵泉

E.太溪、懸鐘

【正確答案】B

【答案解析】遺尿的針灸配穴:腎氣不足配腎俞、命門、太溪;脾肺氣虛配肺俞、氣海、足三里;肝經(jīng)郁熱配行間、陽(yáng)陵泉。夜夢(mèng)多配百會(huì)、神門。

75.針灸治療月經(jīng)先期的主穴是

A.中極、三陰交、肝俞

B.氣海、三陰交、歸來(lái)

C.關(guān)元、三陰交、肝俞

D.中極、陰陵泉、血海

E.關(guān)元、三陰交、血海

【正確答案】E

【答案解析】月經(jīng)先期

主穴關(guān)元三陰交血海。

配穴實(shí)熱配行間;虛熱配太溪;氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過(guò)多配隱白。

76.嘔吐的基本病機(jī)是

【答案解析】嘔吐的基本病機(jī)是:胃氣上逆。

77.針灸治療腰痛的主穴是

A.阿是穴、腎俞、太溪

B.委中、昆侖、太溪

C.阿是穴、大腸俞、委中

D.阿是穴、背俞穴、太溪

E.命門、昆侖、委中

【正確答案】C

【答案解析】腰痛的處方:

主穴:大腸俞阿是穴委中。

78.若辨證為痛痹,應(yīng)選用

A.腎俞、關(guān)元

B.大椎、曲池

C.肝俞、太沖

D.膈俞、血海

E.陰陵泉、足三里

【正確答案】A

【答案解析】痹證針灸治療配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。

79.治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應(yīng)加用

A.三陰交、內(nèi)庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

配穴寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

80.針灸治療遺尿,除相應(yīng)背俞穴外,還應(yīng)選取以下哪組經(jīng)脈的腧穴

A.足太陽(yáng)、足少陰

B.足太陽(yáng)、手太陰

C.足太陽(yáng)、手少陽(yáng)

D.任脈、足太陽(yáng)

E.任脈、足太陰

【正確答案】E

【答案解析】遺尿的治法:調(diào)理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。

81.三棱針散刺法常用于治療哪種病證

A.昏厥

B.中暑

C.發(fā)熱

D.局部瘀血

E.急性吐瀉

【正確答案】D

【答案解析】三棱針散刺法多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。

82.屬于提插補(bǔ)瀉中瀉法的操作是

A.先深后淺,重插輕提,提插幅度大,頻率快B.先深后淺,輕插重提,提插幅度小,頻率快

C.先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率慢D.先淺后深,輕插重提,提插幅度大,頻率快

E.先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快

【正確答案】E

【答案解析】提插補(bǔ)瀉之瀉法:針下得氣后,先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。

83.華佗夾脊穴位于后正中線旁開(kāi) 0.5

A. 1 頸椎至第12 胸椎棘突下兩側(cè)

B. 7 頸椎至第5 腰椎棘突下兩側(cè)

C. 1 胸椎至第5 腰椎棘突下兩側(cè)

D. 1 胸椎至第12 胸椎棘突下兩側(cè)

E. 1 胸椎至骶管裂孔棘突下兩側(cè)

【正確答案】C

【答案解析】華佗夾脊穴

【定位】在脊柱區(qū),第 1 胸椎至第5 腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開(kāi)0.5 寸,一側(cè) 17 穴。84.氣海穴的定位是前正中線上

A.臍下 0.5

B.臍下 1

C.臍下 1.5

D.臍下 2

E.臍下 2.5

【正確答案】C

【答案解析】氣海

【定位】在下腹部,臍中下 1.5 寸,前正中線上。

85.下列何經(jīng)循行從耳后,進(jìn)入耳中,出走耳前

A.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

C.足陽(yáng)明胃經(jīng)

D.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

E.足少陽(yáng)膽經(jīng)

【正確答案】E

【答案解析】足少陽(yáng)膽經(jīng)循行:“耳部分支,從耳后進(jìn)入耳中,出走耳前到目外眥后方。”86.用于治療心痛、心悸、嘔血、咳血、疔瘡的腧穴是

A.內(nèi)關(guān)

B.孔最

C.間使

D.外關(guān)

E.郄門

【正確答案】E

【答案解析】郄門

【主治】①心痛、心悸、心煩、胸痛等心胸病證;②咯血、嘔血、衄血等熱性出血證;③疔瘡;④癲癇。

87.醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)

A.對(duì)人民健康具有保障作用

B.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量具有保障作用

C.對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用

D.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有促進(jìn)作用

E.對(duì)社會(huì)文明具有推動(dòng)作用

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,簡(jiǎn)稱醫(yī)德,是醫(yī)務(wù)人員處理與患者、與社會(huì)關(guān)系的原則和規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)對(duì)人民健康和醫(yī)療質(zhì)量具有保障作用,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有促進(jìn)作用,對(duì)社會(huì)文明具有推動(dòng)作用。

88.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括

A.尊重病人的生命、人格、權(quán)利

B.尊重病人的生命、自由、意愿

C.尊重病人的人格、尊嚴(yán)、權(quán)利

D.尊重病人的生命、意愿、尊嚴(yán)

E.尊重病人的權(quán)利、人格、自由

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的

權(quán)利。

89.下列對(duì)于醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責(zé)任的描述不正確的是

A.為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù)

B.為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家屬說(shuō)明病情、診斷、治療和預(yù)后

D.面對(duì)疫情和重大自然災(zāi)害,進(jìn)入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護(hù)群眾健康

E.有權(quán)要求患者或患者家屬配合診治

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責(zé)任是一致的,包括:為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù);為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家屬說(shuō)明病情、診斷、治療和預(yù)后;面對(duì)疫情和重大自然災(zāi)害,進(jìn)入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護(hù)群眾健康。

二、A2

90.患者身熱不惡寒,反惡熱,煩渴喜冷飲,神昏譫語(yǔ),便秘溲赤,手足逆冷,舌紅苔黃而干,脈沉數(shù)有力。其證候是

A.表寒里熱

B.表熱里寒

C.真熱假寒

D.真寒假熱

E.上熱下寒

【正確答案】C

【答案解析】真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見(jiàn)某些假寒的“熱極似寒”證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷,神識(shí)昏沉,面色紫暗,脈沉遲。身熱,胸腹灼熱,口鼻氣灼,口臭息粗,口渴引飲,小便短黃,舌紅苔黃而干,脈有力。

91.患者心悸怔忡,胸悶氣短,困倦易睡,畏寒肢冷,肢體浮腫,腰膝酸冷,小便不利,舌淡暗苔白滑,脈弱。其證候是

A.痰濕困脾

B.脾氣虛弱

C.心腎陽(yáng)虛

D.脾腎陽(yáng)虛

E.心腎不交

【正確答案】C

【答案解析】心腎陽(yáng)虛臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

92.患者,女,53 歲。近半年來(lái)脅肋部脹滿頭痛,情志抑郁,經(jīng)期見(jiàn)乳房脹痛,腹中可捫及積塊,刺痛,固定不移,經(jīng)血紫黯有塊,舌紫暗,脈弦澀。其證候是

A.瘀血內(nèi)結(jié)

B.肝氣郁滯

C.氣滯血瘀

D.氣虛血瘀

E.氣滯痰阻

【正確答案】C

【答案解析】氣滯血瘀證的辨證要點(diǎn):臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅(jiān)硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀等為辨證依據(jù)。

93.治療心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,遇寒誘發(fā),面色晦暗,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈澀,針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽(yáng)

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:心絞痛。

心絞痛的針灸治療:

主穴:內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴:氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、至陽(yáng);痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??;陽(yáng)氣虛衰配心俞、至陽(yáng)。

遇寒誘發(fā),唇甲青紫,心痛如刺,心痛徹背,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為寒邪凝滯;七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛,煩躁不寧,脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊,脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

94.某女,53 歲,右上齒痛半年,隱隱作痛,時(shí)作時(shí)止,脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加取

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風(fēng)池、俠溪

E.風(fēng)池、太沖

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方:

主穴:合谷頰車下關(guān)

配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

95.某男,75 歲,咽喉微感疼痛,色暗紅,入夜尤甚。針灸治療主穴選取

A.尺澤、合谷、少商、照海

B.關(guān)沖、合谷、少商、列缺

C.關(guān)沖、厲兌、魚(yú)際、內(nèi)庭

D.太溪、照海、魚(yú)際、列缺

E.太溪、曲池、魚(yú)際、合谷

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為咽喉腫痛虛證。

咽喉腫痛虛證的針灸治療:

主穴:太溪照海列缺魚(yú)際。

96.治療腰部扭傷,痛在腰部正中,舌質(zhì)淡紅,脈弦,宜選取

A.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、陽(yáng)陵泉

C.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、大腸俞

【正確答案】E

【答案解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方:

主穴:阿是穴局部腧穴

腰部:阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中

頸部:阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部:阿是穴、曲池、小海、天井

腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷

髖部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘

踝部:阿是穴、申脈、解溪、丘墟

97.治療胃脘疼痛隱隱,喜按喜暖,空腹痛甚,納后痛減,兼見(jiàn)泛吐清水,便溏,手足不溫,舌淡苔薄,脈虛弱,在足三里、內(nèi)關(guān)、中脘基礎(chǔ)上,應(yīng)加取

A.胃俞、梁門

B.下脘、梁門

C.太沖、肝俞

D.腎俞、太溪

E.關(guān)元、脾俞、胃俞

【正確答案】E

【答案解析】胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

98.某男,70 歲,大便艱澀,排出困難,腹中冷痛,面色(白光)白,四肢不溫,畏寒喜暖,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈沉遲。治療本病,除主穴外,還應(yīng)加用

A.合谷、內(nèi)庭

B.太沖、中脘

C.脾俞、氣海

【答案解析】根據(jù)題干癥狀辯證為:便秘之冷秘。針灸治療宜配神闕、關(guān)元。

三、B

99.有機(jī)整體的中心是

【正確答案】D

【答案解析】人體是由許多組織器官所構(gòu)成的,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液等,雖各有不同的生理功能,但都不是孤立的,而是相互聯(lián)系的。從而形成了一個(gè)以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官九竅等的五個(gè)生理系統(tǒng),并通過(guò)經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布,以貫通內(nèi)外上下,運(yùn)行氣血津液,滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。從而形成人對(duì)自身的有機(jī)的整體性認(rèn)識(shí)。

100.有機(jī)整體的主宰是

【正確答案】C

【答案解析】心藏神又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。人體之神有廣義和狹義之分。心所藏之神,既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神,又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說(shuō)心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。

(共用選項(xiàng))

