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經(jīng)方合時(shí)方治療咳嗽案——小柴胡湯合平胃散

 經(jīng)方人生 2022-06-22 發(fā)布于四川

一阿姨,83歲,感冒咳嗽三天,現(xiàn)癥:咳嗽,無(wú)痰,口干口苦,頭昏,乏力,納差,頸項(xiàng)汗出多,二便可,呃逆,舌紅,苔厚而干,脈浮弦數(shù)。

診斷:少陽(yáng)太陰合病。

處方:小柴樸湯加杏仁,桔梗,五味子,枇杷葉。

柴胡20 黃芩15 法半夏20 黨參15

生姜15 大棗15 生甘草10 蒼術(shù)10

厚樸10 陳皮10 五味子15 杏仁10 

桔梗10 枇杷葉15

3副,水煎服,日一副

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二診:服上方后,咳嗽痊愈,口苦消失,仍口干,但比之前好轉(zhuǎn),覺(jué)乏力,頭昏,汗出,納差,舌質(zhì)稍紅,舌苔厚而干,脈浮弦數(shù)。因其最近每天用枸杞紅棗泡水喝,所以舌苔變厚。

診斷:少陽(yáng)太陰合病。

處方:小柴樸湯合三仁湯加減。

柴胡15 黃芩10 法半夏20 黨參30

甘草10 蒼術(shù)10 厚樸10 陳皮10

杏仁10 寇仁10 薏苡仁30 桔梗10

瓜蔞皮15 天花粉15

3副,水煎服,日一副

囑其不要喝枸杞紅棗,因甜能生濕。

本案咳嗽用小柴樸湯加味治療效果非常好,小柴樸湯是小柴胡湯和平胃散的合方,用于小柴胡湯證兼有脾濕證?;颊咭蜻^(guò)食甜食導(dǎo)致濕邪內(nèi)留,邪氣排出不暢,二診,去姜、棗,合上三仁湯之“杏仁、薏苡仁、蔻仁”,加天花粉治療口干,瓜蔞皮、桔?;怠?/span>

                       個(gè)人簡(jiǎn)介

何健,中醫(yī)碩士研究生,執(zhí)業(yè)中藥師,酷愛(ài)中醫(yī),矢志岐黃,耽玩中醫(yī)十余載,勤于筆耕,已撰寫(xiě)公眾號(hào)文章近百篇,私塾李東垣,臨證重視人體脾胃之氣,擅用歷代經(jīng)典名方化裁治療內(nèi)科、婦科以及兒科常見(jiàn)病和多發(fā)病。

主治:感冒發(fā)燒、咳嗽、咽炎、扁桃體炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、過(guò)敏性鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性胃炎、慢性腸炎、頑固性便秘、膽囊炎、頭痛眩暈、失眠心悸、自汗盜汗、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶過(guò)多、乳腺增生、子宮肌瘤、更年期綜合征、免疫力低下、慢性疲勞綜合征等。

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