女，61歲。反復(fù)胸悶心悸1月余。

安靜時覺得蹦蹦蹦一直跳，常有胸悶，胸中堵，口渴飲水較少，大便干，乏力，舌質(zhì)淡苔白厚膩，脈滑。服用麝香保心丸、穩(wěn)心顆粒效果不明顯。

考慮為氣滯痰阻陽虛，枳實薤白桂枝湯與瓜蔞薤白半夏湯、橘枳姜湯加減

薤白 炒麥芽 半夏 陳皮

炙甘草6枳實 厚樸 瓜蔞皮

瓜蔞子 桂枝 丹參 茯苓

7劑，水煎服，

服用一周，心慌心跳基本消失，不影響生活了。

續(xù)服一周停藥。

蟲二按：簡單分析，這個方劑叫做枳實薤白桂枝湯，這個方劑可以說是治療胸痹第一方，組方非常全面，薤白、桂枝可以通心陽，枳實厚樸瓜蔞既能寬胸理氣，還能通便消脹。

《金匱要略》云：“胸痹心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。“胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之”'胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯也主之'

此人痰濕重，陽氣虛，又大便不通，枳實薤白桂枝湯既能通陽氣治胸悶，又能寬胸行氣治胸悶，還能通大便?；盗α坎蛔?，加半夏陳皮，而陳皮枳實又能治胸中氣塞?？芍^是絲絲入扣，沒有一個多余的藥

足可見經(jīng)方之神妙，仲景之神妙。#健康科普大賽##健康2021##非常病例#

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