中醫(yī)理論上，有關(guān)腰腿上的種種問題，都會連系上肝。尤其是坐骨神經(jīng)痛。

中醫(yī)認(rèn)為，一旦肝經(jīng)有了濕熱之邪，肝經(jīng)所及之處就會為濕熱所襲擾，那么就會出現(xiàn)疼痛。從中醫(yī)分型辨證的角度來說，現(xiàn)代的坐骨神經(jīng)痛，有相當(dāng)一部分就屬于肝經(jīng)濕熱。

肝經(jīng)濕熱引發(fā)的這種疼痛，特點是：

疼痛劇烈，呈燒灼樣，腿沉、口苦、舌紅、苔黃膩，發(fā)病也很急。

生活環(huán)境或者飲食特點，都可能體現(xiàn)出“濕熱”。尤其是飲酒引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛，特別需要引起關(guān)注。對于一部分坐骨神經(jīng)痛患者而言，飲酒剛好是最大的誘因。

對于這類患者，我推薦調(diào)理方：

龍膽瀉肝湯

• 方組：龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當(dāng)歸、生地。
• 功用：清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。
• 配伍特點：瀉中有補，利中有滋，降中寓升，祛邪不傷正，瀉火不傷胃。
• 加減化裁：肝膽實火熱盛，去木通、車前子，加黃連瀉火；若濕盛熱輕者，去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強利濕之功；陰囊囊腫，紅熱甚者，加連翹、黃芩、大黃以瀉火解毒。

典型醫(yī)案：

4年前，有一個拄著拐，被別人攙扶著的男子來找我。據(jù)他自述，他去參加鄰居的婚禮，酒席上喝了不少酒。當(dāng)天晚上腿就有些疼，第二天更疼。

疼痛從腰部開始，沿著右腿大腿后側(cè)向下放射，一直到腳上。腿后側(cè)也疼，像被火燒了一樣。腿的外側(cè)也有麻木感?？人?、彎腰，都很疼。腳不敢落地。

經(jīng)過這些情況來看，診斷為坐骨神經(jīng)痛。

再看他舌象，舌頭發(fā)紅，苔黃膩。

而且他從昨天到現(xiàn)在，小便一直發(fā)黃，嘴巴里苦，臉也紅，整個人心煩焦慮。

于是用藥：龍膽草、梔子、黃芩、車前子、柴胡、澤瀉、木通、地龍、白芍、生地、當(dāng)歸，桑枝、虎杖、甘草。

對癥調(diào)理的同時，我叮囑他一定不能再喝酒了。一診后他的疼痛就大大減輕，小便正常，嘴里也不發(fā)苦了，整個人精神了很多！

運用藥理：

我們的腿，和肝經(jīng)有關(guān)系?？梢杂^察足厥陰肝經(jīng)的循行部位，和坐骨神經(jīng)痛發(fā)生區(qū)域，比較重疊?；颊吒谓?jīng)濕熱較重，喝酒就等于加劇濕熱，讓問題越來越嚴(yán)重。

確定問題源于濕熱，要緩解疼痛、控制病情，務(wù)必要清除濕熱。

所以運用龍膽瀉肝湯加減。

• 方中龍膽草大苦大寒，既能清利肝膽實火，又能清利肝經(jīng)濕熱，故為君藥。
• 黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱，共為臣藥。
• 澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱，導(dǎo)熱下行；實火所傷，損傷陰血，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，邪去而不傷陰血；共為佐藥。
• 柴胡舒暢肝經(jīng)之氣，引諸藥歸肝經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥，共為佐使藥。

注意：使用前務(wù)必先經(jīng)辨證，確定坐骨神經(jīng)痛到底是不是屬于濕熱型，有什么問題可以隨時問我！