A.母病及子

B.相乘傳變

C.子病犯母

D.相侮傳變

【答案解析】水氣凌心指水氣上逆,引起心臟的病變。凌,侵犯的意思。由于脾腎陽(yáng)虛,氣化障礙,水液停留體內(nèi),不能正常排泄,產(chǎn)生痰飲,水腫等水氣病。水氣上逆,停聚胸膈影響心陽(yáng)時(shí),可致心陽(yáng)不振,心氣不寧,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。治宜溫陽(yáng)益氣、寧心滌飲。腎屬水,心屬火,依據(jù)五行關(guān)系,水克火,而此為病理狀態(tài),故它們之間是相乘關(guān)系,即水過(guò)度克制火。故選 B

102.木火刑金屬于

【正確答案】D

【答案解析】五行相侮,指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。木火刑金,木火,指“肝火”,肺屬金。肝火過(guò)旺,可以耗傷肺金,引起肺病的加重,出現(xiàn)干咳,胸脅疼痛,心煩,口苦,目赤,甚或咯血等。金原是克木的,但由于木過(guò)度亢盛,則金不僅不能去克木,反而被木所克制,使金受損,這叫木反侮金。

(共用選項(xiàng))

A.脾胃

B.肝膽

C.心腎

D.肝腎

E.肝肺

103.氣機(jī)升降之樞指的是

【正確答案】A

【答案解析】脾胃為人體氣機(jī)升降之樞紐。樞紐所司,則當(dāng)升者升,當(dāng)降者降,以維持精微的運(yùn)化與敷布及其全身的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng),因此脾胃為樞是生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。

104.與氣機(jī)調(diào)節(jié)關(guān)系密切的是

【正確答案】E

【答案解析】肺與肝的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。肝氣以升發(fā)為宜,肺氣以肅降為順。此為肝肺氣機(jī)升降的特點(diǎn)所在。肝升肺降,升降協(xié)調(diào),對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢、

氣血的調(diào)和具有重要的調(diào)節(jié)作用。

(共用選項(xiàng))

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.濕邪

D.燥邪

E.暑邪

105.具有易襲陽(yáng)位致病特點(diǎn)的邪氣是

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位。

106.具有易襲陰位致病特點(diǎn)的邪氣是

【正確答案】C

【答案解析】濕性趨下,易襲陰位。

(共用選項(xiàng))

A.燥苔

B.類剝苔

C.花剝苔

D.糙苔

E.地圖舌

107.舌苔不規(guī)則脫落,邊緣突起,界限清楚的是

【正確答案】E

【答案解析】地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。

108.舌苔干燥粗糙津液全無(wú)的是

【正確答案】D

【答案解析】糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。舌苔干結(jié)粗糙,津液全無(wú),多見(jiàn)于熱盛傷津之重癥;苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤(pán)踞中焦。

(共用選項(xiàng))

A.肝陽(yáng)上亢

B.痰濕內(nèi)阻

109.頭暈昏沉,痰多苔膩多為

【正確答案】B

【答案解析】頭暈且重,如物裹纏,痰多苔膩者多因痰濕內(nèi)阻所致。

110.頭暈?zāi)垦?,倦怠乏力多?/span>

【正確答案】C

【答案解析】頭暈?zāi)垦?,過(guò)勞加重,面白倦怠,舌淡,脈細(xì)弱者多為氣血虧虛。

(共用選項(xiàng))

A.氣不攝血證

B.氣虛血瘀證

C.氣血兩虛證

D.氣隨血脫證

E.氣滯血瘀證

111.癥見(jiàn)衄血、面色淡白無(wú)華、少氣懶言、舌淡白,脈弱屬于

【正確答案】A

【答案解析】氣不攝血證臨床表現(xiàn):吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,舌淡,脈弱。

112.癥見(jiàn)突然面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕屬于

【正確答案】D

【答案解析】氣隨血脫證臨床表現(xiàn)為大出血時(shí),突然面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至?xí)炟?,舌淡,脈微欲絕或見(jiàn)芤脈。

(共用選項(xiàng))

A.痰蒙心神證

B.膽郁痰擾證

C.痰火擾神證

D.瘀阻腦絡(luò)證

E.心陰虛證

113.以狂躁、神昏、哭笑無(wú)常為主的證候是

【正確答案】C

【答案解析】痰火擾神證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語(yǔ),或狂躁妄動(dòng),打人毀物,不避親疏,胡言亂語(yǔ),哭笑無(wú)常,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。故最佳選項(xiàng)為 C

114.以驚悸不寧、煩躁失眠為主的證候是

【正確答案】B

【答案解析】膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢(mèng),煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈?zāi)垦?,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

(共用選項(xiàng))

A.行氣散瘀

B.消食化積

C.消食健胃

D.回乳消脹

E.降氣化痰

115.生麥芽的功效偏于

【正確答案】C

【答案解析】生麥芽功偏消食健胃;炒麥芽多用于回乳消脹。

116.炒麥芽的功效偏于

【正確答案】D

【答案解析】生麥芽功偏消食健胃;炒麥芽多用于回乳消脹。

(共用選項(xiàng))

A.風(fēng)濕痹痛

B.濕熱黃疸

C.血虛失眠

D.腎虛腰痛

E.腸燥便秘

117.川芎可用于治療的病證是

【正確答案】A

【答案解析】川芎主治:頭痛,風(fēng)濕痹痛。本品能“上行頭目”,為治頭痛要藥,前人有“頭痛不離川芎”之說(shuō)。治頭痛,無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀均可隨證配伍用之。本品辛散溫通,能祛風(fēng)通絡(luò)止痛,可用治風(fēng)濕痹痛。

118.郁金可用于治療的病證是

【正確答案】B

【答案解析】郁金主治:(1)氣滯血瘀痛證。

2)熱病神昏,癲癇痰閉。

3)吐血,衄血,倒經(jīng),尿血,血淋。

4)肝膽濕熱黃疸、膽石癥。

(共用選項(xiàng))

A.既能夠治療腸燥便秘,又能夠治療胸痹、結(jié)胸

B.既能夠治療腸燥便秘,又能夠治療咳嗽氣喘

C.既能夠治療腸燥便秘,又能夠治療聲音嘶啞

D.既能夠治療腸燥便秘,又能夠治療水腫

E.既能夠治療腸燥便秘,又能夠治療目赤腫痛

119.瓜蔞治療的病證是

【正確答案】A

【答案解析】瓜蔞主治(1)痰熱咳喘。本品善于清肺潤(rùn)燥,常用治肺熱咳嗽或燥熱傷肺之干咳無(wú)痰或痰少難咳。

2)胸痹、結(jié)胸。本品能利氣散結(jié)寬胸。治胸痹,常與薤白、半夏等同用,如瓜蔞薤白半

夏湯;治痰熱結(jié)胸,與半夏、黃連同用,如小陷胸湯。

3)肺癰,腸癰,乳癰。常配伍清熱解毒藥以治療癰證。

4)腸燥便秘。瓜蔞仁能潤(rùn)腸通便,可與火麻仁、郁李仁等同用。

120.苦杏仁治療的病證是

【正確答案】B

【答案解析】苦杏仁主治:(1)咳嗽氣喘。本品降肺氣之中兼有宣肺之功,為治咳喘要藥。隨證配伍,可用于多種咳喘病證。(2)腸燥便秘。常與柏子仁、郁李仁等同用,如五仁丸。

(共用選項(xiàng))

A.覆盆子

121.善于治療大汗不止、體虛欲脫的藥物是

【正確答案】E

【答案解析】山茱萸主治大汗不止、體虛欲脫。本品酸澀性溫,能收斂止汗,固澀滑脫,為防止元?dú)馓撁撝帯V未蠛褂摶蚓貌√撁撜?,常與人參、附子、龍骨等同用,如來(lái)復(fù)湯。122.善于治療胃痛吐酸、濕瘡濕疹的藥物是

【正確答案】B

【答案解析】海螵蛸主治病證:遺精,帶下;崩漏,吐血,便血及外傷出血;胃痛吐酸;濕瘡,濕疹,潰瘍不斂。

(共用選項(xiàng))

麻黃、桂枝

B.桂枝、細(xì)辛

C.細(xì)辛、干姜

D.細(xì)辛、麻黃

E.干姜、半夏

123.小青龍湯中主要起發(fā)汗散寒解表作用的配伍藥物是

【正確答案】A

【答案解析】小青龍湯主治外寒里飲證,麻黃、桂枝二者相須為君,發(fā)汗散寒解表邪。124.小青龍湯中主要起溫肺散寒化飲作用的配伍藥物是

【正確答案】C

【答案解析】小青龍湯中干姜、細(xì)辛共為臣藥,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。

(共用選項(xiàng))

A.瀉白散

B.涼膈散

C.芍藥湯

D.清胃散

E.龍膽瀉肝湯

125.組成藥物中含有梔子、澤瀉、黃芩、生地、當(dāng)歸的方劑是

【正確答案】E

【答案解析】龍膽瀉肝湯組成為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、生甘草、車前子。

方歌:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。

16.組成藥物中含有生地、當(dāng)歸、丹皮、黃連、升麻的方劑是

【正確答案】D

【答案解析】清胃散的組成是生地、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

方歌:清胃散用升麻連,當(dāng)歸生地牡丹全;或加石膏清胃熱,口瘡?fù)卖c牙宣。

(共用選項(xiàng))

A.一貫煎

B.牡蠣散

C.真人養(yǎng)臟湯

D.右歸丸

E.止嗽散

127.治虛寒瀉痢、滑脫不禁之良方是

【正確答案】C

【答案解析】真人養(yǎng)臟湯具有標(biāo)本兼治,重在治標(biāo);脾腎兼顧,補(bǔ)脾為主;澀中寓通,補(bǔ)而不滯等配伍特點(diǎn),為治療虛寒瀉痢、滑脫不禁之良方。

128.主治體虛自汗、盜汗方劑是

【正確答案】B

【答案解析】牡蠣散主治體虛自汗、盜汗證。常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)弱。

(共用選項(xiàng))

A.復(fù)元活血湯

B 補(bǔ)陽(yáng)還五湯

C.桂枝茯苓丸

D.血府逐瘀湯

E.桃核承氣湯

129.主治胸中血瘀證的方劑是

【正確答案】D

【答案解析】血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛,主治胸中血瘀證。

130.主治下焦蓄血證的方劑是

【正確答案】E

【答案解析】桃核承氣湯逐瘀瀉熱,主治下焦蓄血證。

(共用選項(xiàng))

