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基礎知識 | 肺動脈高壓與麻醉

 所來所去 2022-07-01 發(fā)布于云南
肺動脈高壓定義:右心導管測壓mPAP≥25mmHg,可定義為肺高壓(PH, pulmonary hypertension)。2018年世界肺高壓研討會,將肺高壓標準降低為mPAP≥20mmHg。

病理生理學分類:
Group 1:肺動脈高壓(PAH,pulmonary arterial hypertension)。原發(fā)性PAH、結(jié)締組織疾病相關PAH、先心病相關PAH(艾森曼格綜合征)是最常見的三類PAH。其他還包括HIV相關、藥物毒物誘發(fā)、門脈性PAH。
Group 2:PH合并肺毛細血管楔壓升高(毛細血管后PH),此類肺高壓主要有左心病變引起的肺靜脈淤血引起。
Group 3:肺部病變或慢性缺氧相關PH。
Group 4:慢性肺栓塞性PH (CTEPH)。
Group 5:不明機制的累及多系統(tǒng)、多器官病變誘發(fā)PH,如結(jié)節(jié)病、血液系統(tǒng)疾病等。

解剖學分類:
Group 1:毛細血管前肺高壓(肺動脈高壓)
Group 2:單純毛細血管后肺高壓(肺靜脈淤血)
Group 3:毛細血管前與毛細血管后并存性肺高壓

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PVR,肺血管阻力,肺血管阻力主要由毛細血管前阻力血管產(chǎn)生
WU,wood unit;1 Wood Unit=80 dynes.sec.cm-5正常PVR為90-120 dynes.sec.cm-5

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圍術期右心衰病理生理

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作者:王淼

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