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26年前，去鄉(xiāng)下義診時，老中醫(yī)說：坐骨神經(jīng)痛，洗一洗肝經(jīng)就好了，哪有那么嚴重！起初我以為是他打腫臉充胖子，沒想到是我知識淺薄！ 20多年前，剛從學(xué)校畢業(yè)，在醫(yī)院實習。但是，天有不測風云，人有旦夕禍福，倒霉事找上你，躲都躲不掉。憑著自己本事進的醫(yī)院實習，我還想著留在醫(yī)院好好工作呢。 結(jié)果，我就接到了醫(yī)院的通知，派我到鄉(xiāng)下去實習，我當時還在心里想著：這是為了多鍛煉我？畢竟在鄉(xiāng)下，接觸到的患者會更多，經(jīng)手的病也更多，畢竟，好中醫(yī)不就是靠實踐和經(jīng)驗累積出來的嘛。 就在我滿懷希望收拾行李，臨走的前一天，科室的主任叫我單獨到辦公室說，讓我在鄉(xiāng)下好好工作，好好表現(xiàn)，到時候他會找機會調(diào)我回來的。 后來我才知道，是院里某個科室主任的女兒藥插進醫(yī)院來，沒有名額了，因為我沒有后臺、沒有背景。所以，我就被下放了。 到鄉(xiāng)下后，我還是很幸運的，我要工作的那個村子，有一位老中醫(yī)，70多歲，這下我就更不擔心了。 畢竟我也算是個半吊子，要是有個啥疑難雜癥，我是沒有辦法的，病人來找我們大夫一趟，也不能讓人家?guī)е厝ァ?br> 在平時，大多數(shù)的時間，只要老中醫(yī)在，我就在旁邊看著他給患者看診，打打下手。我也是輕輕松松，還能從老中醫(yī)那里學(xué)到不少經(jīng)驗。 但是，總是有意外出現(xiàn)的時候，那天，老中醫(yī)在外出診還沒回來，我就看見一位患者來了。還拄著拐，被人攙扶著。 我當時瞬間繃緊了神經(jīng)，好像是個大問題啊?？粗麄冞M來，我也不能放著他不管，等老中醫(yī)回來。就先問了問情況，這才知道，他是坐骨神經(jīng)痛。 是這樣的，前一天去參加了同學(xué)的婚禮，喝了不少的酒，結(jié)果晚上回家后，就開始腿疼，第二天，更疼了， 疼痛，從腰部開始，沿著右腿大腿后側(cè)向下放射，一直到腳上。腿后側(cè)疼，像被火燒了一樣。腿的外側(cè)則有麻木感。咳嗽、彎腰，都疼。腳不敢落地。 就這樣，他在家人的幫助下，來就醫(yī)了。 看完他的情況，我當時有點頭疼，這情況我也沒遇到過啊，沒辦法，正好還有點醫(yī)藥，我就準備給他幾盒阿司匹林來給他止疼。 正拿藥呢，老中醫(yī)回來了，我像是看到救星似的，但我還沒說話，老中醫(yī)看見我手中的藥，臉色就變了。 但也顧得上我，了解完患者的情況，老中醫(yī)開方：龍膽草、梔子、黃芩、車前子、柴胡、澤瀉、木通、地龍、白芍、生地、當歸、桑枝、虎杖、甘草 看到這我納悶了，龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、車前子、柴胡、木通、生地、當歸、甘草，這不是龍膽瀉肝湯的標配？跟患者的病有什么關(guān)系？ 我問了老中醫(yī)，他卻說：等你把西醫(yī)上的東西啥時候扔完，你就知道了！ 我更加納悶了，他既然不說，那我就自己找唄，這有什么難的！ 但是，說實話，在我花費一番功夫找到后，真的很想說一句：很難！ 在我跟老中醫(yī)共事3年后，我終于明白了那件案例的原委。 用中醫(yī)思維這四個字就能概括，什么意思？ 舉個例子，你就知道了： 南方的大蟑螂，應(yīng)該是聽過的，跟北方的老鼠差不多大，那么，家里要是蟑螂多，該怎么辦？ 用殺蟲藥嗎？也不能說它沒用，短時間是有效的，但是，過后呢？蟑螂不還是一樣存在？ 我跟她說，這里的用殺蟲藥來消滅蟑螂，就跟你用西藥治蕁麻疹是一樣的。蟑螂為什么會存在？還不是因為給予了它可以生存的環(huán)境？ 那么，只要你打掃干凈衛(wèi)生，讓蟑螂沒有生存的空間，不就徹底解決問題了？ 當時那位坐骨神經(jīng)痛的患者也是同樣的道理： 首先，患者舌紅、苔黃膩，脈象弦數(shù)，腿沉、口苦，而且疼痛呈燒灼樣，很劇烈，發(fā)病比較急，這明顯就能體現(xiàn)出是肝經(jīng)濕熱引發(fā)的。 其次，飲酒引發(fā)的疼痛，要格外注意。有些人就會這樣，喝完酒就犯病了。他們覺得，喝酒，活血化瘀，溫經(jīng)散寒，應(yīng)該會緩解疼痛。這個，只能說針對寒邪阻痹的患者， 但對于肝經(jīng)濕熱型的患者來說，喝酒就等于加劇濕熱，讓問題越來越嚴重。 所以，針對以上表現(xiàn)，配伍中就有龍膽瀉肝湯，而老中醫(yī)說的“洗一洗肝經(jīng)”，也就是用它。 在這其中呢，龍膽草、梔子和黃芩，就是用來清熱燥濕的；車前子、澤瀉、木通，這都是利水的，引導(dǎo)熱邪從小便排出；當歸和生地來滋陰補血。滋陰補血，還能防止清熱燥濕、利水除濕之品傷正傷陰。 柴胡疏肝解郁，配合當歸，可以調(diào)肝。在這個基礎(chǔ)上，加入可以柔筋止痛的白芍、通經(jīng)活絡(luò)的地龍，以及通經(jīng)、利濕、清熱的虎杖、桑枝。這就比較周正了。 所以，找到根源問題，對癥下藥就好了！那位患者如何了呢？ 他只用了5劑藥，全好了，再也沒有復(fù)發(fā)過！ 現(xiàn)在，我也差不多是老中醫(yī)的年紀了，雖然我早改了當時的治病風格，但是，看到現(xiàn)在的年輕中醫(yī)治病，我終于知道當時老中醫(yī)為什么對我說那些話了。 現(xiàn)在中醫(yī)看病，先讓你去做檢查，然后開藥，有的直接拿西藥給患者，為什么呢？ 想要創(chuàng)收是一方面，另一方面是忙著考證、做實驗、寫論文... 全都忘記了作為中醫(yī)最應(yīng)該干的到底是什么！ 其實，我還是很慶幸的，很感謝有這一段經(jīng)歷，很感謝老中醫(yī)，成就了現(xiàn)在的我！   |
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