A.涼燥外襲,營(yíng)衛(wèi)受邪

B.溫燥外襲,肺津被灼

C.溫燥傷肺,氣陰兩傷

D.肺腎陰虛,虛火上炎

E.肝腎陰虛,虛火上炎

131.清燥救肺湯證的病因病機(jī)是

【正確答案】C

【答案解析】清燥救肺湯證因溫燥傷肺,氣陰兩傷所致。

132.杏蘇散證的病因病機(jī)是

【正確答案】A

【答案解析】杏蘇散證因涼燥傷肺,營(yíng)衛(wèi)受邪所致。

(共用選項(xiàng))

A.肺部叩診過(guò)清音

B.肺部叩診鼓音

C.肺部叩診清音

D.肺部叩診濁音

E.肺部叩診正常

133.氣胸為

【正確答案】B

【答案解析】鼓音:產(chǎn)生鼓音的原因是肺部有大的含氣腔,見(jiàn)于氣胸及直徑大于 3~4cm 的淺表肺大皰、肺空洞,如空洞型肺結(jié)核、液化破潰了的肺膿腫或肺腫瘤。

134.肺氣腫為

【正確答案】A

【答案解析】過(guò)清音:為介于鼓音和清音之間的音響,見(jiàn)于肺內(nèi)含氣量增加且肺泡彈性減退者,如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。

135.肺炎為

【正確答案】D

【答案解析】濁音或?qū)嵰粢?jiàn)于以下幾種情況:①肺組織含氣量減少或消失,如肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、肺不張、肺水腫、肺硬化等;②肺內(nèi)不含氣的病變,如肺腫瘤、肺包囊蟲(chóng)病、未穿破的肺腫等;③胸膜腔病變,如胸腔積液、胸膜增厚粘連等;④胸壁疾病,如胸壁水腫、腫瘤等。

(共用選項(xiàng))

A.上腹部壓痛

B.右腹直肌外緣與肋弓交界處壓痛

C.臍周壓痛

D.右上腹壓痛

E.腹部廣泛性壓痛

136.彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)的壓痛為

【正確答案】E

【答案解析】腹部壓痛:

①?gòu)V泛性壓痛見(jiàn)于彌漫性腹膜炎。

②局限性壓痛見(jiàn)于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點(diǎn)是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髂前上棘與臍連線中外 1/3 交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

137.膽囊病變可出現(xiàn)的壓痛為

【正確答案】B

【答案解析】腹部壓痛:

①?gòu)V泛性壓痛見(jiàn)于彌漫性腹膜炎。

②局限性壓痛見(jiàn)于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點(diǎn)是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髂前上棘與臍連線中外 1/3 交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽

囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

(共用選項(xiàng))

A.雙瞳孔縮小

B.雙瞳孔散大

C.雙瞳孔不等大

D.瞳孔反射消失

E.瞳孔呈乳白色

138.昏迷的瞳孔變化為

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)光反射分為直接對(duì)光反射與間接對(duì)光反射。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見(jiàn)于昏迷病人。

139.嗎啡中毒的瞳孔變化為

【正確答案】A

【答案解析】病理睛況下,瞳孔縮?。ǎ?/span>2mm)常見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響。

140.腦疝的瞳孔變化為

【正確答案】C

【答案解析】雙側(cè)瞳孔大小不等,常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。

(共用選項(xiàng))

A.魚(yú)腰、球后

B.血海、膈俞

C.少商、外關(guān)

D.行間、俠溪

E.列缺、照海

141.治療目赤腫痛屬風(fēng)熱證者,可配用

【正確答案】C

【答案解析】目赤腫痛的針灸配穴:外感風(fēng)熱配少商、外關(guān);肝膽火盛配行間、俠溪。142.治療目赤腫痛屬肝膽火盛者,可配用

【正確答案】D

【答案解析】目赤腫痛的針灸配穴:外感風(fēng)熱配少商、外關(guān);肝膽火盛配行間、俠溪。

(共用選項(xiàng))

A.太溪

B.大都

C.腎俞、次髎

D.腎俞、太溪

E.血海、足三里

143.經(jīng)早虛熱證,宜加用

【正確答案】A

【答案解析】月經(jīng)先期的針灸治療:

主穴:關(guān)元三陰交血海

配穴:實(shí)熱配行間;虛熱配太溪;氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過(guò)多配隱白。

144.經(jīng)遲血虛證,宜加用

【正確答案】E

【答案解析】月經(jīng)后期的針灸治療:

主穴:氣海三陰交歸來(lái)。

配穴:寒凝配關(guān)元、命門;血虛配足三里、血海。

(共用選項(xiàng))

A.痰飲病證

B.婦科病證

C.五官熱證

D.出血病證

E.肝膽病證

145.內(nèi)庭穴的主治是

【正確答案】C

【答案解析】?jī)?nèi)庭

【主治】①胃痛、吐酸、泄瀉、痢疾、便秘等胃腸病證;②足背腫痛;③齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官病證;④熱病。

146.豐隆穴的主治是

【正確答案】A

【答案解析】豐隆

【主治】①頭痛、眩暈等頭部病證;②癲狂;③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病證;④下肢痿痹。

(共用選項(xiàng))

A.指切進(jìn)針?lè)?/span>

B.舒張進(jìn)針?lè)?/span>

C.夾持進(jìn)針?lè)?/span>

D.提捏進(jìn)針?lè)?/span>

E.單手進(jìn)針?lè)?/span>

147.針刺印堂穴常用的進(jìn)針?lè)椒ㄊ?/span>

【正確答案】D

【答案解析】提捏進(jìn)針?lè)ǎ?/span>

用押手拇、食二指將欲針刺腧穴部位的皮膚提起,刺手持針,從捏起皮膚的上端將針刺入。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)行,如印堂穴。

148.針刺環(huán)跳穴常用的進(jìn)針?lè)椒ㄊ?/span>

【正確答案】C

【答案解析】夾持進(jìn)針?lè)ǎ?/span>

或稱駢指進(jìn)針?lè)?,即用押手拇、食二指持捏無(wú)菌干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置,刺手捻動(dòng)針柄,將針刺入腧穴。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。如:針刺環(huán)跳穴可以采用此法。

(共用選項(xiàng))

A.體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人、集體和社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任

B.主要包括情感、責(zé)任感和事業(yè)感

C.促使醫(yī)務(wù)人員關(guān)懷、體貼病人,并于病痛危難之時(shí)全力救護(hù)

D.促使醫(yī)務(wù)人員在任何情況下,都能堅(jiān)守醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范要求,抵制不正之風(fēng)

E.促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)作風(fēng),提高責(zé)任感

149.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德審慎作用的是

【正確答案】E

【答案解析】審慎即周密謹(jǐn)慎,指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為之前的周密思考和醫(yī)療過(guò)程中的謹(jǐn)慎認(rèn)真,是醫(yī)務(wù)人員在世代相襲的職業(yè)傳統(tǒng)中形成的穩(wěn)定的職業(yè)心理和習(xí)慣。堅(jiān)持審慎的醫(yī)療作風(fēng),才能提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療差錯(cuò)、誤診和醫(yī)療事故。審慎的道德要求:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié),自覺(jué)地做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎小心、一絲不茍;不斷提高業(yè)務(wù)水平,在技術(shù)上做到精益求精。

150.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德情感作用的是

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)學(xué)道德情感是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的職業(yè)態(tài)度和內(nèi)心體驗(yàn),是建立在對(duì)患者的生命和健康高度負(fù)責(zé)基礎(chǔ)上的。醫(yī)務(wù)人員的情感有三個(gè)特點(diǎn):醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性、理智性、純潔性。醫(yī)務(wù)人員情感的內(nèi)容包括:①同情感:見(jiàn)到患者的遭遇和不幸,在自己的情感上產(chǎn)生憐憫之情,產(chǎn)生愿為其解除病痛的感覺(jué);②責(zé)任感;③事業(yè)感。

第二單元

一、A1

【答案解析】脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

2.黃疸的辨證要點(diǎn)是

A.以陰陽(yáng)為綱

B.區(qū)別濕重與熱重

C.區(qū)別熱重與寒重

D.區(qū)分疫毒之盛衰

E.以虛實(shí)為綱

【正確答案】A

【答案解析】黃疸的辨證,以陰陽(yáng)為綱,應(yīng)首辨陽(yáng)黃、陰黃。

3.氣淋,其選方最宜用

A.二神散

B.沉香散

C.六磨湯

D.五磨飲子

E.柴胡疏肝散

【正確答案】B

【答案解析】氣淋

證候主癥:郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦。

治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿。

代表方:沉香散加減。

4.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者應(yīng)診斷為

A.水腫

B.淋證

C.

D.

E.關(guān)格

【正確答案】D

【答案解析】小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。

5.治療齒衄胃火熾盛證的最佳選方為

A.玉女煎

B.加味清胃散合瀉心湯

C.加味清胃散合左金丸

D.加味清胃散

E.加味平胃散合瀉心湯

【正確答案】B

【答案解析】齒衄之胃火熾盛證

證候主癥:齒衄,血色鮮紅,齒齦紅腫疼痛,頭痛,口臭,舌紅,苔黃,脈洪數(shù)。

治法:清胃瀉火,涼血止血。

代表方:加味清胃散合瀉心湯加減。

6.治療溢飲表寒里飲證宜選用

A.柴枳半夏湯

B.香附旋覆花湯

C.小青龍湯

D.甘遂半夏湯

E.腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

【正確答案】C

【答案解析】溢飲表寒里飲證

證候主癥:身體沉重而疼痛,甚則肢體浮腫,惡寒,無(wú)汗,或有咳喘,痰多白沫,胸悶,干嘔,口不渴,苔白,脈弦緊。

治法:發(fā)表化飲。

代表方:小青龍湯加減。

7.痿證的證候主癥是

A.手足抽搐

B.肢體腫脹

C.手足不自主抖動(dòng)

D.肢體軟弱無(wú)力

E.肢體關(guān)節(jié)疼痛

【正確答案】D

【答案解析】痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。

8.腎虛腰痛,無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者,可服用

A.河車大造丸

B.補(bǔ)髓丹

C.六味地黃丸

D.青娥丸

E.金匱腎氣丸

【正確答案】D

【答案解析】腎虛腰痛,如無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者,可服用青娥丸,補(bǔ)腎治腰痛

9.肺脹最特征性的主癥是

A.發(fā)作性痰鳴氣喘

B.喘促氣急

C.咳嗽咳痰

D.胸部膨滿,憋悶如塞

E.胸脅飽滿,咳睡引痛

【正確答案】D

【答案解析】“胸部膨滿,憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。

10.治療肺脹之痰濁壅肺證,應(yīng)首選的方劑是

A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

B.越婢加半夏湯

C.桑白皮湯

D.真武湯合五苓散

E.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

【正確答案】A

【答案解析】肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥:胸部膨滿,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈滑。

