蒙納士大學(xué)（Monash University）領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了一種有前途的新療法，可用于治療行為變異型額顳葉失智 (bvFTD) ，這是 60 歲以下第二常見的失智癥形式，可以穩(wěn)定通常會(huì)加劇的行為問(wèn)題，并減緩因該疾病導(dǎo)致的大腦萎縮。這是第二次臨床試驗(yàn)，表明硒酸鈉(Sodium selenate)藥物可能會(huì)減緩認(rèn)知能力下降和神經(jīng)退行性損傷，這是包括阿爾茨海默病在內(nèi)的許多失智癥的標(biāo)志。這項(xiàng)由蒙納士大學(xué)神經(jīng)科學(xué)系 Lucy Vivash 博士領(lǐng)導(dǎo)的臨床試驗(yàn)結(jié)果剛剛發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥：轉(zhuǎn)化研究與臨床干預(yù)》（Alzheimer’s and Dementia: Translational Research and Clinical Interventions）雜志上。

行為變異型額顳葉失智 (bvFTD) 是一種發(fā)展迅速的破壞性疾病，可發(fā)生在 35 歲以下的人群中。它的特點(diǎn)是行為障礙和人格改變，對(duì)患者及其家人來(lái)說(shuō)可能是高度破壞性和痛苦的。目前沒有針對(duì) bvFTD 的治療或治愈方法，典型的生存期為診斷后 5-7 年。

第一階段的臨床試驗(yàn)是與皇家墨爾本醫(yī)院（Royal Melbourne Hospital）聯(lián)合進(jìn)行的，該醫(yī)院是澳大利亞唯一一家針對(duì)非遺傳性 bvFTD 診療的醫(yī)院，也是世界上為數(shù)不多的幾家醫(yī)院之一。試驗(yàn)結(jié)果表明，在 12 個(gè)月的時(shí)間里，硒酸鈉對(duì) bvFTD 患者是安全的，耐受性良好。重要的是，大多數(shù)接受了硒酸鈉治療的患者在認(rèn)知或行為癥狀方面沒有變化，而且在試驗(yàn)期間腦萎縮率降低。

基線和第 52 周腦脊液中 t-tau 和 p-tau 的測(cè)量顯示，在幾乎一半的 bvFTD 患者被認(rèn)為是“無(wú)進(jìn)展者”。我們知道，大腦中神經(jīng)元的損傷由一種叫做 tau 蛋白的堆積引起的。這種蛋白質(zhì)是預(yù)防和治療阿爾茨海默病和其他失智癥研究的主要靶點(diǎn)，而這種治療方法可作為一種逆轉(zhuǎn)這種 tau 蛋白積累引起的神經(jīng)退行性變的方法。

根據(jù) Vivash 博士的說(shuō)法，硒酸鈉可以上調(diào)大腦中的一種酶，這種酶可以有效地分解 tau 蛋白。她說(shuō)：“我們之前已經(jīng)在 2 期臨床試驗(yàn)中表明，給輕度至中度阿爾茨海默病患者服用硒酸鈉，比沒有服用的患者神經(jīng)退行性變更少?！敝匾氖?，在試驗(yàn)中，血液中硒含量較高的患者認(rèn)知能力下降較少。硒是硒酸鈉的分解產(chǎn)物。

該研究小組目前正在澳大利亞和新西蘭的許多醫(yī)院進(jìn)行更大規(guī)模的研究，以進(jìn)一步測(cè)試這種藥物是否對(duì) bvFTD 患者有益。