《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》

（公元 1770 年）清．魏之琇（玉璜）編。原六十卷。經(jīng)王孟英新增重編為三十六卷。 分 345 門(mén)，集錄清以前歷代名醫(yī)的驗(yàn)案，包括臨床各科，尤以溫?zé)岵「怀?。某些病案有王孟英按語(yǔ)。

小便不禁

（附頻數(shù)遺瀝）

李士材治張方伯夫人，患飲食不進(jìn)，小便不禁。李曰∶六脈沉遲，水泉不藏，是無(wú)火也。投以八味丸料，兼進(jìn)六君子加益智仁、肉桂，二劑減，數(shù)劑瘳。

俞文學(xué)憂(yōu)憤經(jīng)旬，忽然小便不禁，醫(yī)皆以固脬補(bǔ)腎之劑投之，凡一月轉(zhuǎn)甚。李診之，曰∶六脈舉之則軟，按之則堅(jiān)，此肝腎之陰有伏熱也。用丹皮、茯苓各二錢(qián)，甘草梢六分，黃連一錢(qián)，煎成，調(diào)黃雞湯與服，六劑而安矣。適有吳門(mén)醫(yī)者曰∶既愈當(dāng)大補(bǔ)之。數(shù)日后仍復(fù)不禁，再求治。李曰∶肝家素有郁熱，得滋補(bǔ)而轉(zhuǎn)熾。遂以龍膽瀉肝湯加黃雞湯服之，四劑即止。更以四君子加黃連、山梔，一月而痊。

張三錫治一人，病風(fēng)狂，服甘遂等利藥太過(guò)，小水不禁，服桑螵蛸散，未終一料而安。真桑螵蛸同桑皮炒、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當(dāng)歸、龜板醋炙，已上各一兩，為末，以參湯調(diào)下二錢(qián)。

薛立齋治一婦人，患小便頻數(shù)，日晡熱甚。此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也，用加味逍遙散加車(chē)前子而愈。

一婦人患前癥，發(fā)熱煩躁，面目赤色，脈洪大而虛。此血虛發(fā)躁，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，數(shù)劑而痊。

一婦人久患前癥，泥泥守屬于火，雜用寒涼止血之劑，虛癥悉具。曰∶此脾胃虧損，而諸經(jīng)病也，當(dāng)補(bǔ)中氣為主。遂以六君、補(bǔ)中二湯兼服，兩月余而愈。

劉大參年逾六旬，形氣瘦弱，小便不禁，或煩數(shù)，內(nèi)熱口干，或咳痰喘暈。此肺腎氣虛，用六味丸、益氣湯以滋化源。彼不信，反服補(bǔ)陰降火澀精之劑，陰囊作痛，或小便不利。仍服前藥不兩月而愈。

王執(zhí)中壯年寓學(xué)，忽有遺瀝之患。因閱方書(shū)，見(jiàn)有用五倍子末酒調(diào)服者，服之愈。藥若相投，豈在多品？而亦無(wú)事于灸也。（《資生經(jīng)》。）

醫(yī)學(xué)入門(mén)

卷四，外感類(lèi)，火類(lèi)

小便不禁

小便不禁不自覺(jué)，赤者為熱白者虛；

實(shí)熱，乃膀胱火動(dòng)，四苓散合三黃湯，加五味子、山茱萸少許；虛熱，四苓散合四物湯，加山梔、升麻。虛乃腎與膀胱氣虛，十全大補(bǔ)湯加益智仁，或縮泉丸、大菟絲子丸、二苓丸。遇夜陰盛愈多，內(nèi)虛自汗者，秘元丹；內(nèi)虛濕熱者，腎氣丸，八味丸減澤瀉、附子，加五味子、杜仲、故紙，倍山茱萸；內(nèi)虛寒冷者，古桂附湯、大菟絲子丸加肉桂。

心脾勞者頻頻少，

輕于不禁，勞心者，妙香散、桑螵蛸散；勞役傷脾者，補(bǔ)中益氣湯。脾約證見(jiàn)傷寒。

不約多遺或?yàn)r余。

下虛內(nèi)損，則膀胱不約，便溺自遺，或尿后余瀝，皆火盛水不得寧，治宜補(bǔ)膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以牡蠣、山茱萸、五味子之類(lèi)，不可溫藥，古方補(bǔ)陰丸最妙。婦人產(chǎn)后傷胞，小兒胞冷，雞膍胵 pí chī，胃散主之。