治法:化痰降氣,健脾益肺。

代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

11.咳嗽初起,忌用

A.黃芩、冬花

B.沙參、麥冬

C.雙花、連翹

D.訶子、五味子

E.半夏、陳皮

【正確答案】D

【答案解析】咳嗽初起,不能使用收斂性質(zhì)的藥物,以免閉門流寇。因此本題答案選 D。12.治療咳嗽涼燥證的最佳方劑是

A.杏蘇散

B.桑杏湯

C.香蘇散

D.清金化痰湯

E.桑菊飲

【正確答案】A

【答案解析】涼燥證,乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn),表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,舌苔薄白而干等癥,用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則,方取杏蘇散加減。

13.下列哪項(xiàng)不是實(shí)喘的表現(xiàn)

A.呼吸深長(zhǎng)

B.吸入為快

C.氣粗聲高

D.痰鳴咳嗽

E.脈數(shù)有力

【正確答案】B

【答案解析】辨喘病虛實(shí)可以從呼吸、聲音、脈象、病勢(shì)等辨虛實(shí)。呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈象有力者為實(shí)喘;呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱者為虛喘。

14.肺癰潰膿期的治療主方是

A.銀翹散

B.千金葦莖湯

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.以上都不是

【正確答案】E

【答案解析】肺癰潰膿期的治法為排膿解毒,治療主方是加味桔梗湯。

15.胸痹心痛發(fā)作時(shí),疼痛可以放射到

A.右胸

B.肩背

C.左脅下

D.右脅下

E.背正中

【正確答案】B

【答案解析】胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見(jiàn)膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位。

16.以下哪項(xiàng)不是肥瘡的特點(diǎn)

A.好發(fā)于兒童

B.皮損處有黃癬痂堆積

C.頭發(fā)干燥,穿過(guò)皮損,易折斷

D.皮損處可聞及鼠尿臭

E.皮損處頭發(fā)不會(huì)形成永久性脫發(fā)

【正確答案】E

【答案解析】肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬:本病為頭癬中最常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于農(nóng)村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質(zhì)脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)螅瑒t在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約 1cm 左右頭皮不易受損。

17.尋常疣濕熱血瘀證的首選方是

A.黃連解毒湯

B.龍膽瀉肝湯

C.馬齒莧合劑

D.萆薢滲濕湯

E.五味消毒飲

【正確答案】C

【答案解析】尋常疣濕熱血瘀證治法:清化濕熱,活血化瘀;方藥:馬齒莧合劑加薏苡仁、冬瓜仁。

18.子痰之濁痰凝結(jié)證,首選的方劑是

A.陽(yáng)和湯

B.少腹逐瘀湯

C.蒼附導(dǎo)痰湯

D.滋陰除濕湯

E.龍膽瀉肝湯

【正確答案】A

【答案解析】子痰之濁痰凝結(jié)證:見(jiàn)于初起硬結(jié)期。腎子處酸脹不適,附睪硬結(jié),子系呈串珠狀腫硬,無(wú)明顯全身癥狀。苔薄,脈滑。

治法:溫經(jīng)通絡(luò),化痰散結(jié)。

方藥:陽(yáng)和湯加減,配服小金丹。

19.四妙勇安湯治療脫疽適用于

A.寒濕阻絡(luò)證

B.血脈瘀阻證

C.氣血兩虛型

D.熱毒傷陰證

E.濕熱毒盛證

【正確答案】E

【答案解析】脫疽濕熱毒盛證

證候:患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

治法:清熱利濕,解毒活血。代表方:四妙勇安湯加減。

20.寒痛的特點(diǎn)是

A.游走性,痛無(wú)定處

B.陣發(fā)性,攻痛無(wú)常

C.木痛,得熱緩解

D.酸痛,得熱緩解

E.持續(xù)性固定性脹痛

【正確答案】D

【答案解析】寒痛:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見(jiàn)于脫疽、寒痹等。

21.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無(wú)感染時(shí)的愈合時(shí)間為

A.23

B.35

C.714

D.2128

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】淺Ⅱ度燒傷 1 2 周愈合,無(wú)瘢痕,有色素沉著。

22.經(jīng)行后期,量少、色淡紅、質(zhì)稀,多屬于

A.血虛

【答案解析】望月經(jīng):經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀,多為氣虛;經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀,多為腎陽(yáng)虛;經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀,多為血虛;若經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠,多為血熱;經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠,多為陰虛血熱;經(jīng)色紫黯有血塊,多為血瘀;經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,多為氣郁。

23.子宮脫垂的證型有

A.氣虛、腎虛

B.濕熱、血瘀

C.痰濕、肝郁

D.血虛、陰虛

E.脾虛、肺虛

【正確答案】A

【答案解析】陰挺相類于西醫(yī)的“子宮脫垂”。本病辨證論治主要分為:(1)氣虛證;(2)腎虛證。

24.香棱丸治療癥瘕,適用于

A.氣滯血瘀證

B.痰濕瘀結(jié)證

C.濕熱瘀阻證

D.肝氣郁結(jié)證

E.腎虛血瘀證

【正確答案】A

【答案解析】癥瘕氣滯血瘀證

主要證候:下腹部結(jié)塊,觸之有形,按之痛或無(wú)痛,小腹脹滿,月經(jīng)先后不定,經(jīng)血量多有塊,經(jīng)行難凈,經(jīng)色黯;精神抑郁,胸悶不舒,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò);舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈沉弦澀。

治法:行氣活血,化瘀消癥。

方藥:香棱丸或大黃蟅蟲(chóng)丸。

25.急性盆腔炎熱毒熾盛證首選

A.五味消毒飲合大黃牡丹湯

B.仙方活命飲

C.清營(yíng)湯

D.銀翹散

E.白虎湯

【正確答案】A

【答案解析】急性盆腔炎熱毒熾盛證

主要證候:高熱腹痛,惡寒或寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,或赤白兼雜,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋瀝不凈;舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,利濕排膿。

方藥:五味消毒飲合大黃牡丹湯。

26.腎氣虛不孕癥的最佳方是

A.毓麟珠

B.右歸丸

C.歸腎丸

D.溫胞飲

E.大補(bǔ)元煎

【正確答案】A

【答案解析】不孕癥腎氣虛證

主要證候:婚久不孕,月經(jīng)不調(diào)或停閉,經(jīng)量或多或少,色暗;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神疲倦,小便清長(zhǎng);舌淡,苔薄,脈沉細(xì),兩尺尤甚。

治法:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任。

方藥:毓麟珠。

27.血虛產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是

A.八珍湯

B.補(bǔ)中益氣湯

C.加減一陰煎

D.舉元煎

E.人參養(yǎng)榮湯

【正確答案】A

【答案解析】產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

主要證候:產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量或多或少,色淡質(zhì)稀,自汗,頭暈心悸;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。

治法:補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱。

方藥:八珍湯加減。

28.麻疹的好發(fā)季節(jié)是

A.春秋

B.冬春

C.秋冬

D.春夏

E.夏秋

【正確答案】B

【答案解析】一年四季均可發(fā)病,以冬春季多見(jiàn),6 個(gè)月至 5 歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。29.小兒紫癜主要涉及的病變臟腑

A.心、肺、脾、腎

B.心、肝、脾、腎

C.肝、脾、腎

D.心、肝、脾

E.肺、肝、腎

【正確答案】B

【答案解析】本病病位在心、肝、脾、腎。

30.治療小兒水腫氣陰兩虛證的首選方劑是

A.知柏地黃丸

B.防己黃芪湯合五苓散

C.真武湯合黃芪桂枝五物湯

D.實(shí)脾飲

E.六味地黃丸加黃芪

【正確答案】E

【答案解析】小兒水腫氣陰兩虛證

證候:面色無(wú)華,腰膝酸軟,或有浮腫,耳鳴目眩,咽干口燥,舌稍紅,苔少,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)陰,利水消腫。

代表方劑:六味地黃丸加黃芪。

31.兒童多動(dòng)癥的發(fā)病年齡多見(jiàn)于

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

【正確答案】E

【答案解析】本病男孩多于女孩,多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。

32.急驚風(fēng)的基本治則為

A.疏風(fēng)清熱,開(kāi)竅鎮(zhèn)驚

B.清心開(kāi)竅,涼肝熄風(fēng)

C.消食導(dǎo)滯,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚

D.清熱豁痰,鎮(zhèn)驚息風(fēng)

E.鎮(zhèn)靜安神,化痰熄風(fēng)

【正確答案】D

【答案解析】急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng),治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。

33.治療疳氣證首選方為

A.資生健脾丸

B.六君子湯

C.四君子湯

D.肥兒丸

證候:形體略瘦,面色少華,毛發(fā)稀疏,不思飲食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不調(diào),舌質(zhì)略淡,苔薄微膩,脈細(xì)有力。

治法:調(diào)脾健運(yùn)。

代表方劑:資生健脾丸。

34.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選

A.紅霉素

B.青霉素 G

C.復(fù)方磺胺甲基異嗯唑

D.氟喹諾酮類

E.頭孢菌素類

【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素 G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。

35.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)主要是

A.先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣困難

B.發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C.伴哮鳴音的混合性呼吸困難

D.伴哮鳴音的呼吸困難,粉紅色泡沫痰

E.哮喘發(fā)作 24 小時(shí)以上,伴咯血

【正確答案】B

【答案解析】支氣管哮喘的典型表現(xiàn):主要為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

36.心絞痛患者體檢無(wú)異常,確診應(yīng)選擇的檢查是

A.心臟放射性核素檢查

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.普通心電圖

D.胸部 CT

E.超聲心動(dòng)圖

【正確答案】B

【答案解析】心絞痛的診斷:根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。

37.治療早期胃癌最好的方法是

A.聯(lián)合化療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療

E.綜合治療

【正確答案】C

【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療,中晚期采用綜合療法,并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

38.急性白血病最主要的死亡原因是

A.肝功能衰竭

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)

C.嚴(yán)重感染

D.嚴(yán)重貧血

E.大出血

【正確答案】C

【答案解析】嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥,是急性白血病最常見(jiàn)的死亡原因之一。

39.甲亢患者由甲狀腺素分泌過(guò)多可引起

A.畏寒

B.眼裂增寬,凝視

C.突眼

D.甲狀腺腫大

E.怕熱,多汗,多食而消瘦

【正確答案】E

【答案解析】高代謝綜合征:怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無(wú)力;糖耐量減低或加重糖尿?。谎偰懝檀冀档?。

