側(cè)臥位成人正常壓力：80～180 mmH₂O。

顱內(nèi)壓升高：> 200 mmH₂O，多見(jiàn)于腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦外傷、顱內(nèi)感染、腦卒中、靜脈竇血栓形成、良性顱內(nèi)壓增高，以及心衰、肝性腦病等。

顱內(nèi)壓降低：< 70 mmH₂O，多見(jiàn)于低顱壓、脫水、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔梗阻、腦脊液漏等。

1）顏色

正常無(wú)色透明。           

血性或粉紅色：三管試驗(yàn)法

- 均勻一致血色：蛛網(wǎng)膜下腔出血；

- 依次變淡：穿刺損傷出血；

- 離心后變無(wú)色：新鮮出血或副損傷；

- 變黃色：陳舊性出血。

黃色：椎管梗阻（腦脊液蛋白含量過(guò)高所致）；

微綠色：綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎；

乳白色：米湯樣，見(jiàn)于化膿性腦膜炎；

褐色或黑色：腦膜黑色素瘤。

2）透明度

正常為清澈透明，靜止不出現(xiàn)凝塊或薄膜。

微混：乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫未破裂者；混濁：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎；

毛玻璃狀：結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎；

凝塊：化膿性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)梅毒；

薄膜：結(jié)核性腦膜炎。

3）細(xì)胞數(shù)

正常白細(xì)胞數(shù)為（0～5）x 10^6/L，主要為單個(gè)核細(xì)胞。

- 白細(xì)胞增加：見(jiàn)于腦脊髓膜和腦實(shí)質(zhì)的炎性病變；

- 白細(xì)胞輕中度增加，且以淋巴細(xì)胞為主：病毒性腦炎；

- 白細(xì)胞明顯增加，且以中性粒核細(xì)胞為主：急性化膿性腦膜炎；

混合性細(xì)胞反應(yīng)：結(jié)核性腦膜炎；

大量淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞增加為主：亞急性或慢性感染；

以嗜酸性粒細(xì)胞增加為主：腦寄生蟲(chóng)感染。

1）蛋白質(zhì)

正常值為 0.15～0.45 g/L。

腦脊液蛋白明顯升高：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、格林-巴利綜合征、腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎管內(nèi)梗阻、脊髓壓迫癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤、糖尿病性神經(jīng)根神經(jīng)病、黏液性水腫、全身性感染。

腦脊液蛋白降低：腰穿或硬膜損傷引起腦脊液丟失、身體極度虛弱和營(yíng)養(yǎng)不良者。

2）糖

正常值為血糖的 1/2～2/3，為 2.5～4.4 mmol/L（45～60 mg/dL），< 2.25 mmol/L 為異常。

- 腦脊液糖含量明顯降低：化膿性腦膜炎；

- 腦脊液糖含量輕中度降低：結(jié)核性或真菌性腦膜炎、腦膜癌；

- 腦脊液糖含量增高：糖尿病。

3）氯化物

正常值 120～130 mmol/L。

- 腦脊液氯化物含量明顯降低：結(jié)核性、細(xì)菌性、真菌性腦膜炎及全身性疾病引起的電解質(zhì)紊亂，由以結(jié)核性腦膜炎最為明顯；

- 腦脊液氯化物含量增高：高氯血癥者可以增高。

病毒學(xué)檢測(cè)：ELISA 方法檢查腦脊液病毒抗體，如單純皰疹病毒、EB 病毒、巨細(xì)胞病毒等；

新型隱球菌檢測(cè)：腦脊液墨汁染色（+）；

結(jié)核桿菌檢測(cè)：抗酸染色（+）、結(jié)核桿菌培養(yǎng)；

寄生蟲(chóng)抗體檢測(cè)；

特殊蛋白檢測(cè)：

- 腦脊液 14-3-3 蛋白——CJD；

- 腦脊液總 tau 蛋白、磷酸化 tau 蛋白——AD。

1）免疫球蛋白：

正常腦脊液 IgG 含量 10～40 mg/L，IgA 含量 1～6 mg/L，IgM 含量極微。

IgG 增高：多見(jiàn)于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒學(xué)腦膜炎、多發(fā)性硬化、腫瘤、小舞蹈病；

IgA 增高：多見(jiàn)于各種腦膜炎及腦血管病；

IgM 增高：多見(jiàn)于化膿性腦膜炎、病毒學(xué)腦膜炎、多發(fā)性硬化、腫瘤等；

IgE 增高：多見(jiàn)于腦寄生蟲(chóng)病。

2）特殊抗體：

水通道蛋白抗體：視神經(jīng)脊髓炎；

神經(jīng)節(jié)苷脂抗體：格林巴利綜合征、神經(jīng)節(jié)苷脂抗體譜系疾病；

自身免疫相關(guān)抗體：如 NMDAR 受體抗體、抗 AMPAR 抗體、抗 CASPR2 抗體、抗 GABABR1/2 抗體、抗 LGI1 抗體、抗 IgLON5 抗體、抗 DPPX 抗體、抗 GAD65 抗體等，自身免疫性相關(guān)腦炎；

副腫瘤相關(guān)抗原抗體：如抗 Hu 抗體、抗 Yo 抗體、抗 Ri 抗體、抗 PNMA2 抗體、抗 amphiphysin 抗體、抗 CV2 抗體等，腫瘤相關(guān)中樞損害。

>> 自身免疫相關(guān)抗體、副腫瘤相關(guān)抗原抗體相關(guān)詳細(xì)解讀歡迎查看歷史文：

1、腦脊液別只會(huì)看蛋白、細(xì)胞數(shù)，這些化驗(yàn)也要懂！

2、副腫瘤綜合征

腦脊液蛋白增高、前白蛋白比率降低甚至消失：各種類型腦膜炎；

α 球蛋白增高：多見(jiàn)于顱內(nèi)感染和腫瘤；

β 球蛋白增高：多見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化、退行性疾病如帕金森病、外傷后偏癱；

γ 球蛋白增高、總蛋白量正常：多見(jiàn)于多發(fā)性硬化、神經(jīng)梅毒。

用于檢測(cè)鞘內(nèi) Ig 合成，診斷多發(fā)性硬化的重要輔助指標(biāo)。