Neuroradiology：六例病毒性血管炎的血管壁MR

goodluckchao 2022-06-25 發(fā)布于廣東

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示例一、a、b、c為一例1歲女童，局灶性腦動脈病，表現(xiàn)為右偏癱，15天前有水痘感染史。a DWI顯示左側(cè)MCA區(qū)域呈斑片狀彌散抑制，提示亞急性腦梗死。b MIP軸向TOF MRA圖像顯示左側(cè)M1 MCA嚴(yán)重局灶性狹窄（箭頭）。c 增強后冠狀動脈血管壁MR（VWI）顯示左側(cè)M1 MCA局部平滑同心圓增強，伴有嚴(yán)重狹窄（箭頭所示）：

示例二、d、 e，f為一例水痘血管炎7歲女童，10天前有水痘感染史，表現(xiàn)為感覺異常和左偏癱。a DWI顯示雙側(cè)小腦和腦橋急性梗死。e MIP冠狀TOF MRA顯示基底動脈幾乎完全閉塞（箭頭所示），基底動脈遠端和雙側(cè)V4椎動脈遠端顯影不良。f 軸向增強后VWI顯示基底動脈近端環(huán)形強化，伴有中度至重度狹窄（箭頭所示）：

示例三、a、b、c為2歲男童，自1個月以來有左偏癱病史，之前有水痘感染史。a T2軸位圖像顯示亞急性至慢性梗死，累及右大腦半球。b MIP冠狀位TOF MRA圖像顯示右側(cè)ICA從起點至床上段嚴(yán)重信號衰減（箭頭所示）。右側(cè)M1和M2 MCA也顯示中度狹窄（箭頭）。c 增強后軸向VWI顯示右側(cè)海綿狀I(lǐng)CA局部平滑環(huán)形增強，伴有嚴(yán)重狹窄（箭頭所示）：

示例四、d、e、f為一例7歲男童，水痘血管炎，1.5個月前有后循環(huán)卒中史，有水痘感染史。d T2軸位圖像顯示腦橋慢性梗死（箭頭）。左側(cè)PCA區(qū)域可見另一慢性梗死（未顯示）。e MIP冠狀TOF MRA顯示基底動脈遠端幾乎完全閉塞（箭頭所示），雙側(cè)V4椎動脈遠端信號衰減。f 軸位增強后VWI顯示基底動脈環(huán)形（譯者注：這個感覺像偏心強化）強化，伴有中度至重度狹窄（箭頭所示）：

示例五、a、b、c為一名53歲HIV血清陽性患者，表現(xiàn)為頭痛和右偏癱。DWI顯示雙側(cè)基底節(jié)、左內(nèi)囊后肢和雙側(cè)丘腦急性梗死。b 軸位MIP-TOF MRA圖像顯示雙側(cè)M1 MCA（箭頭）和左側(cè)P1 PCA（箭頭）嚴(yán)重狹窄。c 軸位增強后VWI顯示右MCA分叉處光滑增強（箭頭）。雙側(cè)P1 PCA（箭頭）也可觀察到輕度增強。雙側(cè)A1 ACA和左側(cè)MCA也有增強（未顯示）：

示例六、d、e、f為一名11歲新冠陽性男孩，表現(xiàn)為急性發(fā)作的右偏癱和失語。DWI顯示左側(cè)MCA區(qū)急性梗死。d 軸位MIP-TOF MRA圖像顯示左側(cè)M2 MCA局灶性狹窄（箭頭）。f 增強后VWI的斜矢狀位重建顯示左側(cè)M2 MCA呈環(huán)形增強，伴有輕度至中度狹窄（箭頭所示）。左交通ICA、基底動脈近端和左V4-VA也可見環(huán)形增強（未顯示）：