40.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是

A.趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)最常見(jiàn)

B.最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

C.腕、掌指關(guān)節(jié)最常見(jiàn)

D.持續(xù)性但時(shí)輕時(shí)重

E.雙側(cè)對(duì)稱性

【正確答案】A

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn):出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。41.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)瞳孔表現(xiàn)為

A.縮小呈針尖樣

B.擴(kuò)大

C.兩側(cè)大小不等

D.形狀不規(guī)則

E.一側(cè)縮小

【正確答案】A

【答案解析】有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮:表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

42.急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰,常見(jiàn)的痰液性狀是

A.灰白色漿液痰

B.棕紅色痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅色泡沫樣痰

E.白色泡沫樣黏痰

【正確答案】D

【答案解析】急性心力衰竭患者常見(jiàn)的痰液性狀是:粉紅色泡沫樣痰。

43.診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A.血清胃泌素測(cè)定

【答案解析】慢性胃炎無(wú)特異性臨床表現(xiàn),確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。

44.慢性髓細(xì)胞白血病與骨髓纖維化最主要的區(qū)別是

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

B.外周血可見(jiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

C.脾大

D.Ph 染色體陽(yáng)性

E.粒細(xì)胞增生活躍

【正確答案】D

【答案解析】95%以上慢性髓細(xì)胞白血病患者的受累細(xì)胞中有 Ph 染色體。骨髓纖維化的 Ph染色體及 BCR-ABL 融合基因陰性。

45.短暫性腦缺血發(fā)作病因主要為

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.動(dòng)脈狹窄

C.器質(zhì)性心臟病

D.血液成分異常

E.腦血管瘤

【正確答案】A

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作主要為動(dòng)脈粥樣硬化,其他有動(dòng)脈狹窄、器質(zhì)性心臟病、血液成分異常等。

46.在傳染病的流行期間,為保護(hù)易感人群,下列哪項(xiàng)預(yù)防注射不合適

A.高效價(jià)免疫球蛋白

B.丙種球蛋白

C.抗毒素

D.青霉素

E.類毒素

【正確答案】D

【答案解析】接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動(dòng)性特異性免疫,接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)免疫球蛋白可使機(jī)體獲得被動(dòng)特異性免疫。

47.艾滋病期最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A.常有淺表淋巴結(jié)腫大

B.可有持續(xù)性發(fā)熱

C.可出現(xiàn)脾腫大

D.肺孢子菌肺炎多見(jiàn)

E.有傳染性

【正確答案】D

【答案解析】肺孢子菌肺炎在艾滋病期最為常見(jiàn)。

48.有關(guān)乙型肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.-HCVIgM 持續(xù)陽(yáng)性易轉(zhuǎn)為慢性

B.對(duì)慢性患者的治療應(yīng)以抗病毒為主

C.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的重要病因

D.嬰幼兒感染 HBV 易演變?yōu)槁砸腋尾《緮y帶者

E.家庭聚集現(xiàn)象不明顯

【正確答案】E

【答案解析】乙型肝炎的發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性,多為散發(fā),但常有家庭集聚現(xiàn)象,患者及 HBsAg攜帶者男性多于女性。

49.人感染高致病性禽流感潛伏期為

A.13

B.25

C.17

D.114

E.12

【正確答案】C

【答案解析】潛伏期一般為 17 日,通常在 24 日。

50.傷寒患者皮疹開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間是

A.熱退以后

B.病程的第 1

C.病程的第 3

D.病程的第 7

E.日期不定

【正確答案】D

【答案解析】傷寒部分患者于病程第 714 日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部。

51.下列屬于附加刑的是

A.管制

B.拘役

C.死刑

D.無(wú)期徒刑

E.剝奪政治權(quán)利

【正確答案】E

【答案解析】刑罰包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、無(wú)期徒刑、死刑。它們只能單獨(dú)適用。附加刑有罰金、剝奪政治權(quán)利、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

52.下列關(guān)于衛(wèi)生民事責(zé)任的特征敘述錯(cuò)誤的是

A.主要是財(cái)產(chǎn)責(zé)任

B.是補(bǔ)償當(dāng)事人的損失

C.是一方當(dāng)事人對(duì)另一方的責(zé)任

D.損害事實(shí)與行為人的過(guò)錯(cuò)有直接的因果關(guān)系

E.在法律允許的條件下,民事責(zé)任可以由當(dāng)事人協(xié)商解決

【正確答案】D

【答案解析】衛(wèi)生民事責(zé)任的特征:

1.主要是財(cái)產(chǎn)責(zé)任;

2.是一方當(dāng)事人對(duì)另一方的責(zé)任;

3.是補(bǔ)償當(dāng)事人的損失;

4.在法律允許的條件下,民事責(zé)任可以由當(dāng)事人協(xié)商解決。選項(xiàng) D 中的內(nèi)容是衛(wèi)生民事責(zé)任的構(gòu)成內(nèi)容。故此題的正確選項(xiàng)是 D

53.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所稱醫(yī)師包括

A.主治醫(yī)師和主任醫(yī)師

B.主治醫(yī)師和住院醫(yī)師

C.醫(yī)師和助理醫(yī)師

D.副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師

E.執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

二、A2

54.患者呼吸淺短難續(xù),咳聲低怯,胸滿短氣,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脈沉細(xì)無(wú)力,當(dāng)用何法治療

A.溫肺散寒,降逆滌痰

B.清肺泄熱,降逆平喘

C.滌痰祛瘀,瀉肺平喘

D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

E.溫陽(yáng)化飲,宣肺平喘

【正確答案】D

【答案解析】肺脹之肺腎氣虛證

證候主癥:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),或尿有余瀝,舌淡或暗紫,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力,或有結(jié)代。

治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。

55.腰痛患者,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈沉緩。其證候是

A.寒濕腰痛

B.風(fēng)寒腰痛

證候主癥:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。

56.患者劉某,男,69 歲,平素體弱多病,現(xiàn)癥見(jiàn)腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉遲。最佳方劑為

A.附子理中丸

B.拯陽(yáng)理勞湯

C.左歸丸

D.右歸丸

E.歸脾湯

【正確答案】D

【答案解析】虛勞之腎陽(yáng)虛證

證候主癥:腰背酸痛,遺精,陽(yáng)痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷或五更瀉泄,舌質(zhì)淡胖,有齒痕。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

代表方:右歸丸加減。

57.患者發(fā)熱,熱勢(shì)較低,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面色少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

【正確答案】C

【答案解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱證

證候主癥:發(fā)熱,熱勢(shì)多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

58.患者咳唾時(shí)胸脅引痛,咳逆喘息不能平臥,右側(cè)肋間飽滿,舌苔白膩,脈沉弦。其診斷為

A.痰飲,脾陽(yáng)虛弱

B.懸飲,邪犯胸肺

C.支飲,寒飲伏肺

D.溢飲,水飲泛溢

E.懸飲,飲停胸脅

【正確答案】E

【答案解析】患者有咳唾時(shí)胸脅引痛,咳逆喘息不能平臥,右側(cè)肋間飽滿的主癥,可以判定為懸飲,舌脈符合飲停胸脅證型。

59.患者吐血色紅,夾有食物殘?jiān)?,脘腹脹悶,口臭,便秘,大便色黑,舌紅,苔黃,脈滑數(shù),治療宜選用

A.瀉心湯合清胃散

B.瀉心湯合十灰散

C.玉女煎合左金丸

D.龍膽瀉肝湯合清胃散

E.清胃散合茜根散

【正確答案】B

【答案解析】吐血之胃熱壅盛證

證候主癥:脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫黯,常夾有食物殘?jiān)诔?,便秘,大便色黑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清胃瀉火,化瘀止血。

代表方:瀉心湯合十灰散加減。

60.患者小便熱澀疼痛,尿色深紅,或夾有血塊。應(yīng)首先考慮的是

A.熱淋

B.石淋

C.氣淋

D.血淋

E.勞淋

【正確答案】D

【答案解析】六種淋證均有小便頻澀,滴瀝刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主癥表現(xiàn)有尿色深紅,或夾有血塊,則辨證為淋證之血淋。

61.患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫,腫勢(shì)自顏面漸及全身,小便不利,惡風(fēng)發(fā)熱,咽紅,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.越婢加術(shù)湯合桑白皮湯

B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C.麻黃連翹赤小豆湯合五皮散

D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯

E.實(shí)脾飲合五味消毒飲

【正確答案】B

【答案解析】濕毒浸淫,損傷肺脾三焦氣化不利,水液內(nèi)停出現(xiàn)水腫,腫勢(shì)自顏面漸及全身,小便不利,辨證屬于濕毒浸淫證,其治法為宣肺解毒,利濕消腫,方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

62.患者梁某,男,52 歲。近來(lái)脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

治法:養(yǎng)陰柔肝。

63.某患者,大便干結(jié),排解困難數(shù)月,伴身熱心煩,腹脹滿痛,口干口臭,小便短赤,舌

紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。最佳選方為

A.麻子仁丸

B.更衣丸

C.大承氣湯

D.增液湯

E.大柴胡湯

【正確答案】A

【答案解析】熱秘

證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。

代表方:麻子仁丸加減。

64.患者腹痛泄瀉,每因抑郁、惱怒或情緒緊張時(shí)誘發(fā)或加重,多伴有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。治當(dāng)

A.調(diào)和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除濕

【正確答案】C

【答案解析】泄瀉之肝氣乘脾證

證候主癥:腹痛而瀉,瀉后痛減,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時(shí)而作,素有胸脅脹悶,暖氣食少,舌淡紅,脈弦。

治法:抑肝扶脾。

65.患者男,40 歲,平素嗜好煙酒,過(guò)服辛辣之品后,出現(xiàn)喉間呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,喜冷飲,大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃,脈滑數(shù)。治法宜

A.溫中祛寒止呃

B.泄肝和胃止呃

C.生津養(yǎng)胃止呃

D.清胃泄熱,降逆止呃

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】呃逆之胃火上逆證

證候主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。

治法:清胃泄熱,降逆止呃。

66.患者突然嘔吐,脘悶不舒,兼見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.平胃散

E.藿香正氣散

【正確答案】E

【答案解析】嘔吐之外邪犯胃證

證候主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。

治法:疏邪解表,化濁和中。

代表方:藿香正氣散加減。

67.男性,29 歲,近 3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛,攻竄不定,噯氣頻作,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。治宜選用

