【出處】《金匱要略·胸痹心痛短氣病》篇。

【瓜蔞薤白半夏湯組成】瓜蔞實(shí)1枚(25g)，薤白9g，半夏9g，白酒300g。

【功效與作用】宣痹通陽，蠲飲除痰。

【主治】痰誕壅塞胸痹證。

【用法】酒煎服。

【用方指征】心痛徹背，喘不得臥。舌淡，苔白滑，脈沉弦緊。

【傳統(tǒng)方義】本方為瓜蔞薤白白酒湯加半夏組成。加半夏以化痰逐飲降逆。

【現(xiàn)代新識(shí)】①本方與瓜蔞薤白白酒湯一樣，為治療胸痹常用方，現(xiàn)代應(yīng)用最廣泛為陽虛痰凝心臟病的治療。與瓜蔞薤白白酒湯相比，其化痰降逆散結(jié)功效更強(qiáng)。

②實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明，治療胸痹的主藥薤白能降低血清總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇，提高低密度脂蛋白膽固醇，提示薤白是治療高脂血癥的有效藥物，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病具有防治作用。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源，血液成分異常的高脂血癥與脾失健運(yùn)致濕濁內(nèi)生而瘀阻血脈，降低血脂與通陽宣痹等有相通之理。

③仲景治胸痹有瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、人參湯，茯苓杏仁甘草湯、橘枳姜湯、薏苡附子散等，藥用瓜蔞、薤白，半夏，枳實(shí)、厚樸，桂枝，人參、白術(shù)、干姜、甘草、陳皮、茯苓，杏仁、生姜、薏苡仁、附子等。

④瓜蔞，薤白為治胸痹基本藥物。瓜蔞入肺、胃、大腸經(jīng)，理氣寬胸，化痰散結(jié)；薤白入肺，心、胃，大腸經(jīng)，行氣止痛，通陽散結(jié)，下氣導(dǎo)滯。二藥合用，為中上二焦并治之藥。枳實(shí)、半夏、陳皮，茯苓、白術(shù)，薏苡仁為通利胃腸，健脾祛濕常用藥。秦伯未評(píng)論仲景治胸痹以薤白為主要藥物，溫胃散滯氣，用以加減的枳實(shí)，厚樸，陳皮等也都是和胃之品。

⑤若以正虛為主，則用人參湯，以溫中祛寒，補(bǔ)益脾胃，故無論虛寒，注重脾胃，是仲景治脾痹一特點(diǎn)。

【用方奧妙】本案心肌梗塞屬急危病癥。單用瓜蔞薤白半夏湯藥力不足．故加桂枝，檀香、丹參、赤芍加強(qiáng)溫陽、開結(jié)、化瘀之力。本方妙在竹茹藥用。一則用竹茹以化痰，二則以開郁?！侗静菰傩隆份d其“入心肺”二經(jīng)，能“開郁潤肺”。