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腦梗死恢復(fù)期，銀杏葉片和腦心通膠囊哪個好？治療心律失常，穩(wěn)心顆粒能長期服用嗎？ 銀杏葉片的主要成分為銀杏葉，銀杏葉味甘、苦、澀，性平，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛之功效。可用于瘀血閉阻腦脈所致的頭痛頭暈，半身不遂，語言謇澀，口眼歪斜，舌黯紅或紫，舌體不正，脈沉細澀，腦梗死恢復(fù)期見上述證候者。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，銀杏葉片具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、增強學(xué)習記憶力、調(diào)節(jié)血脂、改善微循環(huán)等作用。 此外，銀杏葉片還具有擴張血管的作用，可擴張腦血管，增加腦血流量；具有抗腦缺血的作用，可抑制因腦缺血造成的細胞死亡，對缺血所致的神經(jīng)元損傷具有一定的保護作用，能夠促進腦卒中后的神經(jīng)修復(fù)和再生，改善腦卒中后的握力和神經(jīng)功能，對短暫性全腦缺血誘發(fā)的海馬神經(jīng)元遲發(fā)性壞死具有保護作用。 臨床研究證實，銀杏葉片可改善缺血性腦卒中患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，延緩腦卒中后認知功能下降和癡呆，提高日常生活能力，適用于缺血性腦卒中，包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，以及卒中后的認知功能障礙。 腦心通膠囊組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香(制）、沒藥(制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。諸藥相合，共奏益氣活血，化瘀通絡(luò)之功，可用于因氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻所致的中風，癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語謇塞，伴氣短乏力，眩暈，心悸自汗，肢體麻木，健忘耳鳴，飲水嗆咳，舌質(zhì)黯或有瘀點，舌體胖，苔薄白或白膩，脈沉細，缺血性腦中風恢復(fù)期及后遺癥期見上述證候者。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，腦心通膠囊具有抗心肌缺血、抗血管性癡呆、抗血栓、改善血液流變性等作用。 此外，腦心通膠囊還具有抗腦缺血的作用，可降低腦缺血腦水腫程度，降低局灶性大腦中動脈缺血腦梗死范圍，增加局部腦血流量，可降低腦組織單胺氧化酶活性，抑制海馬區(qū)神經(jīng)元病理改變。 臨床研究證實，腦心通膠囊可通過擴張椎-基底動脈，增加血流速度和血流量，有效改善椎-基底動脈供血不足患者的眩暈癥狀；腦心通膠囊可顯著改善短暫性腦缺血發(fā)作患者頭痛、眩暈、肢體麻木、無力等臨床癥狀，降低發(fā)作頻率，增加腦血管血流速度；腦心通膠囊能穩(wěn)定頸動脈斑塊，有效改善頸動脈粥樣硬化患者頭暈和眩暈癥狀，降低心腦血管事件的發(fā)生率；在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合腦心通膠囊，有助于改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損。 在臨床選擇上，銀杏葉片和腦心通膠囊有很多相似之處，比如在中醫(yī)辯證方面，二者都適用于瘀血阻絡(luò)證所致的中風、半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面，銀杏葉片和腦心通膠囊都適用于腦梗死（缺血性腦卒中），包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，銀杏葉片還可用于卒中后的認知功能障礙。不推薦腦心通膠囊與銀杏葉片聯(lián)合使用，因為二者的藥理作用相似，聯(lián)合使用可明顯增加不良反應(yīng)風險。 雖然銀杏葉片和腦心通膠囊都獲得了一些循證證據(jù)，但是目前的臨床研究普遍存在樣本量偏小、設(shè)計不夠嚴謹?shù)热毕?，可信度有限，故它們無法取代阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物、他汀類調(diào)血脂藥物、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等抗缺血藥物，目前只能與這些藥物聯(lián)合以增強療效，用于腦梗死恢復(fù)期的輔助治療。 穩(wěn)心顆粒組方為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之功。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻，心神失養(yǎng)所致的心悸，癥見心悸不寧，怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，胸痛時作，神疲乏力，心煩少寐，舌黯有瘀點、瘀斑，脈虛或結(jié)代，室性早搏、房性早搏見上述癥候者。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，穩(wěn)心顆粒具有抗心律失常的作用，能延緩急性心肌缺血所致心律失常的發(fā)生時間，縮短內(nèi)、外膜心肌細胞的動作電位時程，縮短缺血狀態(tài)下左心室跨壁復(fù)極離散度，提高心室顫動閾值，抗心力衰竭所致的室性心律失常，縮短室性心律失常持續(xù)時間；此外，穩(wěn)心顆粒還具有抗心力衰竭、抗心肌損傷等作用。 臨床研究證實，穩(wěn)心顆粒能有效減少無結(jié)構(gòu)性心臟病患者的頻發(fā)室性早搏，緩解相關(guān)癥狀；穩(wěn)心顆粒能緩解房性早搏癥狀，直接或間接地改善主觀癥狀，總有效率與普羅帕酮相似；在胺碘酮或普羅帕酮的基礎(chǔ)上合用穩(wěn)心顆粒，可提高治療陣發(fā)房顫的療效。 在安全性方面，文獻報道，服用穩(wěn)心顆粒后偶見輕度頭暈、惡心等不良反應(yīng)。有研究統(tǒng)計顯示，穩(wěn)心顆粒不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為0.5%，長期服用有較好的安全性和耐受性。穩(wěn)心顆粒適用于室性早搏、房性早搏長期治療，1個療程4周，根據(jù)病情延長服用時間，推薦臨床應(yīng)用療程不超過6個月，需要長期服用者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。#謠零零計劃# |
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