A.逍遙散

B.化肝煎

C.柴胡疏肝散

D.大柴胡湯

E.以上均不是

【正確答案】C

【答案解析】胃痛之肝氣犯胃證

證候主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

代表方:柴胡疏肝散加減。

68.患者,女,40 歲,慢性腎病,病程日久,平素頭發(fā)焦黃,發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治療宜選用

A.八珍湯

B.大補(bǔ)陰丸

C.通竅活血湯

D.六味地黃湯

E.七寶美髯丹

【正確答案】E

【答案解析】油風(fēng)肝腎不足證證候:病程日久,平素頭發(fā)焦黃或花白,發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落,甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。

治法:滋補(bǔ)肝腎。

方藥:七寶美髯丹加減。

69.患者,女,26 歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無(wú)休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法為

A.健脾利濕止癢

B.清熱利濕止癢

C.涼血清火止癢

D.清熱解毒止癢

E.清暑利濕解毒

【正確答案】B

【答案解析】濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證證候:發(fā)病快,病程短,皮損潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無(wú)休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕止癢。

70.患者白疕初起,皮損遍身,多呈點(diǎn)滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬

A.火毒熾盛證

B.濕毒蘊(yùn)阻證

C.氣血瘀滯證

D.血熱內(nèi)蘊(yùn)證

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證

證候:多見(jiàn)于進(jìn)行期。皮疹多呈點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒消斑。

方藥:犀角地黃湯加減。

71.患者男性,52 歲。不明原因出現(xiàn)便血,肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊,推之不移,指套上有膿血黏液,應(yīng)首先考慮

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

【正確答案】B

【答案解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,病至后期,腫瘤阻塞,肛門狹窄,排便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40 歲以上,偶見(jiàn)于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié),無(wú)明顯癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)一系列改變:(1)便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀。(2)排便習(xí)慣改變。(3)大便變形。(4)轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位,腫瘤較大時(shí)指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見(jiàn)指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時(shí)要捫清大小、范圍、部位和固定程度,以便決定治療方法。

72.患者肛門突然劇烈疼痛,肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,其診斷是

【答案解析】血栓性外痔可見(jiàn)肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見(jiàn)肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見(jiàn)之于外,當(dāng)痔核發(fā)生脫出時(shí),可見(jiàn)脫出痔塊呈暗紫色,時(shí)有活動(dòng)性出血點(diǎn)。

73.患者男性,25 歲,晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無(wú)定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【正確答案】B

【答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

74.患者中年女性,平素納差,時(shí)腹脹便溏,3 天前因勞累后左脅肋部出現(xiàn)帶片狀紅色斑丘疹,繼而出現(xiàn)黃豆大小的水皰,紅斑顏色較淡,皰壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白膩,脈緩,應(yīng)選用以下何方治療

A.龍膽瀉肝湯

B.除濕胃苓湯

C.黃連解毒湯

D.桃紅四物湯

E.參苓白術(shù)散

【正確答案】B

【答案解析】從該患者所表現(xiàn)的癥狀看,證因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪所致之蛇串瘡。治宜健脾利濕,解毒止痛,方用除濕胃苓湯加減。故本題選 B。

75.李女,27 歲,人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少,伴周期性腹脹痛、肛門墜脹感;婦科檢查子宮稍大,壓痛明顯,宮頸舉痛,附件壓痛,探針探查宮腔時(shí)不能順利進(jìn)入,子宮碘油造影官腔有狹窄。正確診斷是

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

【正確答案】D

【答案解析】宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連診斷要點(diǎn):術(shù)后閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)少,伴周期性下腹墜脹、肛們墜脹感;子宮稍大,壓痛、宮頸舉痛及附件壓痛明顯,探針探宮腔不順,進(jìn)入后流出暗紫色血液;繼發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn);子宮碘油造影示宮腔狹窄或充盈缺損或不顯影;宮腔鏡可觀察粘連部分、形態(tài)及萎縮內(nèi)膜面積。

76.某女,婚久不能懷孕,月經(jīng)多推后、稀發(fā);形體肥胖,胸悶痰多;舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)略滑。其治法為

A.燥濕化痰,溫腎暖宮

B.燥濕化痰,理血調(diào)經(jīng)

C.燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)

D.疏肝理脾,行氣化滯

E.祛寒除濕,活血調(diào)經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】不孕癥痰濕內(nèi)阻證

主要證候:婚久不孕,多自青春期始即形體肥胖,月經(jīng)常推后、稀發(fā),甚則停閉不行;帶下量多,色白質(zhì)黏無(wú)臭;頭暈心悸,胸悶泛惡,面目虛浮或(白光)白;舌淡胖,苔白膩,脈滑。

治法:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸。

77.某婦,孕 28 周,近一個(gè)月腹形增長(zhǎng)不明顯,自覺(jué)有胎動(dòng),陰道少量下血,頭暈,納少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脈細(xì)弱略滑。其辨證屬于

A.氣血虛弱

B.脾腎不足

C.血寒宮冷

D.脾虛濕郁

E.心血不足

【正確答案】A

【答案解析】胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

78.田某,女,27 歲。結(jié)婚三年,孕 3 產(chǎn) 0,自然流產(chǎn) 3 次,均在孕 50 天時(shí)自然殞墮。現(xiàn)停經(jīng)7 周,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,伴有惡心,嘔吐,夜尿頻多等早孕反應(yīng),2 天前出現(xiàn)陰道少量流血,但無(wú)腰酸腹痛。B 超提示:宮內(nèi)早孕。婦科檢查:宮口未開(kāi),子宮增大,符合停經(jīng)月份。此病案診斷為

A.墮胎

B.小產(chǎn)

C.胎墮不全

D.滑胎

E.胎動(dòng)難留

【正確答案】D

【答案解析】凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 3 次或 3 次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

79.患者月經(jīng)提前而至,血量多,色淡紅,質(zhì)清稀;神疲肢倦,氣短懶言,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。最佳治法是

A.補(bǔ)脾益腎,攝血調(diào)經(jīng)

B.滋陰益氣,攝血調(diào)經(jīng)

C.補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)

D.健脾養(yǎng)心,攝血調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)氣養(yǎng)血,攝血調(diào)經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)先期脾氣虛證

主要證候:月經(jīng)周期提前,或經(jīng)血量多,色淡紅,質(zhì)清稀;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。

方藥:補(bǔ)中益氣湯。

80.患者月經(jīng)過(guò)多,色淡紅,質(zhì)稀薄,神疲氣短,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其治法應(yīng)為

A.健脾補(bǔ)腎固沖

B.補(bǔ)氣攝血固沖

C.涼血清熱固經(jīng)

D.益氣養(yǎng)心固沖

E.溫陽(yáng)益氣固沖

【正確答案】B

【答案解析】月經(jīng)過(guò)多氣虛證

主要證候:經(jīng)行量多,色淡紅,質(zhì)清?。簧衿V?,氣短懶言,小腹空墜,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)氣攝血固沖。

方藥:舉元煎或安沖湯。

81.劉某,女,平素頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴,經(jīng)期衄血,量少,色鮮紅,舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。其治法為

A.滋腎潤(rùn)肺,引血下行

B.清熱瀉火,引血下行

C.滋陰柔肝,涼血止血

D.清肝調(diào)經(jīng)

E.滋陰養(yǎng)肺

【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色黯紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰養(yǎng)肺。

方藥:順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。

82.患兒,6 歲,突然腹部絞痛,彎腰曲背,輾轉(zhuǎn)不安,惡心,嘔吐,肢冷汗出,常吐出蛔蟲(chóng)。腹部絞痛時(shí)作時(shí)止,疼痛主要在胃脘部及右脅下,痛止后可如常人。舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。診斷為

A.鉤蟲(chóng)病

B.蛔蟲(chóng)病

C.蟯蟲(chóng)病

D.蛔厥證

E.絳蟲(chóng)病

【正確答案】D

【答案解析】蛔厥證

證候:有腸蛔蟲(chóng)癥狀,突然腹部絞痛,彎腰屈背,輾轉(zhuǎn)不寧,肢冷汗出,惡心嘔吐,常吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹部絞痛呈陣發(fā)性,疼痛部位在右上腹或劍突下,疼痛可暫時(shí)緩解減輕,但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇,可伴畏寒發(fā)熱,甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:安蛔定痛,繼則驅(qū)蟲(chóng)。

代表方劑:烏梅丸。

83.患兒,男,7 歲。診斷為猩紅熱。現(xiàn)身熱漸退,咽喉糜爛,疼痛減輕,皮疹漸消,唇干口燥,食欲不振,舌紅少津,脈細(xì)。治療首選方為

A.養(yǎng)陰清肺湯

B.益胃湯

C.沙參麥冬湯

D.竹葉石膏湯

E.增液承氣湯

【正確答案】C

【答案解析】丹痧(猩紅熱)疹后陰傷證

癥候:丹痧布齊后 12 天身熱漸退,咽部糜爛疼痛減輕,或見(jiàn)低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細(xì)數(shù)。約 2 周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。

治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉。

代表方劑:沙參麥冬湯。

84.患兒,4 歲,每晚尿床1 次以上,小便清長(zhǎng),面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。治療首選方劑

A.桑螵蛸散

B.鞏堤丸

C.補(bǔ)腎地黃丸

D.菟絲子散

E.桂枝加龍骨牡蠣湯

【正確答案】D

【答案解析】遺尿腎氣不足證

證候:寐中多遺,可達(dá)數(shù)次,小便清長(zhǎng),面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱。

代表方劑:菟絲子散。

85.患兒,9 個(gè)月。泄瀉3 個(gè)月,身體日漸消瘦,現(xiàn)仍瀉下不止,日行 7、8 次,精神萎靡,哭聲微弱,面色青灰,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。其證候是

A.脾陽(yáng)虛弱

B.腎陽(yáng)虛衰

C.陰津耗傷

D.氣陰兩傷

E.陰竭陽(yáng)脫

【正確答案】E

【答案解析】陰竭陽(yáng)脫證

證候:瀉下不止,次頻量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無(wú)淚,尿少或無(wú),四肢厥冷,舌淡無(wú)津,脈沉細(xì)欲絕。

治法:挽陰回陽(yáng),救逆固脫。

代表方劑:生脈散合參附龍牡救逆湯。

86.患兒,4 歲。素喜煎炸食物,近兩月來(lái)不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚欠潤(rùn),大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔花剝。治療應(yīng)首選

A.增液湯

B.養(yǎng)胃增液湯

C.沙參麥冬湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.增液承氣湯

【正確答案】B

【答案解析】厭食脾胃陰虛證

證候:不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚失潤(rùn),大便偏干,小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)。

代表方劑:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

87.患兒,7 歲。反復(fù)咳嗽喘促 3 年余。證見(jiàn)咳嗽喘促,動(dòng)則喘甚,胸悶氣短,面色欠華,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治療首選方

A.蘇葶九

B.華蓋散

C.蘇子降氣湯

D.小青龍湯

E.金匱腎氣丸

【正確答案】E

【答案解析】哮喘脾腎陽(yáng)虛證

證候:喘促乏力,動(dòng)則氣喘,氣短心悸,咳嗽無(wú)力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹脹,納差,夜尿多,便溏,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡。

治法:溫補(bǔ)脾腎,固攝納氣。

代表方劑:金匱腎氣丸。

88.患兒,2 歲。起病 2天,鼻塞流清涕,噴嚏時(shí)作,咳嗽頻頻,咳聲較重,舌質(zhì)正常,舌苔薄白,指紋浮紅。其證候是

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.氣虛咳嗽

E.陰虛咳嗽

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)寒咳嗽證

證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

代表方劑:杏蘇散、金沸草散。

89.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰,經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎,其治療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.磺胺藥

D.氟喹諾酮類藥

E.頭孢唑啉鈉

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎,抗菌藥物治療首選青霉素。

90.張某,60 歲,干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦 1 個(gè)月,經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌,其治療首選A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.干擾素

E.集落刺激因子

【正確答案】A

【答案解析】小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已轉(zhuǎn)移,難以通過(guò)外科手術(shù)根治,主要依賴化療或放、化療綜合治療。

91.患者胃潰瘍病史 12 年,因上腹痛、嘔吐、消瘦就診,經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌,治療最好的方法是

A.免疫療法

B.放射治療

C.手術(shù)治療

D.內(nèi)鏡下治療

E.化療

【正確答案】C

【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療,中晚期采用綜合療法,并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

92.男性,52 歲,胃潰瘍病史 10 年,近1 個(gè)月來(lái)疼痛的節(jié)律性消失,食欲減退,體重減輕,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++),應(yīng)首先考慮的診斷是

A.Hp 感染

B.消化道出血

C.癌變

D.慢性穿孔

E.幽門梗阻

【正確答案】C

【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者,應(yīng)懷疑癌變的可能性。

93.甲亢患者給以卡比馬唑治療 5 個(gè)月,病情基本控制,藥物減量后進(jìn)入維持階段,維持期時(shí)間一般是

A.6 個(gè)月

B.1824 個(gè)月

C.1 個(gè)月

D.2 個(gè)月

E.3 個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】目前認(rèn)為 ATD 即抗甲狀腺藥物(如:甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢 1824 個(gè)月可以停藥。

94.女性,50 歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史 6 年,可生活自理,不能參加工作,活動(dòng)受限,其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是

A.Ⅳ級(jí)

B.V級(jí)

C.I 級(jí)

D.Ⅱ級(jí)

E.Ⅲ級(jí)

【正確答案】E

【答案解析】關(guān)節(jié)功能障礙分為 4 級(jí):①Ⅰ級(jí):能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí):能生活自理,并參加一定工作,但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí):僅能生活自理,不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí):生活不能自理。

95.患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診,經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎,其常見(jiàn)的主要病因是

A.飲酒

B.潰傳

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫反應(yīng)

E.膽汁反流

【正確答案】C

【答案解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。

三、A3/A4

(共用題干)

患者,女,56歲。干咳,少痰色白,聲啞,口咽干燥,神疲漸瘦,伴有潮熱、盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

96.其辨證是

A.肺陰虧耗證

【答案解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證

證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。

治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

97.其治法是

A.清肺潤(rùn)燥,化痰止咳

B.疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳

C.滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳

D.養(yǎng)陰清肺,化痰止咳

E.補(bǔ)益肺腎,化痰止咳

【正確答案】C

【答案解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證

證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。

治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

98.治療應(yīng)首選的方劑是

A.百合固金湯

B.清燥救肺湯

C.竹葉石膏湯

D.麥門冬湯

E.沙參麥湯

【正確答案】E

【答案解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證

證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。

治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

(共用題干)

患者,女,56歲。頭痛 2 年,痛處固定不移,痛如錐刺。舌紫暗,苔薄白,脈細(xì)澀。

99.其辨證是

A.風(fēng)寒頭痛

B.肝陽(yáng)頭痛

C.痰濁頭痛

D.風(fēng)熱頭痛

E.瘀血頭痛

【正確答案】E

【答案解析】頭痛,內(nèi)傷頭痛,瘀血頭痛

證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,日輕夜重,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。

治法:活血化瘀,通竅止痛。

代表方:通竅活血湯加減。

100.治療應(yīng)首選的方劑是

A.芎芷石膏湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.天麻鉤藤飲

D.通竅活血湯

E.川芎茶調(diào)散

【正確答案】D

【答案解析】頭痛,內(nèi)傷頭痛,瘀血頭痛

證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,日輕夜重,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。

治法:活血化瘀,通竅止痛。

代表方:通竅活血湯加減。

101.患者近期感覺(jué)頭痛加劇,久痛不已,可加的藥物是

A.全蝎、蜈蚣

B.知母、黃柏

C.黃芩、竹茹

D.天麻、鉤藤

E.半夏、生姜

【正確答案】A

【答案解析】瘀血頭痛加減:若頭痛較劇,久痛不已,可加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲(chóng)等,搜風(fēng)剔絡(luò)止痛。蟲(chóng)類藥多有小毒,故應(yīng)合理掌握用量,不可久用。

(共用題干)

患者,男,52歲。肛門旁腫痛 7 天,伴發(fā)熱 3 天,口干心煩,大便困難。查體:截石位 1012 點(diǎn)位,距肛緣 3cm 處紅腫,3cmx2.5cm,紅腫高突,有明顯波動(dòng)感。舌紅,苔膩,脈弦滑。

102.最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.肛瘺

D.脫肛

E.肛癰

【正確答案】E

【答案解析】肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。其特點(diǎn)是多發(fā)病急驟,疼痛劇烈,伴高熱,破潰后多形成肛漏。

【答案解析】肛癰,火毒熾盛證

證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

治法:清熱解毒透膿。

方藥:透膿散加減。

104.內(nèi)服治療宜選用

A.仙方活命飲

B.黃連解毒湯

C.透膿散

D.萆薢滲濕湯

E.龍膽瀉肝湯

【正確答案】C

【答案解析】肛癰,火毒熾盛證

證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

治法:清熱解毒透膿。

方藥:透膿散加減。

(共用題干)

患者,女,22歲,未婚。近一年每于經(jīng)期都會(huì)出現(xiàn)鼻衄,量多、色鮮紅,心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結(jié)。近 3 個(gè)月來(lái),月經(jīng)提前 7 天,量少、色紅,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

105.其診斷是

A.逆經(jīng)肺腎陰虛證

【答案解析】每逢經(jīng)行前后,或正值經(jīng)期,出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者,稱“經(jīng)行吐衄”。常伴經(jīng)量減少,好像是月經(jīng)倒行逆上,亦有“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”之稱。

肝經(jīng)郁火證主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。106.其治法為

A.滋陰養(yǎng)肺

B.清熱調(diào)經(jīng)

C.清肝調(diào)經(jīng)

D.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)

E.益氣調(diào)經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】肝經(jīng)郁火證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清肝調(diào)經(jīng)。

方藥:清肝引經(jīng)湯。

107.首選方劑為

A.加味麥門冬湯

B.腎氣丸

C.清肝引經(jīng)湯

D.溫經(jīng)湯

E.順經(jīng)湯

【正確答案】C

【答案解析】肝經(jīng)郁火證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清肝調(diào)經(jīng)。

方藥:清肝引經(jīng)湯。

(共用題干)

患兒,5 歲,經(jīng)常夢(mèng)中遺尿,睡眠不安,白天多動(dòng),較少安靜,手足心熱,舌紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。

108.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.濕熱下注證

B.腎氣不足證

C.脾腎氣虛證

D.心腎失交證

E.肝經(jīng)濕熱證

【正確答案】D

【答案解析】遺尿心腎失交證

證候:夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。

治法:清心滋腎,安神固脬。

代表方劑:交泰丸合導(dǎo)赤散。

109.治療宜采用的治法為

A.清心滋腎,安神固脬

B.溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱

C.清熱利濕,瀉肝止遺

D.補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱

E.補(bǔ)肺益脾,安神固脬

【正確答案】A

【答案解析】遺尿心腎失交證

證候:夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。

治法:清心滋腎,安神固脬。

代表方劑:交泰丸合導(dǎo)赤散。

110.治療采用的代表方為

A.知柏地黃丸

B.導(dǎo)赤散合交泰丸

C.交泰丸

D.導(dǎo)赤散

E.五子衍宗丸

【正確答案】B

【答案解析】遺尿心腎失交證

證候:夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。

治法:清心滋腎,安神固脬。

代表方劑:交泰丸合導(dǎo)赤散。

(共用題干)

患者,男,40歲。乙肝肝硬化病史 10 年,近 2 個(gè)月右上腹疼痛伴消瘦。查體:肝肋下 3cm,脾肋下 2cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。HBsAg 陽(yáng)性,B 超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑 5cm 占位病變。111.最可能的診斷是

A.肝硬化

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝囊腫

【正確答案】D

【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難,但已屬晚期。凡有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大,應(yīng)做 AFP、B 超、CT 等有關(guān)檢查,進(jìn)而明確診斷。滿足下列三項(xiàng)中的任何一項(xiàng),即可診斷肝癌:①具有兩種典型影像學(xué)(超聲、增強(qiáng)CT、MRI 或選擇性肝動(dòng)脈造影)表現(xiàn),病灶>2cm。②一項(xiàng)典型的影響學(xué)表現(xiàn),病灶>2cm,AFP400μg/L。③肝臟活檢陽(yáng)性。

112.最適合的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.AFP

【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

113.對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是

A.B

B.腹部 CT

C.X 線檢查

D.肝功能檢査

E.肝組織活檢

【正確答案】E

【答案解析】肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。

(共用題干)

患者,男,25歲,間斷排膿血便 2 年,大便成形或糊狀,每日 13 次,有時(shí)里急后重,抗生素治療無(wú)效。

114.最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.Crohn

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.腸結(jié)核

【正確答案】A

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù):①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛,伴不同程度全身癥狀;②多次糞檢無(wú)病原體發(fā)現(xiàn);③內(nèi)鏡檢查及 X 線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。

115.明確診斷最有意義的檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.大便常規(guī)檢查

C.大便潛血檢查

D.鋇灌腸造影檢查

E.結(jié)腸鏡檢查

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)腸鏡檢查是診斷與鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。

116.治療中不宜先考慮應(yīng)用

A.柳氮磺胺吡啶

B.5-氨基水楊酸

C.甲硝唑

D.呋喃唑酮

E.潑尼松

【正確答案】E

【答案解析】潑尼松適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無(wú)效的輕型、中型患者。

四、B

(共用選項(xiàng))

A.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

C.真武湯

D.黃連溫膽湯

E.苓桂術(shù)甘湯

117.心悸心陽(yáng)不振證的代表方宜首選

【正確答案】B

【答案解析】心悸之心陽(yáng)不振證

證候主癥:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力。

治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸。

代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

118.心悸水飲凌心證的代表方宜首選

【正確答案】E

【答案解析】心悸之水飲凌心證

證候主癥:心悸,眩暈氣急,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑或沉細(xì)而滑。

治法:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神。

代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。

(共用選項(xiàng))

A.桑菊飲

B.定喘湯

C.玉屏風(fēng)散

D.射干麻黃湯

E.柴胡疏肝散

119.發(fā)作期之熱哮病的治療代表方是

【正確答案】B

【答案解析】熱哮證

證候主癥:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

代表方:定喘湯或越婢加半夏湯加減。

120.發(fā)作期之冷哮病的治療代表方是

【正確答案】D

【答案解析】冷哮證

證候主癥:喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

治法:宣肺散寒,化痰平喘。

代表方:射干麻黃湯或小青龍湯加減。

(共用選項(xiàng))

A.健忘

B.癲病

C.郁病

D.癡呆

E.狂病

121.由于髓減腦消,神機(jī)失用所致的以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

【正確答案】D

【答案解析】癡呆是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

122.記憶力差,遇事善忘為

【正確答案】A

【答案解析】記憶力差,遇事善忘為健忘的特征。

(共用選項(xiàng))

A.胃火上沖

B.胃中寒冷

C.氣機(jī)郁滯

D.脾胃陽(yáng)虛

E.胃陰不足

123.呃逆連聲,胸脅脹悶,常因情志不暢而加重,噯氣頻頻,納食減少,昏眩惡心,舌苔薄膩,脈弦滑,此證屬

【正確答案】C

【答案解析】呃逆之氣機(jī)郁滯證

證候主癥:呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,噯氣納減,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。

124.呃聲短促而不連續(xù),口干舌燥,煩躁不安,舌紅而干且有裂紋,脈細(xì)數(shù),此證屬

【正確答案】E

【答案解析】呃逆之胃陰不足證

證候主癥:呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細(xì)數(shù)。

(共用選項(xiàng))

A.五皮飲合胃苓湯

B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C.越婢加術(shù)湯

D.疏鑿飲子

E.實(shí)脾飲

125.治療水腫水濕浸漬證的首選方是

【正確答案】A

【答案解析】水腫之水濕浸漬證

證候主癥:起病緩慢,病程較長(zhǎng).,全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。

治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水。

代表方:五皮飲合胃苓湯加減。

126.治療水腫濕熱壅盛證的首選方是

【正確答案】D

【答案解析】水腫之濕熱壅盛證

證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

治法:分利濕熱。

代表方:疏鑿飲子加減。

(共用選項(xiàng))

A.八珍湯

B.龍膽瀉肝湯

C.桃紅四物湯

D.通竅活血湯

E.四物湯合六味地黃湯

127.治療氣滯血瘀型油風(fēng),首選

【正確答案】D

【答案解析】油風(fēng)氣滯血瘀證證候:病程較長(zhǎng),頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥;伴夜多噩夢(mèng),煩熱難眠;舌質(zhì)暗紅,有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌苔薄,脈沉細(xì)。

治法:通竅活血,祛瘀生發(fā)。

方藥:通竅活血湯加減。

128.治療血熱風(fēng)燥型油風(fēng),首選

【正確答案】E

【答案解析】血熱風(fēng)燥證證候:突然脫發(fā)成片,偶有頭皮瘙癢,或伴頭部烘熱;心煩易怒,急躁不安;舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈弦。

治法:涼血息風(fēng),養(yǎng)陰護(hù)發(fā)。

方藥:四物湯合六味地黃湯加減。

(共用選項(xiàng))

A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

129.筋瘤好發(fā)于

【正確答案】C

【答案解析】筋瘤是以筋脈色紫、盤(pán)曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。

《外科正宗》云:“筋瘤者,堅(jiān)而色紫,壘壘青筋,盤(pán)曲甚者結(jié)若蚯蚓?!苯盍龊冒l(fā)于下肢,

相當(dāng)于西醫(yī)下肢靜脈曲張交錯(cuò)所形成的靜脈團(tuán)塊。

130.血栓性淺靜脈炎發(fā)于

【正確答案】D

【答案解析】血栓性淺靜脈炎的臨床表現(xiàn)與常見(jiàn)類型

發(fā)病多見(jiàn)筋瘤后期,部位則以四肢多見(jiàn)(尤其多見(jiàn)于下肢),次為胸腹壁等處。

1)初期(急性期)在淺層脈絡(luò)、(靜脈)徑路上出現(xiàn)條索狀柱,患處疼痛,皮膚發(fā)紅,

觸之較硬,捫之發(fā)熱,按壓疼痛明顯,肢體沉重。一般無(wú)全身癥狀。

2)后期(慢性期)患處遺有一條索狀物,其色黃褐,按之如弓弦,可有按壓疼痛,或結(jié)

131.慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證的首選方是

【正確答案】A

【答案解析】慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證治法:清熱利濕,化瘀止痛。方藥:銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。

132.慢性盆腔炎寒濕凝滯證的首選方是

【正確答案】C

【答案解析】慢性盆腔炎寒濕凝滯證治法:祛寒除濕,活血化瘀。方藥:少腹逐瘀湯。

(共用選項(xiàng))

A.胎元飲

B.壽胎丸

C.當(dāng)歸散

D.舉元煎

E.歸腎丸

133.腎虛胎漏、胎動(dòng)不安的首選方是

【正確答案】B

【答案解析】胎漏、胎動(dòng)不安腎虛證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。

方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

134.氣血虛弱胎漏、胎動(dòng)不安的首選方是

【正確答案】A

【答案解析】胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

(共用選項(xiàng))

A.多汗而不溫

B.汗出以頭胸頸背為主

C.汗出遍身而伴虛熱征象

D.汗出膚熱

E.不分寤寐,無(wú)故汗出

135.肺衛(wèi)不固型汗證的癥狀特征為

【正確答案】B

【答案解析】汗證肺衛(wèi)不固證

證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動(dòng)則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時(shí)易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:益氣固表。

代表方劑:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

136.營(yíng)衛(wèi)失調(diào)型汗證的癥狀特征為

【正確答案】A

【答案解析】營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證

證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風(fēng),不發(fā)熱,或伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。

治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

代表方劑:黃芪桂枝五物湯。

(共用選項(xiàng))

A.熱退疹出

B.口腔黏膜斑

C.口周蒼白圈

【答案解析】發(fā)熱 34-天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為麻疹。

138.風(fēng)疹主要臨床特征是

【正確答案】E

【答案解析】風(fēng)痧即風(fēng)疹,是感受風(fēng)痧時(shí)邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。

(共用選項(xiàng))

A.十二指腸球部

B.十二指腸球后部

C.胃小彎

D.胃竇部

E.胃大彎

139.十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

【正確答案】A

【答案解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是:十二指腸球部。

140.胃潰瘍的好發(fā)部位是

【正確答案】C

【答案解析】胃潰瘍的好發(fā)部位是:胃小彎。

(共用選項(xiàng))

(共用選項(xiàng))

A.大細(xì)胞性貧血

B.靶形紅細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.正常細(xì)胞性貧血

E.以上都不是

141.缺鐵性貧血是

【正確答案】C

【答案解析】缺鐵性貧血,其血象的典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

142.再生障礙性貧血是

【正確答案】D

【答案解析】再生障礙性貧血,其血象的典型表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血。

(共用選項(xiàng))

A.葉酸

B.維生素 B12

C.硫酸亞鐵

D.雄激素

E.白消安

143.再生障礙性貧血選用

【正確答案】D

【答案解析】雄激素為治療非重型再障的首選藥物:①增加紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生,并加強(qiáng)造血干細(xì)胞對(duì) EP0 的敏感性;②促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。

144.缺鐵性貧血選用

【正確答案】C

【答案解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。最常用硫酸亞鐵片,進(jìn)餐時(shí)或飯后吞服可減少胃腸道刺激,如仍有惡心、胃痛等則可將劑量減半,再逐漸加至正常劑量。

(共用選項(xiàng))

A.杯狀病毒

B.嗜肝 DNA 病毒

C.缺陷病毒

D.黃病毒

E.微小 RNA 病毒

145.丙肝病毒屬于

【正確答案】D

【答案解析】丙型肝炎病毒(hepatitisCvires,HCV)簡(jiǎn)稱丙肝病毒,屬 RNA 病毒,黃病毒屬。

146.乙肝病毒屬于

【正確答案】B

【答案解析】乙型肝炎病毒(HBV)簡(jiǎn)稱乙肝病毒,屬嗜肝 DNA 病毒。完整的乙肝病毒又稱為Dane 顆粒。

(共用選項(xiàng))

A.奧司他韋

B.拉米夫定

C.沙奎那韋

D.干擾素

E.利巴韋林

147.流行性出血熱抗病毒治療首選的藥物是

【正確答案】E

【答案解析】

148.流感抗病毒治療首選的藥物是

【正確答案】A

【答案解析】流行性出血熱抗病毒治療:發(fā)病 3 日內(nèi)可給予利巴韋林,每日 1g,靜脈滴注,療程 35 日,可抑制病毒,減輕病情和縮短病程。

流感:奧司他韋是目前最為理想的抗病毒藥物,發(fā)病初期使用,能特異性抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶,從而抑制病毒的釋放。

(共用選項(xiàng))

A.行政處罰

B.行政處分

C.吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)

D.追究刑事責(zé)任

E.承擔(dān)賠償責(zé)任

149.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,違法行為構(gòu)成犯罪的應(yīng)給予

【正確答案】D

【答案解析】違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,有第三十七條規(guī)定所列 12 項(xiàng)違法行為之一,情節(jié)嚴(yán)重,造成嚴(yán)重后果,構(gòu)成犯罪的,依照《刑法》第 335 條、第383 條、第 385 條追究刑

事責(zé)任。故此題的正確選項(xiàng)是 D。

150.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,違反行為嚴(yán)重的應(yīng)給予

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定內(nèi)容,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。故此題的正確選項(xiàng)是 C。

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